Foar in soad minsken, tinke oer it ein fan it libben is dreech. Oaren fertuten troch it probearjen fan dizze problemen op 'e hichte en útlein elke detail. As jo of jo leafde hawwe hat Alzheimer's of in oare soart fan demintia, kinne de lêste-dagen- problemen noch komplisearre fiele.
Wat binne myn kiezen oangeande codestatus?
As jo leafde ien yn in sikehûs of ferpleechhûs oanfrege sil, moatte jo wierskynlik papierwurk opleverje op hokker soarte medyske soarch dy't jo wolle krije.
Under oare fragen kinne jo frege wurde oer syn "codestatus": as hy de Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) ûntfange wol yn 'e evenemint dat er oriïntearre befestiget of stopje, of as hy in Do Not Resuscitate (DNR) hawwe wol, bestjoer .
Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)
Koartsein, CPR is in technyk dy't betsjuttet foar it dwaan fan boarstekrêften en behannele atmen nei in hert fan in persoan hat it stopjen fan beurt, of de atmosfearing hat stoppe. (Guon CPR-techniken eliminearje de rêdingsatme-stap.)
Druk net opnij (DNR)
In DNR-bestelling is in direkteur dy't skreaun is troch de dokter yn 'e winsken fan' e pasjint of de bepaalde medyske krêft fan 'e plysje, fertelle medyske personiel NOT om CPR op dy persoan te begjinnen.
CPR-effektiviteit
Dit hinget ôf fan 'e sûnens en leeftiid fan' e persoan dy't it ûntfangt, en ek de medyske situaasje dy't har feroarsake hat CPR. Minder dan fiif persoanen fan 'e âlderein of chroniklik siken oerlibje nei it ûntfangen fan CPR, en út dat fiif persint komme de measte net werom nei harren foarôfgeande nivo fan funksjonearjen.
In feit, neffens in literatuerferhaal, dy't troch Dr. Ladislav Volice ferdwûn is en dielde op de webside fan Alzheimer's, "Cardiopulmonary Reanimation (CPR) is trije kear minder wierskynlik suksesfol yn in persoan mei demintia as yn ien dy't kognityf yntakt is. dy't yn earste ynstânsje oerlibje sille wurde nei in yntinsive soarch-ienheid, dêr't de measte yn 24 oere stjerre. "
Wêrom kinne famyljeleden kieze CPR foar in freon mei Alzheimer?
Guon minsken kieze CPR omdat se fiele dat it de foarkar fan de pasjint wêze soe as hy syn winsken útdrukke koe. Neffens ûndersiik kinne oare wurde beynfloede troch it sjen fan CPR en syn bewiisde effektyfens op 'e televyzje, en nimt dan itselde as wier yn' e echte libben. Dochs kinne oaren fiele of skuld fiele, en binne net klear om te gean mei de mooglikheid om har leafste te ferliezen.
Neffens de reden is it doel fan 'e meast medyske foarsjennings alles wat mooglik te dwaan om de winsken fan' e pasjint oangeande syn of har soarch te respektearjen en te earjen.
Wêrom minsken kinne kieze in DNR-oarder
Guon persoanen kieze om in DNR-bestimming te hawwen omdat se net wolle dat har ljeavene-ien ferbûn is oan in masine foar in ferlingde tiid fan tiid as se gjin kâns hawwe om te recoverearjen of troch it trauma fan CPR te gean mei lyts of gjin kâns fan it oerlibjen. De standert fan medyske personiel is om elkenien as in folsleine koade te behanneljen, dat betsjut dat se agressyf medyske soarch krije, ynklusyf alle libbensbesparjende en libbenslange yntervinsjes beskikber, útsein as se in DNR-oarder hawwe.
As jo keazen hawwe om in DNR-opdracht foar josels te hawwen, tink derom dat, hoewol dizze beslút in tige persoanlik proses makket, moat it net in privee kar wêze.
Jo moatte dit besykje mei jo famylje en jo dokter sadat se dúdlik binne op jo beslút. Jo moatte ek kopyen fan in DNR-oarder hâlde mei jo as jo in medyske probleem hawwe.
Is in DNR-oardering adekwate oan Euthanasia?
It is wichtich om te begripen dat it kiezen om in DNR-oarder te hawwen is net itselde as de stjer te wollen. Rather, it jout in natuerlike prognoaze as in persoan fuortgean. Neffens de Amerikaanske Medyske Feriening: "Der is in sterke algemiene konsensus dat it weromlûken of fan behanneling fan behanneling in beslút is dat de sykte te fertsjinjen kin op har natuerlike kursus - it is gjin beslút om de dea en it libben te sykjen.
Euthanasia stribbet aktyf op it libben fan it pasjint. "
Rôl moat Alzheimer's en Dementia spylje yn dizze besluten
Guon minsken mei begjinstekstiende demintia kinne har winsken dúdlik meitsje oer har resinsitearestatus. Dit is ideaal omdat famyljeleden net yn in drege situaasje pleatst wurde om te ûnderskieden wat de pasjint winskje wol; Earder kin de pasjint dizze beslissing en folsleine papierwurk meitsje sadat har winsken útfierd wurde.
As jo famyljelid dementie hat dy't yn 'e middel of lettere stappen fuortsteld hat, kin se net meidwaan kinne mei dizze soarte beslút adequat te kommunisearjen of te begripen. As se har earder oankundige hat op in libbene wil of oare medyske papierwurk, kin dizze tiid ekstreem helpt.
As der gjin dokumint is dêr't se har winsken earder útdroegen hat, wurde famyljeleden ferlitte om dy besluten te meitsjen.
Wa makket besluten as famyljeleden misbrûkt mei elkoar?
Dit hinget ôf fan it belied yn jo steat en yn it sikehûs of ynstallaasje dêr't jo soarch krije. Ideal kinne famyljeleden ferskillende ferskillen sette en komme by in oerienkomst oer hokker harren leafde ien woe wolle foar syn medyske soarch. As dat net kin barre, soargje in protte soarchynstellings in opdracht fan besluters, lykas earste in echtpost, dan in folwoeksen bern, in âlder, sibling, ensafh. Oaren kinne gebrûk meitsje fan in etika-revybeam om medyske soarch-besluten te besjen as der is gjin dúdlike beslútfoarm.
Boarne:
Alzheimer's Association. Ynternasjonaal Soarch foar minsken mei demintaasje yn Residential Care Settings. Ladislav Volicer, MD, Ph.D. School of Aging Studies, University of South Florida, Tampa, FL.
Alzheimer's Association. Ôfdielingen fan 'e ein fan' e libben; Earming fan 'e winsken fan' e persoan mei Alzheimer's Disease.
Alzheimer-maatskippij Saskatchewan. Besluten besluten oer ein fan 'e libbenssoarch. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- libben-soarch
Journal of American Osteopathy Association. 1 july 2006, vol. 106 no. 7 402-404. Hoe't misbrûkens ûnder âldere pasjinten oer oerwinning resultaten fan 'e ambulative Cardiopulmonary Resuscitation sille Do-Not-Resuscitate Orders hawwe. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Medysk kolleezje fan Wisconsin. Oerlis oer DNR Orders-Part 2, 2e ed.
National Institutes of Health. Nasjonaal Ynstitút oer Aging. End-of-life juridyske ynstruminten. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments