Stevens-Johnson Syndrome (SJS) is in seldsum, mar potensjoneel libben-bedrige hûdbedrach yn 'e bûtenste glês fan' e hûd (epidermis) skiedt fan 'e laach tusken ûnder (dermis) de epidermis, sadwaande in snelle tissue dea.
Wyls SJS kin feroarsake wurde troch in oantal ynfeksjes, wêrûnder de mumps en typhoid, se binne meast yn ferbân brocht mei drugs-hypersensitiviteit.
Hypersensitiviteit fynt as de eksposysje in bepaalde drugs in abnormale ymúfskontakt útkomt wêrby't it lichem har eigen sellen en gewissen oanfallen.
Certain antiretroviral drugs used to treat HIV are associated with a increased risk for SJS including Viramune (nevirapine), Ziagen (abacavir), and Isentress (raltegravir).
Antibiotika, benammen sulfa-medisinen, wurde ek faak belutsen by SJS-eveneminten. Yn feite kin it gebrûk fan de anty-tuberkuloaze-drug-rifampin it risiko fan SJS yn minsken mei HIV troch safolle as 400 persint ferheegje.
Symptomen
SJS begjint faak mei mild symptomen lykas in generalisearre problemen, fieber, en earmerke. Dit wurdt normaal folge troch it ferskinen fan pynlike lieningen op 'e glûpende membranen fan' e mûle, lippen, tonge, en ynterne eyeliden (en dan ek de anus en genitalen). It kin ek grutte dielen fan it gesicht, ramt, streken en sielen fan 'e fuotten beynfloedzje, útsprutsen mei blazers fan sa'n in inch yn grutte.
Symptomen ferskine binnen de earste twa wiken in begjin fan in nije therapy. As it net behannele is en de medisinen net ophâlde, kinne oargel skea komme en liede ta eagen skea, blinens, of sels de dea. Seiseks , in rapper foarbygeande, libbensbedroegde betingst kin ûntstean as baktearjes fan in SJS-ynfeksje yn 'e bloedstream komme en ferspraat oer it lichem, wêrtroch toeksysk skok en orkaat mislearre.
SJS is somtiden ferwidere foar erythema multiforme, in drug hypersensitiviteit dy't ferwachtet mei heulende, rôze of reade wimkes. SJS is dęrby in ferbûn mei in bloedearjend útlizzing dy't fusearje kin om grutte blêden fan lossteande hûd te foarmjen. Sels yn 'e begjinstasjon fan presintaasje sille in soad dokters beskriuwe SJS út' e wjerljocht as "ferneatigje" troch har pynlike, yntuke appartemint.
Behanneling
Diskontinuaasje fan 'e fertochte drug is de earste prioriteit as SJS fermoarde is. Yn heurlike gefallen is de behanneling fan SJS ferlykber mei dat yn pasjinten mei serieusbrânen, ynklusyf it ûnderhâld fan fluids, it brûken fan net-adhesive dressing, temperatuerkontrôle, en stypjende therapy foar it behear fan pine en fiedings.
Ienris in medikaasje wurdt stoppe fanwegen SJS, it moat nea werombrocht wurde
Risiko
Wylst SJS elkenien beynfloedzje, binne guon dy't genetisch pratefisearre wurde foar de betingsten. Undersyksjes sizze dat persoanen mei de gene HLA-B 1502 hieltyd mear binne om SJS te ûntwikkeljen mei it grutste ferhege risiko sjoen ûnder minsken fan Sineeske, Yndyske en Súd-Aziatyske komôf.
Neist de boppesteande medisinen wurde in soad gewoan presinteare medikaasjes ek keppele oan SJS. Se ûnder oaren:
- Nonsteroidale anti-inflammatory drugs (NSAIDs) lykas acetaminophen, ibuprofen, en naproxen natrium
- Penicilline
- Anti-gout medikaasjes lykas allopurinol
- Anticonvulsanten brûkt om epilepsie te behanneljen
- Antipsychotika brûkt gebrûk fan mentale sykte
- Radiation therapy
> Boarnen:
> Ridder, L .; Muloiwa, R .; Dlamini, S. et al. "Faktueren dy't ferbân hâlde mei ferhege ferstjerren yn in foarbefoljende HIV-befeilige befolking mei Stevens-Johnson syndroom en Toxic-epidermale necrolysis." PLoS ONE. 2014; 9 (4): e93543. DOI: 10.1371 / journal.pone.0093543.
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "Rjochtlinen foar it brûken fan antiretrovirale aginten yn HIV-1-befeilige folwoeksenen en adolesinten: beheiningen foar behandeling en feiligens - fermindere effekten fan antiretrovirale drugs." Washington, DC; berikke 7 juny 2015.