Wa soe hifke wurde moatte foar nieren sykte?
Wat kin in perfekte fyn nimme om ûnjildich te wurkjen? Hokker sykte binne de fetens fan 'e nier om fekânsen te filterjen yn gefaar? Dit binne mienskiplike fragen dy't myn pasjinten hawwe doe't se har fertelle oer har diagnostyk fan 'e chronike nierkrêft (CKD).
Litte wy prate oer sykte-omstannichheden dy't jo hawwe oan in risiko foar ûntwikkeling fan niersykte.
Dit binne de soarte sykten dy't jo en jo dokter makliker meitsje moatte fan jo nierenfunksje regelmjittich en behannelje dêrtroch.
De typyske entiteiten dy't feroarsake foar nieren binne faak sekundäre sykte as diabetes en net yntinsive nierewaarmes. Dizze konklúzje is basearre op objektive bewiis dat wy kinne fan de Feriene Steaten Renal Data System (USRDS) gegevens.
Hoe faak is chronike nierichheid?
Wannear't yn 2005-2010 GFR <60 bepaald is, hawwe 6,3 prosint fan 'e Amerikaanske befolking de diagnostyk fan chronike nierkrêft, of CKD (yn ferliking mei 9,3 en 8,5 prosint foar diabetes en kardiovaskulêre sykte) respektearre. As wy lykwols wêze moatte om oare parameter opnij te meitsjen wêrby't CKD definiearre wurde kin (lykas ferhege protein-ekskresyon yn 'e urine, of albumin útkearing oer 30 mg / day), komt de prevalensheid foar CKD op 9.2 prosint. Mei oare wurden, hast ien yn tsien minsken sil CKD hawwe.
Causes of chronic Kidney Disease
Diabetes is de unbestride nûmer ien risikofaktor foar CKD, mei sa'n 40 persint fan 'e pasjinten dy't de sykte rapporteare, sawol yn' e perioaden 1988-1994 en 2005-2010. De bydrage fan hypertensie as in mooglike oarsaken liket te lijen fan leech oant mids 20 prosint.
Obesity liket in wichtige oarsaak te bliuwen, mar de bydrage fan 'e kardiovaskulêre sykte hat likernôch fan' e midden fan 'e jierren 20 oant hast 40 prosint. Dit soarget as it foarkommen as diabetes as risikofaktor. Dizze ferheging kin ek relatearre wurde mei in gruttere diagnoaze fan kardiovaskule sykte troch wittenskiplike testen en in grutter gedrachskundigening.
Jo kinne bepale dat de measte fan dizze boppesteande sykte net echt fan 'e nieren stomme. Yn 't feit drage de nieren meastal de breuk fan dizze sekundêre sykte. Dizze syktes ynfloed op de funksje fan 'e nieren is troch ferskate meganismen dy't bûten it gebiet fan dit artikel binne. Om jo in idee te jaan, kinne dizze meganismen ek in ferheging yn 'e bloeddruk byinje yn' e filter fan 'e nier (glomerulus), dy't liedt ta in ferhege filtraasjeivo. Dit wurdt "adaptive hyperfiltration" neamd. Op 'e koarte termyn is dit wat it masker it feit dat jo eigentlik nieren sykte hawwe kinne, om't it de bloedtresultaten "normaal sjogge". Op lange termyn is dit ek krekt wêrom de nieren begjinne "útbren" en ûntwikkelje knierwet. Stel in foarkar oan in auto dat kontinuze op 200 kilometer / oere riden wurdt.
Dat auto sil sa gau gau brekke, krekt? Dit is wat bart as de diabetes ynfloed op jo nieren.
Wêrom ried ik de lêzers op 'e oarsaak fan CKD? Myn bedoeling is om it punt te reitsjen dat jo de folgjende betingsten hawwe moatte jo moatte in persoan hawwe op in hege risiko foar it ûntwikkeljen fan niersykte en soargje dat jo ûndersocht binne. Ofhinklik fan jo poadium, moatte jo miskien ek nefologen neamd wurde foar fierdere management. Eartiids omgean, binne dizze betingsten:
- Sûkersykte
- Hypertension
- Kardiovaskule sykte (dit kin wêze om minsken dy't iikemyske hert sykresje, hertoanfallen, stroke, peripheral fiskulare sykte, anewysems, ensfh.)
- Obezomst
- Genetyske tendenzens en risikofaktyk as polyzystyske nieren
- Diverse oarsaak as lange steande NSAID (painkiller) gebrûk, lange termyn, eksposysje, ensfh.
> Boarne:
> US Renal Data System, USRDS 2013 Annual Data Report: Atlas of Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease in the United States, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2013.
De gegevens dy't hjir rapportearre binne binne levere troch it United Renal Data System (USRDS). De ynterpretaasje en rapporten fan dizze gegevens binne de ferantwurdlikens fan 'e auteur en net yn alle gefallen soargje moat as offisjele belied of ynterpretaasje fan' e Amerikaanske regearing.