De lytse idiosynkrasys meitsje ús minske. Of jo loftshandmjittich mjittich ien sintimeter mear, of jo rjochts earlobe liket in lyts leger yn 'e spegel hingje, lytse asymmetrike farianten yn dûbele lichemsdielen binne folslein normaal ... neat om te soargen.
Somtiden kinne lykwols ek oerdreaune fysike tsjinstellingen, sels as goed, wichtich wêze.
Guon froulju mei unjildige boarsten krije plastyske chirurgie om dingen te symmetris te meitsjen. Boppedat kinne ferskillen yn 'e grutte fan oare lichemsdielen, lykas de hannen of de limen (wapens en skonken), sa heulendal wêze kinne dat se serieare sykte betsjutte.
Intrauterine Wachtwirdôfhinklikens en ûntwikkelbedriuw
Intrauterine groei beheiningen (IUGR) beynfloedet ûngefear fiif prosint fan 'e obstetrike populaasje en-folgjende prematurity - is de twadde wichtige oarsaak fan ferstjerren en sykte yn unbebiette bern. De term IUGR is de pathologyske termyn foar lyts foar gestationele age (SGA) en kin symmetrisch asymmetrisch wêze . Tink derom dat in protte SGA-bern normaal mar konstitutionlik lyts binne; IUGR ferwiist nei SGA dat foar sykte is of sykte.
Asymmetric IUGR is normaal due to placental insufficiency, wêrtroch't de poppe net genôch soerstof en nutrion fia de placenta ûntfange. Dizze beperkte plazinsjele bloeddruk kin wurde troch in soad dingen, wêrûnder smoken, alkohol, drugs, medisinen, hege bloeddruk en genetyske struorren.
In fetus mei asymmetrysk IUGR docht it bêste mei it bloed dat levert. Bloeddruk is rjochtstreeks ta vital organs, en haadumfang wurdt bewarre. De abdominale omfang is lykwols ferlege troch in lytsere libbensgrutte, limen binne skrawny en hûd is dünn om't der minder fet is. By de berte kinne skrawnyske limen mei minder mûzelmassen middels asymmetrysk ferskine.
Asymmetric IUGR betsjuttet net unweardich dat spegelende lichemsdielen lykas lintsjes in fergriem yn grutte binne, hoewol dit in gefolch wêze kin. Ynstee dêrfan betsjut dat it groeistermin asymmetrisch is, mei de measte enerzjy dy't rjochte is op wichtige organen as it harsens en it hert.
As placental bloedfloed sa ferminder wurdt dat de fetus net langer kompensearret, kin symmetric IUGR in mear unifoarme groei beheine, mei stuntige ûntwikkeling dy't ek yn wichtige organen bart as it hert en it harsens. Dizze ûntwikkeling wurdt bewiisd troch fermindere haadumfang - in serieuze komplikaasje.
It is mooglik dat IUGR de klinyske einpunt fan 'e ûntwikkeling ynstabiliteit fertsjintwurdigje kin. It is hypothysisearre dat ûntwikkeling fan in ûntwikkeling, of stoarm yn 'e yntrauterine-omjouwing, feroarsake troch mutaasje, straffen, of fysiologyske stress, kin in fetus's genetyk of ferskynsel yn mear subtile manieren ek feroarjen, sadat sadwaande in minder, mar spitigernôch feroareingen yn' e grutte fan ' dûbele organen lykas de earen, hannen en boarsten. Dizze lytse farianten meie net in eventuele ynvaliditeit oandwaan, mar kinne spesjaal wêze of betinke foar dy minsken dy't mei har berne binne.
Mei oare wurden, as it uterlike omjouwing troch in bytsje los is, is it mooglik dat dizze stoarm, of ûntwikkelbedriuw ynstabiliteit, levere kin yn lytse diskriminaasjes yn 'e hân, foet, en boarstgrutte.
Unhinne boarsten: Wêrom is ien breast grutter as de oare?
Breast-asymmetry komt yn in protte froulju. It is gewoanlik foar yndividuele boarsten om fan ferskate voluminten of ferskillende foarmen te wêzen. Fierder kin ien boartsje in ûnbidige bedrach ûntstean (boarstwittenskip).
Hoewol asymmetrike boarsten binne meastal normale fynsten - benammen by jonge froulju dêr't maligniteit seldsum is - binne etesteetyske behanneling opsjes. Hoewol is der ûndersyk dien nei it gebrûk fan boarstoperaasje om te korrigearjen foar boarstsynmetry yn adolesinte famkes, it is it bêste foar in frou om har te ûntwikkeljen en ûntstiet út adolesinsje foar adulthood foardat elektifyske boarstoperaasje ûntfongen is.
