Flater yn Replikaasje kinne meitsje "mutige" virussen resistearje oan HIV-behanneling
HIV-drugstreaming is gewoan definiearre as mutaasjes foar de genetyske struktuer fan HIV, dy't guon virussen partiel of folslein ferset meitsje kinne foar antiretrovirale medisinen . Om't dizze populaasjes fan mutearre firussen ferheegje, sille se úteinlik it oerweldige firus wurde binnen de "virale swimbad". As dat bart, sil de HIV-medyske personiel minder en minder effekt wurde oant de behanneling úteinlik falt.
Nije antiretrovirale medisinen tenduerje ûntwikkeling fan minder stadichoan ûntwikkelje, hoewol in minne medyske oanbieding kin it risiko fan wjerstân ferheegje troch it ferwikseljen fan 'e firus (ynklusyf mutant-firussen) te ûntwikkelen.
Wêrom is HIV-resistinsje te finen?
As seelen reparearje, meitsje se krekte kopyen fan harsels, groeie yn nûmer mei elke replikaasjezyklus. Mar HIV is suver genetika foar genetyske kodearingsfekjes, wêrby't de eksimplaren noch miskien of beskeadige binne. Faker dat net, dizze swakker "mutant" kopieart gau út 'e flecht.
Yn guon seldsume gefallen is lykwols krekt it tsjinoerstelde pas. Ynstee fan dea, kinne guon virussen grys wêze, om't harren mutearre konformearje net lit dat HIV-medisinen har oanfreegje, trochbrekke of bineare. Sa kinne, wylst de medisinen de oarspronklike oerwâldske stamme (bekend as it "wyldtype" -virus ) fermoardzje, de mutearre "farianten" langer take oer om de dominante straffen te wurden.
Genetyske ferset kin ek fan persoan nei persoan trochrinne troch seks, dield neednot of direkte bloed-oan-bloed-eksposysje.
As behanneling fan in behanneling plakfynt as gefolch fan HIV-drugswettich, wurde oare klassen fan drugs rekruteard om de ferskate farianten yn te foarkommen binnen de virale swimbad.
Sjoch hokker HIV-medisynresistinsje ûntwikkelet yn in ynformative, tsien part slide show .
Hoe te fetsjen en befestigje HIV-resistinsje
Der binne ienfâldige bloedûndersiken dy't HIV resistinsje detektearje kinne en helpe dokters identifisearje wêrmei't medisinen de bêste wurkje tsjin it mutearre virus.
Twa soarten fersetsstests neamd genotypyske en fenotypyske assay kinne identifisearje, respektivelik, wêr't genetyske mutaasjes foarkomme en hoefolle dizze mutaasjes oanwêzich binne.
- Genotypyske assays ûndersiikje de genetyske kodearring fan 'e firus, earst troch
it genêzen fan it genetyske materiaal ferstean en dan sykje om te sjen hokker wizigingen dêr fergelike wurde mei it kontrolevirus. Patholooch kin dan bepale hokker nivo's ferset dêrby basearje op ien of meardere genetyske koadefarianten. Guon "ienige punt" farianten jouwe hege nivo's fan ferset, wylst oaren as minder beskôgje en allinich bydrage oan ferset. - Phenotypyske ûndersiken ûnderskiede fan genotypyske toetsen dat it firus it fyts nimt en fyslik útdroegen hat oan ferskillende konsintraasjes fan HIV-medisinen. Troch dit soarget, soarget er patologen "echte wrâld", mjitbere bewiis fan drugsresistinsje.
Dizze tests wurde normaal brûkt om de bêste kursus te behanneljen yn earste-line en lettere therapies yn 'e Amerikaanske en oare rykstreekige lannen. De kosten fan genotyping en fenotyping wurde lykwols ferbean yn de measte boarne-argeare regio's, mei gebrûk maksimaal benammen oan partikuliere sektorspaden.
Op it stuit binne de measte fersekeringsbedriuwen yn 'e Amerika, sawol partikuliere en publike, beteljen foar genotypyske toetsen.
Phenotype hifking kin net beskate wurde troch guon fersekeringen. Kontrolearje altyd mei jo fersekerdieders om te befestigjen oft dizze tests yn jo foardielen pakket opnommen binne.
Learje mear oer hoe't HIV-genotyping en fenotyping wurket .
Boarne:
Wrâldsûnensorganisaasje (WHO). "Fysiologyske feilichheidskrift". Geneva, Switserlân; 11 april 2011.
Taniguchi, T .; Nuritdinova, D .; Grubb, J .; en oaren. "Oerstiend drugsbestindige HIV-type 1 bliuwt foardielich en beynfloedet virologyske útkomsten nettsjinsteande genotype-gefoelige antiretrovirale therapy." AIDS ûndersyk Human Retrovirus. 5 maart 2012; 28 (3): 259-264.
Kuhn, L .; Hunt, G .; Technau, K; en oaren. "Drogbestigens by nij diagnostearre HIV-infizearre bern yn 'e tiid fan effektiver antiretrovirale profylaksis." AIDS. 30 april 2014; 8: 1673-1678.
National Institutes of Health (NIH). "Richtlinen foar gebrûk fan antiretrovirale aginten yn HIV-1-befeilige folwoeksenen en adolesinten." Bethesda, Marylân; 11 oktober 2013.