Diabetes is in chronike, progressive sykte dy't alle dagen beheard wurde moat. Better medisinen, ekstra middels, ferhege edukaasje en mear súksesfolle tools hawwe minsken mei diabetes holpen om langer te libjen. Lette dagen lang kinne mear tiid ferlitte om komplikaasjes te ûntwikkeljen. Dat is net te sizzen dat alle minsken mei diabetes beslute om komplikaasjes te hawwen.
Faaks moatte minsken behâlde op 'e hichte fan har diabetes om problemen te ûnderbrekken fan' e dyk.
De bêste manier om diabetes-kompleksjes te foarkommen is te besykjen om jo bloedzuckers, bloeddruk, en gewicht binnen in sûne oanpak te hâlden. Kritisch hege bloedzaken kinne skealje oan in protte organen fan it lichem. Ferhege bloeddruk en obesity betocht it hert en makket it kontrolearjen fan diabetes hurder.
Ek soargje derfoar dat jo arranzjeminten mei jo dokters hâlde - primêr dokter, eaget, podiatrist, kardiolooch - en bewust wêze fan elke nije symptomen kinne jo helpe om kompleksen fluch te ûntdekken en te behanneljen. Dêrnjonken kinne jo bloedzangen kontrolearje en fêsthâlde fan feroarings fan libbensoarten kinne foarkommen fan fertraging fan diabetes.
Understân fan dizze soarten kompleksjes sil it bewustwêzen ferheegje en motivearje om goed te soargjen foar josels.
Hokker type kompleksjes binne der?
Diabetes-kompleksjes wurde identifisearre as either makrovaskulêre (grutte gefaarlike kompleksjes) of mikrovaskulêre (lytse skipskomplikaasjes).
Macrovaskulêre komplikaasjes binne kardiovaskuläre sykte as hertoanfallen, stroke en ûnfetsoening yn bloeddruk oan 'e skonken (peripherale arteriale sykte). Dizze soarten kompleksjes wurde makke troch atherosklerose (hardening fan de arterijen). Unnormale bloedlipiden, in ûngewoane dieet, oerwaaks of fatsoenlik, sûnder útsluting, en hege bloeddruk kin dizze symptomen komplisearje.
Neist it kontrolearjen fan jo bloedzucker, moatte jo ek al dizze risikofaktoaren adressearje sadat jo kinne foar sluten en hertoanfallen wêze.
Mikrovaskulêre komplikaasjes befetsje skea oan 'e eagen (retinopaty), skea oan' e nieren (nefrôfheid), en skea oan 'e nerven (neuropathy). Dizze soarten kompleksjes kinne minder wurden of foarkommen wurde troch jo bloedzakken kontrolearre te hâlden. Kontrolearje jo bloedzuckers foar doelen mei jo arts en beslute om dy doelen tagelyk te berikken.
Wat moat ik witte oer dizze komplekse?
Niersykte (nefrôfheid): Diabetes is in wichtich risikofaktor foar nieren sykte. In feit, ien yn trije minsken mei diabetes ûntstean nieren sykte, en diabetes is de meast foarkommende oarsaak fan nierfermogen. Diabetes kinne skealje oan de barriêre dy't de nieren beskermet en de keldermembra dêr't it filteringsproses plakfynt. De nieren binne makke fan bloedfetten dy't ferantwurdlik binne foar it filterjen fan it bloed. As de bloedskippen skealik wurde, kinne toskinen yn it bloed opbouwe. Jo dokter moat jo nierenfunksje kontrolearje as jo bloedwurk krije. Dêrnjonken wurdt urinalysis dien om te hifkjen foar niersykte yn jo urine.
Om foarkommende nidden te foarkommen hy of sy kin jo op in bloeddruk medisyn, in ACE-ynhibitor neamd.
It is wichtich om te besykjen om jo bloeddruk te kontrolearjen. Ferhege bloeddruk kin spesjaasje op jo hert en dyn nieren set, en dingen noch fermindere. As jo medisinen presiis binne, soargje derfoar dat jo it nimme. As jo rypje, besykje te stopjen. En as jo sâltspeilich binne, it is it bêste om te probearjen fan hege soad nodigens, lykas toanielgroepen, deli-fleis, snacken of iten en gefrissende meallen. Dizze soarte fiedingen binne heech yn natrium, dy't kinne bloeddruk ferstean troch te drukken op jo skippen.
