10 dingen dy't jo witte moatte oer HIV-drugresistance

Ferset is net futile, mar it is ivich

HIV-drugstreaming is in probleem dat elke persoan op 'e therapy úteinlik taseit. It kin soms ûntwikkelje op har eigen persoanen nei jierren fan behanneling of, mear, as in persoan net it presidintskip de medisinen net nimt. Noch hieltyd mear is it feit dat it drugsresidint fan persoan nei persoan troch troch seksueel kontakt , diele fan needlies, of oare heule risiko-aktiviteiten trochjûn wurde kin wurde.

Nettsjinsteande de wiidferspraate soarch oer HIV-resistint, bliuwe in soad minsken ferwiderje, wêrom't it bart, of wat se dwaan kinne om dit te stopjen.

Hjir is in primêr dy't helpe kin:

1 -

Antiretrovirale drugs meitsje net ferset

As in HIV-ynfeksje foarkomt, is it net mei in iennige type HIV, mar mei in swimbad fan tûzenen ferskillende fariant-stins, elk in bytsje ferskil fan 'e kommende.

Druk fan resistinsje wurdt feroarsakeert as it omjouwing fan 'e girondeslach is feroare. As antiretrovirale medisinen tafoege wurde oan 'e ming, nim de firussen dy't it measte oerlibje kinne, primaat oer dyjingen dy't net kinne. De oerlibben binne wat wy ferwize as resistente firussen.

Mei de tiid kinne de resistente firussen de dominante straffen wurde. Dit meast foarkomt as behanneling bewarre wurdt of ûnderbrutsen wurdt, wêrtroch de resistente farianten multiplikearje en úteinlik oerhearskje.

2 -

Wildtype HIV is HIV yn har meast natuerlike steat

Binnen de net behannele virale swimbad is de foarname fariant bekend as wyldtype. Wildtypvirus is unmutearre en kin HIV yn har natuerlikste steat beskôge wurde. It is ek de measte "fit" fariant en is yn steat om te oerlibjen wêr't oaren net kinne.

Yn 'e measte gefallen sil Wildtyp-HIV oer alle oare farianten oerhearskje. It is allinne wannear't it wiere puol ekspresje fan antiretrovirale medisinen dat de make-up fan 'e befolking begjint te feroarjen.

3 -

HIV replikaat fluch faal foar mislearrings

As't net behannele wurdt, replikaare HIV proletearje, elke dei makket sa'n 10 miljard nije firussen. Mar, tagelyks, HIV is foardiel foar kodearingsfehler by it replizearjen. De firussen dy't troch dizze flater makke binne wurde neamd "mutaasjes".

"Mutaasje" betsjuttet net oarspronklik "resistint". De measte fan dy binne sa ferkrêfte dat se net ynfekke of sels oerlibje kinne.

By gelegenheid sil der lykwols in mutaasje ûntsteane dy't yndividueel host-sellen ynfekt en oerlibje kin yn 'e oanwêzichheid fan antiretrovirale drugs. Dizze mutaasjes binne drugsbestindich.

Wylst se minder "fit" binne as wyldtypvirus, har fermogen om de effekten fan 'e HIV-behanneling te ûntkommen, jouwe se in bettere kâns om net allinich oerlibje, mar oerweldigjend.

4 -

Mutaasjes kinne boud wurde om Drugs Resistance te foarkommen

Drugsbestriding komt net allinich ien kear. It ûntwikkelet stadichoan yn 'e rin fan' e tiid as de resistente befolking bliuwt te fertsjinjen en te fertsjinjen fan ekstra mutaasjes.

Elke no en dan sil in nije resistinte mutaasje op 'e kop fan' e âlde ûntwikkele wurde, wêrtroch't de fitness fan 'e firus fergrutte wurdt. As hieltyd mear fan dizze mutaasjes bouwe kinne, kin in firus wurde fan in dielbeiderige firus te wêzen oant in folslein resistint.

Wannear't de medisinen net mear it fytsen kinne fertsjinje, wurdt behanneling fan behanneling ferklearre en in oare kombinaasje fan medisinen sil nedich wêze om ûnderdruk te herstellen.

5 -

In Resistant-Virus hat jo gjin betsjutting te stean

Wjerstân wurdt gemiddeld yn graden. In resistente fariant kin folslein ferset wêze, dielsresistant, of folslein oanpasse oan in spesifike HIV-medisyn.

Mei in resistente mutaasje net betsjuttet dat jo behanneling falle sil. Dit is om't HIV-behanneling bestiet út trije medisinen, elk dêrfan kinne ferskillende farianten ûnderdrukke. Dus, as ien fan jo drugs kin in bepaalde fariant net efterhelje, kinne ien of beide fan 'e oare bloedden normaal kinne.

