Belang en alternativen
Omdat dementia in pear útdrukkende gedragingen lykas agresje en katastrophale reaksjes útlûke kinne, wurde struktueren yn 't ferline brûkt yn it ferline om te helpen foar blessueres foar dy persoan of oaren om harren hinne.
Gelokkich, as in maatskippij en medyske mienskip, binne wy mear bewust fan 'e beswierskriften en agitaasjebedriuwen dy't restatueren produkten, lykas it ferhege risiko fan blessueres mei har gebrûk.
Yn foarsjennings is tsjinoerstelde gebrûk no ekstreem beheind.
Wat is in beheining?
In bepaling is alles dat de beweging behindert of beheart frijheid.
Jierren lyn waard bewarre gebrûk folle miener en opnommen dat ekstreem beheindere restraintsjes as rjochte jassen en fetjes binne. Hoewol dizze tsjinstanners net hjoeddedei brûkt wurde yn in fersoargingshûs, is it wichtich om te erkennen dat oare apparatuer as bepaling kin wêze as it doel yn har gebrûk is om immen feilich te hâlden.
Foarbylden fan restraints
Lap Buddies
In lap buddy is in fertsjinne apparaat dat past yn in rolstoel en besiket mei in opmerking fan in persoan net om himsels op te heljen. Rûchblommen kinne ek brûkt wurde om te helpen by de posysje as in persoan neamt om yn syn rolstoel te lean en is yn gefaar fan 'e stoel.
Seat Belts
Seatgurten binne yn rolstuollen brûkt om ien te beskermjen fan út te fieren of sûnder help te kommen. Seatgurten dy't de persoan net kinne wurde wurde beskôge as in bepaling en kinne in gefaar foar de persoan as se besykje út 'e stoel te stjoeren - of fan' e rolstoel noch te befestigjen of troch druk en falle.
In alternatyf is in sitgeld dat maklik loslit, mar klinkt in alaarm as it fuorthelle wurdt om ien te helpen foar help
Recliner Stoelen
Hoewol in rolstoel kin brûkt wurde foar comfortearje en posysje, kin it ek in bepaling wêze foar guon minsken as se sels ûnôfhinklik net útkomme kinne.
Side Rails
Side rails kinne in tige gefaarlike bepaling wêze. In gewoanwei gebrûk om te foarkommen dat ien fan 'e rollen of útinoar fan syn bêd foarkomt, kinne seksjers ek brûkt wurde om ien te hâlden fan it bed te hâlden, sadat se in bepaling makket.
De gefaaringen fan sidenrails binne goed dokumintearre. Koartsein kinne minsken yn har yngrepen wurde of oergeane oer har oer, wêrtroch't in gruttere skeel of sels de dea is. Yn pjuttingshuzen hawwe folsleine rails allinich ôfwurke troch dizze omtinken, mar yn 'e mienskip, sidenrails wurde noch altyd brûkt brûkt om te besykjen om te foarkommen dat der gjin ien fan' e baten ôfhinklik of sels op bêd ûntstiet.
Tûkjen yn skaden ticht
As de blêden yn in bêd oan te ticht binne, sadat de persoan net út 'e bêd komme kin of frijwat ferpleatse, tsjut dit as bepaling.
Posysje oan in tabel
It stjoeren fan immen yn in rolstoel oant in tafel en it sluten fan 'e stoel yn posysje kin ek brûkt wurde as bepaling, om't it de persoan frij fan hinget. In sletten rolstoel kin hiel gefaarlik wêze as in persoan kin efterút rinne en tip de rolstoel (en sels) oer.
Seat Trays
It pleatsen fan in sluzjend tray foar ien fan 'e minsken, sels as syn doel foar gebrûk is as skriuwtafel, wurdt beskôt as in bepaaldens as se it net fuorthelle en it ynsette fan de kapasiteiten fan' e persoan.
Wêrom hawwe der hurden brûkt?
Beskermje fan sels
De meast foarkommende gebrûk foar in bepaling yn minsken dy't demint hawwe hawwe om har te beskermjen fan sels te ferliezen. Dit kin relatearre wurde oan in tendins om te ferjitten dat se net selsstannich rinne kinne, in minne posysjeing yn rolstuollen, of oerwinning, sadat se de atmiddels of yntraalige needles fan har earm binne.
Beskerme oaren
Gelegenheid binne beheiningen brûkt om oaren te beskermjen om dy persoan as se ekstreem rjochte is en it kin wêze dat oaren om har hinne wekker wurde.