Der binne fiif stappen fan niersykte. De earste poadium wurdt beskôge as de goedige faze en de lêste poadium is in stannige nieren sykte, dêr't behanneling bestiet út dialysis of nierransplantat.
Meast fan 'e tiid fiele minsken net de symptomen fan nieren sykte oant it foarstie oant de ein fan' e ein binne. Dêrom is it wichtich om in goede relaasje mei jo dokter te hawwen. Troch in proactive geduldige pake en fragen stelle, dat jo bewust binne fan wêr't jo nierenfunksje is en wêr't it wêze moat.
It goede nijs is dat jo bloedzangen, bloeddruk en gewicht kontrôle kinne helpe om nieren sykte te foarkommen. Boppedat krije jo nieren besykje regelmjittich in wichtige manier om de sûnens fan jo nieren te foljen.
Nerve damage (neuropathy): Neuropathy is meast foarkommen yn 'e fuotten en hannen, mar kinne ek skea oan nerven op oare gebieten fan it liif. Autonale neuropathy ûntwikkelet yn 'e blaas, digestive tract, en de reproduktive organen . Peripherale neuropathy beynfloedet de hannen, fuotten, en skonken. Nerve pijn kin wekker wurde. It kin ek ungewoane symptomen feroarsaakje. Bygelyks, nervaasjeblok foar de mage kin soargje foar fergrutting sêd en krêftige bloedsoargen. Peripherale neuropathy wurdt faak beskreaun as in brânende gefoel of in dwylsinnigens en knyn. Minsken dy't nerven pine yn har streekjes hawwe kinne swier hawwe dat de foet blessueres te finen binne, lykas stapjen op in tack, of miskien it skuorjen fan in stien tsjin jo foet. Undeteare foetferlies kin liede ta serieuze ynfeksjes. Troch mei ferhege bloedzucars koppele wurde, kinne fuottenoeveroaten langere wurde en kinne liede ta amputaasjes.
Jo binne wierskynlik om neuropathy te ûntwikkeljen as jo foar in langere tiid tiid hawwe diabetes hawwe, benammen as jo bloedziger binne kronyk heech. It bêste ding dat jo dwaan kinne foar foarkommen fan neuropathy is om jo bloedzangen yn goeie streek te hâlden. As jo miskien wat ferkeard binne, moatte jo kontakt opnimme mei jo dokter.
As jo mei autonome neuropathy diagnostyk binne, moatte jo miskien sille beskate behannelingen folgje, lykas jo folgje in spesjale diat, siket psychologyske rieplachtsje, of bepaalde medisinen.
As jo diagnostearre binne mei peripherale neuropathy of miskien dat jo it hawwe kinne, moatte jo artsen in grouwe fuotkontrôle dwaan om jo gefoel fan gefoel te bestimmen mei of in tuninggroep of monofilamintest. As jo gefoelens, fuotnormale wearden, lykas pilzinsefeksjes of nagels, deformaasjes, droege rissere hûd, wûnen of besunigings hawwe, wurde jo wierskynlik nei in podiatrist stjoerd foar fierdere wurkwize. As jo in podiatrist net sjogge, moatte jo derfoar soargje dat jo jo socken en skuon op elke dokter besykje. As jo thús binne, is it wichtich om jo foetten geregeld te kontrolearjen en goeie fuottenhygiëne. Soargje derfoar dat jo:
- Winkelje jo socken deistich en drage skjin, droech sokken.
- Bliuwende krême oanwekke oan sûkelade sôlen (lûkje tusken de tenen).
- Druk goed tusken jo tees (tefolle focht kin de ûntwikkeling fan fungal infeksjes feroarsaakje).
It is ek wichtich nea om barfûns te kuierjen, altyd de skuon ôfskiede foardat se se opjaan, en skuorje dy't passe en noflik binne.
