Yn 'e Feriene Steaten hat it al bekend dat, sels as advisearre is fan' e foardielen fan 'e frjemde antiretrovirale therapy (ART) , in grut part fan' e pasjinten dy't foar behanneling kwalifisearje sil it draaie. Yn feite, neffens de Amerikaanske Centers foar Disease Control and Prevention (CDC) , fan 'e 902.000 Amerikanen dy' t HIV-diagnostyk hawwe, binne mar 363.000 aktyf op ART yn 2012.
It waard foar it grutste part oannommen dat in ûntbrekken fan geduldige fertikens en / of begripen yn it hert fan dizze statistyk wie. In stúdzje dy't 2013 ynfierd waard troch de Universiteit Sikehûs Zürich hat oantoand dat de ferwidering om ART te begjinnen is net allinich foar pasjinten mar ek oan har dokters.
De stúdzje, dy't op 34 plakken yn Europa en Austraalia folle waard, ûndersocht pasjinten dy't HIV-diagnose west hienen en waarden op syn minst 180 dagen ûnder dokter soarch. Fan 'e pasjinten yn' e koördinat wurde 67% fan ien oant fjouwer jier lien diagnostearre, wylst 28% fjouwer of mear jierren foarôfgeand west hawwe.
Under de ûndersochte dokters krigen 78% fiif of mearjierrige leeftyd fan behanneling fan HIV, wylst 90% mear as 50 HIV-positive pasjinten yn har soarch hawwe.
Foarige barriêre foar HIV-terapy
Foarige ûndersiken hienen fêststeld dat de wichtichste barriêre foar therapy ûnder plysjes de heule pylkast en heech potinsjeel foar drug-related side-effekten binne.
Dochs wjerstân waard yntusken beynfloede troch sokke faktoaren lykas kontinueel feroarjende behanneling fan rjochtlinen en in tsjinstellende saakkundige oertsjûging lykas de "krekte" tiid om ART te begjinnen.
Mei hjoeddeiske generaasje drugs, dy't de legere pille-lêsten en minder side-effekt hawwe, en in beweging foar behanneling fan HIV op CD4-petearen fan 500 / mL en boppe - jilde dy barrières foar in grut part ôfhannele.
Ynstee dêrfan sjogge pasjinten hjoed de dei minder ferneatigjend fan 'e foardielen fan' e iere therapy, wylst dokters fiele dat in protte fan harren pasjinten gewoan net fermeard binne foar de behanneling, faak ferliesende ART foar, net moannen, mar jierren op 'e tiid. Neffens de enkête:
- 47% fan pasjinten simpel "net tinke oer HIV".
- 50% fan dy kwaliteare foar therapy stelde dat se "net klear wiene", wylst 33% "ambivalent" fiele.
De wichtichste redenen waarden as in "tekoart oan symptomen" of de hâlding dy't "ik leauwe op myn lichem om my te fertellen hoe't jo begjinne".
Hjirtroch hawwe dokters regelmjittich teken fan ART ôf, om't se "de patient net lang genôch" wiene, of fielde dat de pasjint "te depressibel" wie te begjinnen. Oanfoljend:
- 93% fan 'e ûndersochte doarpen leauden dat aktuele behannele oanbefellingen passend binne foar har pasjinten.
- Yn 'e echte libbenspraktyk, mar inkelde 51% ynljochte START foar pasjinten mei CD4, benei 500 sellen / ml, wylst mar 16% leauden dat it passend wie foar pasjinten mei CD4 mear as 500 sellen / ml.
De ferskilens yn dizze sifers hellet mear as allinich in algemiene ferwidering ûnder treateurs. Se kinne yn 't feilige petearen twifelje ûnder dejingen dy't yn it ferline rjochtingen sjoen hawwe yn ien rjochting, allinich om in pear jier letter werom te heljen, doe't ûnfoarsjoene gefolgen ferskynden.
Boppedat sjogge de skynbere ûnfermogen om oanwêzige barrières te oertsjûgjen dat it tradisjonele dialooch oer pjittensfertiging noch net ûntwikkele is om it hjoeddeistige ôfbrekken fan 'e "HIV-útsûndering" fan' e ôfrûne tsientallen jierren werom te finen, wêrby't pasjinten fan autonomy faak oerride mei de pasjinten. As dit it gefal is, kin it gewoan in probleem wêze fan "spieljen opnimme", as beliedsmakkers besykje de ferfeling tusken klinyske bewiis en klinyske praktyk te ferleegjen.
Mei HIV-test wurde no oanrikkemedearre foar alle Amerikanen leeftiid 15-65 - earder dan allinich yn 'e' hege risiko 'groepen - it is hoop dat de stigma en misbrûk-ynformaasje dy't ferbûn is mei HIV, mei signifikant opheven.
Boarne:
US Centers foar Disease Control en Previnsje (CDC). "CDC Fact Sheet | HIV yn 'e Feriene Steaten: De Stage fan Soarch." Atlanta, Georgia; july 2012 publisearre.
Fehr, J .; Nicca, D .; Goffard, J .; en oaren. "Reasons for not Starting Antiretroviral Therapy: A Multinational Survey among Patients and Their Physicians." Europeeske AIDS Clinicians Society (EACS) Konferinsje; Brussel, Belgje; 16-19 oktober 2013; Abstract PS11 / 1.