Restraints as Last Resort
Om reden fan in fersoargingshûs in beheining te brûken, moat de personiel besocht hawwe en mislearre foardat se minder restruktive alternativen brûke, en dizze beswierskriften moatte dúdlik dokumentearre wurde.
(Minder beheindere maatregels befetsje besiket om safier en komfortabel de persoan yn in stoel te pleatsjen, in gruttere behear te meitsjen, betsjuttingen fan betsjuttingen of besykjen om it funksjonearjen fia fysike of beropstipe te ferbetterjen.)
Foarsjennings moatte ek in tiid beheinde oardering hawwe fan in artser om elk soart fan in behein te brûken, en de persoan, syn wachter of syn krêft fan soarch foar sûnenssoarch moat oplevere wurde op 'e risiko' s fan 'e foardielen fan it brûken fan in beheind en hawwe tastimming jûn om dit te dwaan.
Gefaaringen fan restraints
Litte wy ús op it plak fan 'e persoan mei demintia stelle.
Faaks moast se de badkeamer brûke of har skonken streken, of se fielde honger of bang . As sy besykje om om hinne te riden, kin se net en gefolch wêze, kin it net nedich wêze.
Einstreken beynfloedzje de geastlike sûnens fan 'e persoan. Minsken dy't har fermindere berjochten gefoelens fan depresje , eangst, grime, ferlieding, earnstigens en helptiidens. Net fernuvere, in persoan kin ek in wichtige negative reaksje op in bepaling hawwe, lykas skriemjen, fjochtsjen en ekstreme agitaasjes dy't traumatysk wêze kinne foar dy persoan en har fersoarger.
Neffens de útjefte fan maart 2006 fan 'e Journal of Medical Ethics, binne de negative gefolgen fan beheiningen ûnder oaren:
- blommen
- decubitus ulcers
- respiratory complications
- Harninkontininsje en ferbouwen
- minne fiedingsnivo
- Hegere ôfhinging yn aktiviteiten fan deistige libbens
- bekrêftige krêft fan krêft en lykwicht
- Ferneamde kardiovaskulêre endurance
- Wetter - Agrarwetter
- Ferhege risiko foar mortal feroarsake troch strangulaasje of as gefolch fan serieuze ferwûningen - bygelyks brêge, kop fan trauma
Njonken dy fysike konsekwinsjes binne hinderken faak net effektyf en foarkomme gjin falt. Oft it ûndersyk sjen litten hat dat blessueres skealje fanwege de krêft dy't de minske nedich hat om te ûntkommen út 'e bepaling.
Alternativen foar Restraints
Oplieding
Ien fan 'e bêste manieren om gebrûk te meitsjen fan begelieding is om adekwate opliedingen te jaan oan personiel en famyljebedrachten foar fersterkingen fan gedrach as kommunikaasje en gebrûk fan oare yntervinsjes.
Consistent Caregivers
Sikehuzen dy't jo leafhawwe kenne kinne antyfearje en helpe om syn behoeften effektiver te foldwaan as immen dy't syn routine net wit.
Alaarms
Alarm-bedriuwen, stoartalarmes en doarren kinne soargje foar frijheid foar de persoan mei demintia, wylst jo jo warskôge oan har needsaak.
Wichtich Aktiviteiten
It brûken fan in ferskaat oan aktiviteiten om de persoan te krijen, kin soms guon gedachten as ûnrêst, previnsje mei soarch en wageljen foarkomme.
Kompasjonele soarch is de liedingsoarch
As fersoargers en famyljeleden is de taak om oaren te soargjen foar ús oaren, om't wy har soargen oer har. Dit omfettet net allinich guon yntinsjes, mar ek it besteande kennis fan 'e risiko' s en foardielen fan 'e wize wêrop't wy soarch soargje, ynklusyf ús filosofy en gebrûk fan beheiningen foar ús pasjinten en leafhawwers.
> Boarnen:
> Fakulteit fan sûnens en minsklike tsjinst. Centers foar Medicare & Medicaid Tsjinsten. 7 novimber 2008. Frijheid fan ûnfeilige fysike beheining: Twa desennia fan nasjonale fuortgong yn soarchsoarch .
> Journal of Medical Ethics. 2006 maart; 32 (3): 148-152. Gebrûk fan Physical Restraint yn Nursing Homes: Clinical-Ethical Considerations.
> Texas Department of Human Services. Reduzearje de gebrûk fan restraints yn Texas Nursing Homes. Jannewaris 2003.
> US Food and Drug Administration. In gids foar bedriuwsekssjebeslach yn sikehûzen, fersoargingshûs en hûske sûnenssoarch: De Facts.