Retinopathy (eagen skea): Ferhege bloedsoargen kinne skealje oan 'e lytse skippen efter it each, wêrtroch't se bliuw of floeide litte kinne. Minsken mei diabetes binne op it ferheegde risiko fan ûntwikkeling fan eagen yn 'e regel, lykas retinopathy, diabetyk makulêre edema (DME), katarakt en glaukom . As se net goed behannele wurde, kinne dy eachfetsjes foar fytsferlies liede en sels blinens. Minsken mei diabetes moatte in breed eagen eksamen hawwe oer diagnoaze fan diabetes. De skea oan 'e eagen kin begjinne foardat dy diabetes diagnostearre wurdt. Dêrom is proaktyf tige wichtich foar it foarkommen fan komplikaasjes. As jo diabetes hawwe, moatte jo jo eagen op syn minst ien kear twa jier ûndersocht hawwe as jo gjin bewiis foar retinopaty hawwe en ien kear yn 't jier as jo besteande eagenproblemen hawwe. Kontrolearjen fan diabetes - troch medisinen te hâlden as pressketten, bliuwend fyslik aktyf, en behâld fan in sûne diet-kinne ferwidering of ferlies fan feriening foarkomme. Dêrnjonken kinne froazjeregeling en passende follow-upsoarch fyzjeferlies beskermje.
Hegere bloeddruk en hertkrêft: minsken mei diabetes binne op it ferhege risiko fan hege bloeddruk te ûntwikkeljen. Minsken mei diabetes binne ek twa kear wierskynlik hertoanfallen en sloegen as dy gjin diabetes hawwe. It is wichtich om te tinken oer diabetes, net allinich as sykte fan bloedzucker, mar as in kardiovaskulêre sykte. Hokker do kin de previnsje fan 'e ûntjouwing fan hert sykte foarkomme of ferliede. Dêrom is it wichtich om bloedzuckers, bloeddruk, cholesterol, en gewicht yn sûn sûnens te hâlden. Dêrneist, as jo rypje, moatte jo besykje te stopjen. Rôtingsbeheining kin dyn risiko fan sloop beheine en beide bloedzucker en bloeddruk ferleare.
Typysk binne der gjin symptomen fan ferhege bloeddruk, wêrom wurdt it faaks bepaald as de "stille killer". Guon minsken kuierje mei har druk hegere of grinzen hege sûnder dat se it wite. As jo symptomen fan ûnderfining meitsje, kinne jo hoofdwellen ûntwikkelje of fiele ljochtsje. Om normale bloeddruk te behâlden, moatte jo derfoar soargje dat jo bloeddruk kontrolearre wurdt op alle besiker fan 'e dokter. Kennis jo nûmers en wat in normale bloeddruk is.
Neffens de Amerikaanske Heart Association, is in normale bloeddruk minder as of lyk oan 120/80 mm / hg. It topnûmer, systolale bloeddruk, is de mjitting fan druk yn 'e arterijen as it hert beats (of is yn it wurk). En de legere nûmer, diastolike druk, mjit de druk tusken beats as it hert rêstiget. As jo bloeddruk medisine foarskreaun hawwe, soargje derfoar dat jo it nimme. As jo in bloeddrukke krije hawwe om jo druk thús te kontrolearjen, moatte jo dat dwaan. Meld jo jo dokter as jo druk heger as it moat wêze. Lêstend, it feroarjen fan jo dieet kin helpe om jo bloeddruk te ferleegjen. Nieten dy't ryk binne yn natrium kinne bloeddruk ferheegje. Meitsje jo sâltwinning oan jo iten en besykje te ferwurkjen fan fiedsels - fiedings dy't foarkomme yn in ka, sak, of fekje. In soad minsken mei ferheven bloeddruk profitearje fan folgjende in DASH-diabetes.
As jo in famylje skiednis hawwe fan hert sykte, dan binne jo op it ferhege risiko fan it ûntwikkeljen, benammen as jo hawwe diabetes. Mar jo kinne besykje om it risiko te ferleegjen troch jo bloedzucker en lipide op it eachop te hâlden (HDL en LDL cholesterol en triglycerides), jo lichemint fan 'e lichem yn in geskikte streek, jo taillepunt yn normale grinzen en ferheegjen fan jo fysike aktiviteit.