Mar, om dat te dwaan, moatte jo jo drugs elke dei nimme. As jo ​​gapen yn jo behanneling allinich fersierende farianten jaan om opnij te meitsjen en te begjinnen oanfoljende, potinsjeel skealike mutaasjes.

6 -

Resistance kin passe wurde nei oare minsken

Sels as jo nei nij ynfektearre binne, is it mooglik om in resistente firus te ûntfangen fan 'e persoan dy't jo besmette. Wy ferwize nei dit in oertsjûge ferset . Der binne gefallen west, yn 't feit, wêr't in nij infizearre yndividueel djippe, multidrogenwettich ferset hat oan ferskate klassen fan HIV-medisyn.

Neffens ûndersiken fan 'e Centers for Disease Control en Prevention, omfetsje ien fan alle seis nije ynfeksjes yn' e Feriene Steaten omfettet in oertsjinne ferset tsjin ien of mear antiretrovirals.

7 -

Resistance Testing Helps Selektearje de rjochtsdrugs

Resistance testing is in soart bloedtest dat helpt te identifisearjen hokker HIV-medisinen jo resistearje en wat jo oanrikkemandearje. It jout jo dokter in snapshot fan 'e soarten en nivo's fan drugsbestriding dy't bestege yn jo virale swimbad.

Troch dit soarte kin jo dokter de kombinaasje fan medisinen brûke, dy't it bêste kin jo unyk virale populaasje behannelje.

8 -

Arge oanhâlding Giet it Virus in Survival Edge

HIV-terapy wurdt tagelyk nommen om te soargjen dat jo genôch hawwe fan 'e drugs yn jo systeem om it firus te ûntdekken foar ûntdekbere nivo's . Hja kill it firus net, mar befetsje it net werom te meitsjen.

As jo ​​jo medisinen regelmjittich nimme, sille de nivo 's yn' e bloedstream begjinne te ferdielen en it firt te ferfetsjen foarkomme. Wylst nije medisinen mear "ferjaan" binne en it foarkommen fan 'e gelegenheid misseare dos, is de minne hâlding noch hieltyd de primêre oarsaak fan behanneling.

Yn 't feiligens, neffens ûndersiken fan John Hopkins University, kinne minder as 60 prosint fan' e Amerikanen op antiretrovirale therapy in realisearje kinne om in ûntdekkingsregelje te laden

9 -

Ferset tsjin ien drug kin inkelfâldige klassen ynfiere

Om't mutaasjes feroarsaakje fan de fysike eigenskippen (fenotype) fan in firus, elk ferset in firus kin ien medikamint hawwe foarkomt dat oare medisinen fan deselde klasse beynfloedzje. Wy ferwize dêrby as cross-resistance.

Dit wie in mienskiplik evenemint mei âldere HIV-medisinen lykas Sustiva (efavirenz) en Viramune (nevirapine), beide fan beide binne by deselde klasse fan non-nucleoside drug . As jo ​​ferset ûntwikkele, bygelyks nei Viramune (wat maklik maklik mei mar in ienige mutaasje misse kin), sille jo ek de Sustiva hoewol ferlieze.

Hoewol dit wat wat minder wurdt mei nije antiretrovirale medisinen, is it noch altyd net ungeweldich om behanneling fan behannelingen te finen en te finen dat jo net allinich ien of twa drugs hawwe, mar in folsleine klasse fan drugs.

10 -

Ferset is net futile, mar it is ivich

Ienris hawwe jo in resistente virus, jo sille altyd dit resistint firus hawwe. En, sa't it siken troch ien persoan trochgean litte, kin it ferset fierder bouwe op ferset.

As gefolch binne nije infizearre minsken harsels te finen mei minder behannele opsjes, wylst re-infizearre persoanen minder kinne kinne mei virale ûnderdrukking sels mei folslein adferinsje.

Optimalisaasje fan drugsbewustens en feiliger seksuele praktiken binne de kaaien om net allinich it gefoel fan transmissive te feroarjen, mar it libben fan jo HIV-medisinen ferlingje.

> Boarnen:

> Kim, D .; Ziebell, R .; Saduvala, N. et al. "Trend yn transmitted HIV-1 ARV-wjerstân-resistinsje -associearre mutaasjes: 10 HIV-tafoegingsgebieten, US, 2007-2010." 20e Konferinsje oer Retrovirus en Opportunistyske Ynfeksjes. 3-6 maart 2013; Atlanta, Georgia, abstrakt 149.

> McCarthy, S .; Hoffman, M .; Ferguson, L. et al. "De HIV-soarchkaskade: modellen, maatregels en foarútgong." J INT AIDS Soc. 2015; 18 (1): 19395. DOI: 10.7448 / IAS.18.1.19395.