Risikofaktoaren, diagnoaze en behannelingen foar nierfermogen nei surgery
By it planjen fan sjirurgy hawwe de measte minsken net de mooglikheid te beskôgjen dat se in serieuze of libbensmoedigende komplikaasje hawwe . Spitigernôch hawwe guon minsken signifikante komplikaasjes by har weromkommen, en ien fan dy is renale mislearring. De risiko's fan sjirurgy fermindere fan pasjint nei geduld, basearre op har leeftyd, sûnens en de natuer fan har sykte.
Renal-mislearring is de medyske termyn foar nierferskieding, en it betsjuttet dat de nieren net goed genôch wurkje kinne om it bloed effektyf te filterjen. De termen renale mislearring is de meast brûkte term op dizze tiid, mar jo kinne de diagnoaze hearje fan akute Nieroeverling (AKI) dy't typysk in minimal nivo fan nierfermogen neamt.
Nierferslach nei surgery
De nieren wurkje om ôffalmateriaal út it bloed te ferwiderjen. Se filterje it bloed yn it minsklik lichem hûnderten kearen per dei, it foarkommen fan oerstallich wetter en ôffal út it bloed en it draait yn 'e urine.
As in yndividuele ûnderfining ûnderfynt foar it earste nijs, hawwe se akute nierferskuorre, dat betsjut dat it in fluch probleem is en kin fêststeld wurde. Chronike renale mislearring is de term foar nieren dy't permanent beskerme binne.
De hurdens fan nierfermogen wurdt mjittich troch laboratoariumsferoaringen fan in renale funksjebalke bepaald dat kreatinine befettet, en ek ferskate oare laboratoarres resultaten lykas BUN, GFR, en kreatinineaberrûnens.
Nierferslach wurdt diagnostearre as de kreftinine-nivo 1.5 kear it begjin fan 'e skepsynjen fan' e pasjint is as de nieren normaal funksjonearje yn 'e tiid fan' e test.
In kreatinine-nivo minder dan 1,2 milligrams per desiliter is winsklik foar manlju, en minder dan 1.1 is gesellich foar froulju.
Bygelyks, in man dy't in kreatinine hat fan .8 mg / dl foar operaasje is goed binnen it normale berik.
As hy in skealik nivo 1,6 nei de operaasje de oare deis hie, soe hy diagnostyk wêze mei akute renale mislearring. De diagnoaze kin ek makke wurde basearre op urineproduksje. Pineputútgong fan minder as 5 milliliter fan urine per kilogram fan lichemgewicht yn 'e oere dy't twee oeren duorret of mear jout oan in serieuze nerjitten.
Somtiden is dit probleem maklik maklik mei ferheging fan floeiende ynlûkers, dy't typysk de urineproduksje ferheget en de nieren mooglik makket om effisjint wer te wurkjen. Foar oaren hawwe de nieren slagje en net langer effisjint arbeidzje, sa't se foar it operearjen dien hawwe. Gelokkich foar de measte persoanen, skea fan nieren kinne faak goed genôch wurkje om it lichem sûn te hâlden.
Yn swierde gefallen kin de nieren net hielendal it bloed filterje en kin net urine meitsje. De ûnfermogen om urine te meitsjen is in serieuze probleem en medyske oandacht moat socht wurde as der bard is as it thús is.
Oare problemen foar nieren nei surgery
Dialyse nei surgery
Dialyse wurdt typysk dien as de nieren net goed genôch wurkje om it lichem sûn te hâlden. Der is gjin inkele kreatinine-nivo dy't oanjaan dat dialyses wurde dien, guon boarnen sizze dat in kreatinine fan 8 liede moat ta dialysis, oaren sizze 10.
Noch oaren sizze dat it skealje-nivo is mar ien diel fan it puzel, en de symptomen dy't de pasjint hat, moat de behanneling mear leare as laboratoarresresultaten.
Wat is dialysis?
Dialyse is in behanneling dy't it wurk útfiert dat de nieren net mear kinne kinne: de filtration fan it bloed om toskinen, elektroalytes en oerwetterwetter te ferwiderjen. Under dialysis wurdt in grutte IV-type line yn in bloedfisk opset. Bloed giet út it lichem út fan dizze IV-side fia in buis, en de dialysysmatyt filtert it bloed en jout it werom nei it lichem. Dit proses nimt typysk fjouwer oant seis oeren en wurdt trije kear de wike of mear dien, ôfhinklik fan de behoeften fan it yndividu.
In dokter spesjalisearret yn 'e behanneling fan nieren, neamd in nefrolooch, bepaalt de ynstellingen foar de dialysesysteem, wêrûnder hoefolle oerstallige floeistof fan it lichem ôfnommen wurde moat.
Risiko-faktors foar nierwilligers nei surgery
Ien bekende risikofaktor foar nierfermogen is neidat dialysis in hertoperaasje of fiskulêre chirurgie hat (in proseduere op 'e bloedfetten). Dizze soarten fan de proseduere kinne dramatysk ferheegje it risiko fan njoggenoanslach dy't genôch genôch is om dialyse-behannelingen te bedragen, foar koarte termyn of langer.
Nei ôfrin fan sjirurgy is ferminderende nierenfunksje ek in wichtige risikofaktor. Wa't wierskynlik oan 'e noarm stjit hat, binne mear wierskynlik nei surgery ferhege.
Aldere pasjinten binne hieltyd mear as in jonge geduld as in jonge pasjint, as jongere pasjinten tenduerje sûnder foar de proseduere. Pateren mei hege bloeddruk, hertkrêft en diabetes binne op hegere risiko's.
Fergrutte nivo fan sauergen yn it bloed foar in ferlingde perioade kin skealje de nieren. Traumatyske ferwûningen, wichtige bloedferlies, leechbloeddruk foar termyn fan tiid, en ûntwikkeling fan in heftige ynfeksje neamd septic shock foardat, yn of of nei de operaasje kin de kâns fan dialysis nei operaasje ferheegje.
It ûntwikkeljen fan in heftige urinetroch-ynfeksje nei operaasje, as net behannele is of de ynfeksje reagearret net op behanneling, kin in njirre skea ûntstean.
Yn it algemien is de siken / mear ferwûne de pasjint fuortendaliks foar operearjen en yn 'e dagen nei de proseduere, de hegere de wikseling fan njoggenoanslach dy't diagnostearre wurdt.
Long-Term Versus Short-Term Dialyse
Foar de measte chirurgyske pasjinten dy't it nijs mislearje, is dialysis net nedich, en it probleem beheart of ferbettere genôch om goede sûnens te hâlden.
Foar persoanen dy't it nijsfermogen probearje en operearje fan dialysisy, is it probleem in akute, en de nierenfunksje ferbettert genôch dat dialyse net needsaaklik langstme is. Dizze soarte sykte wurdt neamd Acute Renal Failure, of ARF.
Foar oaren is de nier skea permanint en is sterk genôch dat dialysis needsaaklik is. Foar dy partikulieren is it probleem in chronike ien en sil dialysis nedich wêze as it net in niertransplant krije. Dizze soart probleem wurdt neamd as End Stage Renal Disease (ESRD) of chronike renale mislearring.
> Boarne:
> Akute Nieroanslach nei Major Abdominale Surgery: In Retrospektyfûnthâld analyse. Krityske soarchûndersyk en praktyk. http://www.hindawi.com/journals/ccrp/2014/132175