Besykje jo spesifike doelen mei jo dokter. De measte minsken profitearje fan dizze nûmers:
- Hemoglobin A1c 7 prosint of minder
- Totaal cholesterol: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- HDL> 40 mg / dL foar manlju en> 50 mg / dL foar froulju
- Triglycerides <150 mg / dL
- Taille omfang: Men <40 inch, froulju <35 inches
- Body Mass Index: 18,5-24,4kg / m2
- Oefening: Doel foar 150 minuten yn 'e wike fan moderate fysike aktiviteit
Foardering dizze komplikaasjes
Hegere glukoosepeallen jouwe feroaringen yn 'e bloedfetten sels, lykas yn bloedsellen dy't de bloeddruk op ferskate organen bewege. It meitsjen fan agressive libbenswizigingen kin helpe om sûkerbloers te ferleegjen en diabetes-komplikaasjes te foarkommen. It is nea te let om aksje te nimmen. Ek as jo in lange tiid diabetes hawwe, kinne jo noch feroaringen meitsje om jo sûnens better te meitsjen.
Bliuw jo bloed sûkers yn doelstellings: Soargje derfoar dat jo in dúdlike begryp hawwe oer wat jo bloedzuckers foar doel binne. Bloedzaken dy't te heech binne (hyperglycemia) en te leech (hypoglycemia) kinne gefaarlik wêze. It bloedzjen fan jo bloed oan jo winske doel kin jo helpe om te foarkommen dat grutte en lytse skippen skealik wurde. Krij net oprop as jo in gelegenheidswo hege sûker hawwe. Maak nimme as jo in patroan fan hege bloedzaken besjen. Kontakke jo dokter as jo alles daliks dogge en jo bloedzaken binne heech - jo kinne in medyske oanpassing nedich hawwe. Troch diabetes is in progressive sykte, somtiden moatte wy feroaringen meitsje, sels as wy alles rjocht dogge.
Bliuwt los: Gewichtsverlies is ien fan 'e machtichste manieren om bloedzuckers te ferleegjen. Dêrnjonken is it ferwiderjen fan gewicht de krêft fan it hert en kin it risiko fan hertkrêft beheine. It opsetten fan in sûne gewicht kin helpmiddelen fergrutsje fan ynsuline en kinne jo lichem brûke om it ensulin te brûken. Dat kriget stress fan 'e panko's en kin beta-sellen behâlde (de sellen dy't brûkt wurde om ynsulin te meitsjen). Bliuwt 10 persint fan jo lichemgewicht kinne jo hiele gesundheid ferbetterje. As jo besykje langer gewicht te ferliezen en jo stribjen trochgean, kinne jo meidwaan fan in mielferbettering . Meal ferfangings binne kalorie- en kohrhydride-kontrôle. Se kinne tsjinje foar elke dei foar elke fiedselwykein, dat kin makliker meitsje foar jo om jo kaloriefeest te ferleegjen. As jo ferantwurdelik meitsje foar jo iten kieze kinne jo ek helpe by te hâlden op in geskikt essensplan. Fergrutsje jo ferantwurdlikens en krije in coach by it opstellen fan in gearkomste mei in registrearre diëtteist of sertifisearre diabetes-educator.
Folgje in seldsume diens: Wat jo ite is tige effektyf jo diabeteskontrôle. Kearshydraten binne de nuttigens dy't it bloed opheffet . Eten lykas brea, rice, pasta, beans, fruchten, molke en joghurt hawwe alle kohdhydraten. Minsken mei diabetes profitearje fan it iten fan in feroare, koalhydride-kontroleed fied. In soad minsken fine dat har bloedekken better kontrolearje as se in legere kohohydrate-fatsje ite . As dyn dieet heech is yn kohdhydraten, it bêste wat jo kinne dwaan, besykje te besparjen.
Elke sûkelade drinken ôfliede, sûker ferminderje en begjinne jo kohrhydraten op jo miel oan net mear as 1 beker. As jo dat dwaan, besykje de bettere boarnen fan kohohydraten te kiezen: folsleine koarntsjes, leguminten en starmige grienten binne wat better kohohydratewei. Neist it ferminderjen fan kohdhydraten is it it bêst om it yntakjen fan ferwurke en friske fiedingen te ferleegjen, lykas heuleleftige fiedings, deli meats, en frisdranken, om in pear te neamen. Dizze soarte fiedingen binne ryk yn kaloriearjen, gesaadige en transfet, en kin minne kolomol ferheegje, wat in bydrage foar atherosklerose is. Lêst, ferheegje jo glêstried. Nammen dy't ryk binne yn glêstried, folsleine kears , fruchten, griente , nuten en sied kinne jo helpe folslein fiele, stabilisearje bloedzaken en legere cholesterol. It is foardielich om om 25-38 g de glêsfeint te iten.
Ferpleatsje mear: It kin makliker sein wurde as dien, mar de effekt helpt it leger fan bloedzucker te fergelykjen troch it brûken fan insulin. Dêrnjonken kin de aksje helpe om muzyk te bouwen, enerzjy te fergrutsjen en sliep en stimming te ferbetterjen. Uteinlik moatte jo besykje om 150 minuten yn 'e wike fan moderate fysike aktiviteit te slaan (op syn minst trije dagen). As it mooglik is, moatte jo ek twa dagen yn 'e wike opnimme fan fersetsing. As jo nochris earder útwreide hawwe, moatte jo derfoar soargje dat jo medyske justysje krije foardat in nije routine begjint.
Soargen fan diabetes selsbehearsking: elkenien mei diabetes soene diabetes selsbehearsking op diagnoaze krije moatte soene troch it ûndersyk fan 'e ferskate etapanen fan diabetes it ûnderwiis oanbean wurde. Sels as jo in lange tiid diabetes hawwe, kinne jo profitearje fan in opfrissende kursus. Diabetes-opliedingsûnderwiis rjochtet himsels op self-care behaviors, lykas sûnens, fysike aktiviteit, bloersaken kontrôle, probleemensliedingen, fermindering fan risiko's en sûn sûnens. Jo kinne kieze om ien-op-ien sesjes of groep sesjes te dwaan . Freegje jo dokter oer te begjinnen.
Meitsje in team fan dokters: In geweldige manier om risiko en komplikaasje te beheinen is om in goede relaasje te meitsjen mei jo primêr soarchdokter. Meastentiids sil se jo ferwize nei oare dokters: de aai-dokter, de dokter, de kardiolooch, de endokrolooch, ensfh. Sêft genôch kontrôles kinne helpe foar previntive aksje te krijen by it ferminderjen fan diabetes-komplikaasjes. Mei in baseline evaluaasje kin jo helpe om feroaringen te identifisearjen. De flugger dy't jo identifisearje feroaret de bettere kâns dat jo in probleem behannele ha en foarkomt mear kompleksjes.
Nim jo diabetes serieus: Oftentimes, minsken mei diabetes rapportearje dat se net fiele as de bloed-sûkers heech binne. Dêrtroch beslute se net te behanneljen fan har diabetes. Dit is tige gefaarlik. Diabetes dy't bliuwt sûnder behannele kin in gefoazjemint hege bloedzukers opkomme, dat kinne komplikaasjes feroarsaakje dy't net reversibel wêze kinne. It is wichtich om diabetes serieus fan 'e start te nimmen . Somtiden wurde agressive lifestyle-feroarings, gewichtsverlies, diät en oefening helpe kinne om legere bloedekrêften safolle te fertsjinjen, dat se net mear binne yn it sikehûs fan diabetes . It is mooglik om dit te dwaan as jo jo gedrach oanpasse sa gau as jo witte oer jo diabetes. Hannelje hjoed - jo kinne dat dwaan.
In wurd fan
Diabetes is in sykte dy't in protte soarten kompleksjes feroarsake kin. Mar it goede nijs is dat as jo agressive libbenswizingen feroarsaakje kinne jo fergrutsje of ferliesje jo risiko om dizze komplikaasjes te ûntwikkeljen. De bêste manier om jo risiko te ferleegjen is om jo bloedzuckers, bloeddruk, gewicht, en cholesterol as ticht by normaal te hâlden, lykas jo kinne. Wachtsje net. Soargje derfoar dat jo gearkomme mei de goede soarten fan dokters en dat jo proaktyf binne yn jo diabetesoarch. Jo kinne in gesellich, lang libje mei diabetes libje, mar jo moatte der wurkje.
> Boarnen:
> Amerikaanske diabetesferiening. Standards of Medical Care 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> American Heart Association. Understanding Blood Pressure Readings.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> Nasjonaal Eye Ynstitút. Facts Oer Diabetic Eye Disease.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Nasjonale Nierstifting. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Macht, et. al. Diabetes sels-behear ûnderwiis en stipe yn type 2-diabetes: in mienskiplike posysje-ferklearring fan 'e Amerikaanske diabetesferiening, de Amerikaanske feriening fan diabetes-educators, en de akademy fan nutrition en dietetyk. Diabetes Soarch. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b