Nei alleen is adolesinsje in tiid fan feroaring, en boarst-asymmetry kin mei fierdere ûntwikkeling gean. Mei oare wurden is der gjin reden om it risiko fan surgery te ûndergean as it probleem op himsels oplost wurdt.
Chirurgyske opsjes om te korrigearjen foar boarstunymmetry binne ûnderbrûk fan boarstlibben, boarstreduksje en breastfergrutting. Yn 'e rin fan' e lette jierren is it lipofieljen as in estetyske en rekonstruktive proseduere ta favoryt. Mei lipofilling wurdt fet nommen fan in eigen lichem fan 'e frou, of autologous fet, wurdt rekken, ferwurke en ferbean oan de boarst.
De skiednis fan lipofilling is nijsgjirrich. Yn 1987 publisearre de Amerikaanse Genoatskip fan Plastic and Reconstructive (no bekend as de American Society of Plastic Surgeons) in ferklearring oanbean oan dizze praktyk. Belestingen wiene opsteld dat dizze proseduere kin ta njirrjen en ynterfere mei boarstelskerming.
Yn 'e rin fan' e tiid hawwe de saakkundigen realisearre dat sokke soargen oer it skoarjen fan fuortset sekonden foar lipofilling binne ûnbegrûn en dat dit proses resultaat net mear (en wierskynlik folle minder) neblieding as oare surgery as boarstreduksje. Fierder hawwe alle lagen dy't út dit proseduere resultaat komme, net yn striid mei de boarstscreening. Yn 2009 ferfong de Amerikaanse Genoatskip fan Plastic Surgeons syn posysje op lipofilling.
Hoewol unjildige boarsten binne in gewoane en normale fynst, is der in oantal retrospektyf ûndersiik dien dat ferwizings ferdwine fan boarstferbannen en boarstkanker. Dochs moatte sokke ferienings stipe wurde troch fierdere stúdzje.
Hemihypertrophy: Wêrom is ien hân grutter as de oare?
Guon minsken hawwe ferskillende hannen, mei ien hân grutter as de oare. Yndividueel koe elke hân normaal ferskille. Hoewol seldsume, mooglik pathologyske oarsaken fan dit fenomon binne ûnder oaren hemihypertrophy (hemihyperplasia) of lokale gigantisme. Hemihypertrophy kin ynfestearje net allinich de hân, mar ek in folsleine limb (earm of leg). Lokale gigantisme komt gewoanlik fanwege in oankundige arteriovenous fistula fan 'e boppekant.
Hemihypertrophy produsearret ek as konstellaasje fan tekens yn seldsume genetyske syndromen, of groepen fan betingsten, lykas Beckwith-Wiedemman syndroam en Proteus-syndroam. Hemihypertrophy kin ek foarkomme mei neurofibromatosis type 1. Dizze syndromen binne komplisearre en beheare troch pjutten, genetyske en ortopedyske sjirurch. Wichtich is de oanwêzichheid fan 'e oanbelangjende tumors te behertigjen.
In ferskil yn 'e grutte fan liket as fiif persint kin nuttich wêze yn dy diagnostisearring fan hemihypertrophy. Meastentiids sykje âlden medyske omtinken as ferskillen grutter binne.
Op in ferlykbere nota kinne muscle-ûnbalken ek asymmetry of limbs terreure. As jo bygelyks ien side fan jo lichem mear as de oare wurkje, dan kin dit miskien yn miskwielingen yn 'e earm of leg musclegruppen sjen. Muskel-ûnbalânsen binne net pasologysk per se, mar in fysiologyske antwurd op it miljeu.
Haadsaak
In protte minsken hawwe ferskillende hannen, fuotten, earms en boarsten. De oarsaken fan minimal-asymmetrie binne meast fyn benuttige en mear roman as wat. Mear rare, gruttere ûnderskiedingen fan bepaalde lichemsdielen kinne ferwize nei echte identifisearbere betingsten dy't de diagnoaze en behanneling beheare troch in dokter.
> Boarnen
> Bruant-Rodier C et al. [De boarst fan 't Adolescent Girl]. Annales de Surgery Plastique et Esthétique. 2016; 61: 629-639.
> Kayar R en Cilengiroglu OV. Breastvolumint Asymmetriewearde, ferhâlding, en kankerrisiko. Breast Cancer (Auckl). 2015; 9: 87-92.
> Kasem A, Wazir U, Headon H, en Mokbel K. Breast Lipofilling: A Review of Current Practice. Argyf fan Plastic Surgery. 2015; 42: 126-130.
> LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. De spin, Pelvis en ekstreitsen. Yn: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds. DeGowin's Diagnostykûndersyk, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.