Der binne medisinen dy't brûkt wurde yn 'e behanneling fan HIV dy't de plasma-konsintraasje fan beskate antiretrovirale agents (ARV's) ferheegje kinne as se yn kombinaasjetaryf brûkt wurde. Populêr bekend as "boosters", de medisinen jouwe dokters om de dosearring en frekwinsje fan 'e oanwêzige ARV te ferleegjen, wylst it potensjaal foar drug-related side-effekten wurdt ferlege.
HIV-boosters, ek wol Pharmacokinetic Enhancers neamd wurde, moatte net betize wurde mei vitaminen of supplementen dy't ferkocht binne as "immune boosters", dy't gjin bekende eigenskippen hawwe foar it foarkommen fan HIV-ynfeksje.
De yntroduksje fan HIV-boosters
Doe't HIV-prostasy-ynhibitoren (PIs) earst yn 'e midden fan' e njoggentiger jierren ûntdutsen waarden, binne de wichtichste útdagingen foar ûndersikers de snelle snelheid wêryn't de medisinen metabolisearre waarden yn 'e lever en ôfwike fan' e bloedstream. As gefolch hawwe PIs twa kear - trije-deistige dosing nedich. Net allinich hat de hege doses it risiko fan drugsdoxys ferhege, de hegere piloedbrêge makke it hanthavenjen hurderer (en de ûntwikkeling fan wjerstân hieltyd faker).
Yn 1996 waard it drug Norvir (ritonavir) goedkard foar gebrûk yn HIV troch de US Food and Drug Administration (FDA). Wylst it drug wie bekend om antivirale eigenskippen te krijen, waard it blykber ûntdutsen dat it, sels by tige leechdosen, it tige enzyme (CYP3A4) ynstekke moast om PIs metabolisearje.
De ûntdekking die fuortendaliks de manier wêrop't PIs presskreaun waard. Tsjintwurdich wurdt Norvir selden brûkt foar syn antivirale aksje, mar leaver om de effektiviteit fan 'e oanbieders fan PIs te ferheegjen, wylst de negatyf effekten ferbûn binne mei therapy.
It medisyn is ek in komponint fan 'e fêste dosie kombinaasje PI, Kaletra (lopinavir + ritonavir).
(Besykje - Norvir kin ynfloed hawwe mei plasma-konsintraasjes fan oare medisinen dy't jo meie kinne, somtiden ta serieus foar swiere ynteraksjes.Please advisearje jo dokter oer wat mei-inoar medisinen dy't jo brûke as it Norvir of Kaletra presskreaun is.)
De takomst fan HIV-boosters
Yn 'e ôfrûne jierren is der in protte fokus pleatst oan de ûntwikkeling fan oare HIV-boosters. It is besocht dat ferlykbere aginten de effektiteit fan PIs net allinich fierder útwreidzje kinne, mar dogge itselde foar oare lessen fan ARVs - potensaal ienige tagelyk dosinten, wêrtroch't grutter "ferjouwing" dosken wurde miskien of in gat yn therapy foarkomme.
Yn 2012, in folsleine 16 jier nei de ynfiering fan Norvir, waard in twadde booster drug oan 'e ein fan' e FDA oannommen. Tybost (cobicistat) , in komponint fan 'e fêste dosis kombinaasje drugs Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , is te sjen dat it CYP3A4 enzyme en beskate intestinale proefinsjes bekind binne om te bemuoien mei drogene opbou.
Hoewol it gjin antivirale eigenskippen hat, hat Tybost de effektiviteit fan elvitegravir, in HIV-yntegraasje-ynhibitor, ferwachte, en tagelyk ferlykbere resultaten mei de PIs Reyataz (atazanavir) en Prezista (darunavir) en de nukleotide-analogen Viread (tenofovir).
Begjin 2015 joech de FDA twa fêste dosis kombinaasje drugs mei Tybost, wêrûnder Evotaz (atazanvir + cobicistat) en Prezcobix (darunavir + cobicistat) .
Oare eksperimente boosters binne ûndersocht, wêrûnder in roman CYP3A4-ynhibitor, ûntwikkele troch Sequoia Pharmaceuticals.
Boarne:
Nasjonaal Ynstitút foar Allergyen en Infektyske Diseases (NIAID). "Twa nije protease-ynhibitoren goedkard troch de FDA. Food and Drug Administration " NIAID-AIDS-aginda. Bethesda, Marylân; Maart 1996; 4-5.
US Food and Drug Administration (FDA). "FDA stipet nije kombinaasjepill foar HIV-behanneling foar guon pasjinten." Silver Spring, Maryland; parseberjocht útjûn 27 augustus 2012.
Gallant, J .; Koenig, E .; Andrade-Villanueva, J .; en oaren. "Cobicistat Versus Ritonavir as Pharmacoenhancer fan Atazanavir Plus Emtricitabine / Tenofovir Disoproxil Fumarate yn behanneling-Naïve HIV-Typ 1-Ynfekkende paden: wike 48 resultaten" Journal of Infectious Diseases. 1 july 2013, 208 (1): 32-39 .
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - FULL PRESCRIBING INFORMATION." New York, New York.
Bristol-Myers Squibb. "PREZCOBIX - FULL PRESCRIBING INFORMATION." New York, New York.