Tabletten fûn minder effektyf behanneling
Op 'e gearkomste fan 2017 fan' e Amerikaanske Thyroid Association hawwe in tal ûndersikers rapporteare oer nije stúdzjes dy't sjen litte dat floeiende foarmen fan levothyroxine effektiver binne as tablets foar behannelingen fan in protte groepen fan pasjinten.
Levothyroxine is in synthetiske drugsfoarm fan thyroxine (T4), in toets hormone dy't troch de skroef makke wurdt. Levothyroxine is de primêre behanneling foar hypothyroïdisme, in ûndernimmende skydroep dy't meast foarkomt út it chirurgysk ferwiderjen fan de skroef, radioaktive ablaasje fan 'e glúzje, en ferneatiging fan' e glúzje as gefolch fan de autoimmune sykte Hashimoto's skydroïdeitis.
Generikaare levothyroxine, en algemien bekende merknammen lykas Synthroid en Levoxyl, binne tabletfoarmen fan dizze skroonhormone ferfangen drug . De tabletfoarm fan levothyroxine is de oerwillige manier wêrop dit medikamint taken is.
Foar ferskate jierren is in floeibere, softgel kapsulefoarm fan levothyroxine yn 'e Feriene Steaten beskikber ûnder de merknamme Tirosint . De lyosintyske merk fan levothyroxine waard primêr ûntwikkele as in hypoallergene, spesjalistyske foarm fan levothyroxine foar minsken dy't generaat of intestinale problemen hawwe, swierrichheden mei absorption fan skyrolmedikaasje, of allergyen oan de fillers en binders yn de tabletfoarsjenningen fan levothyroxine drugs.
Yn febrewaris fan 2017 joech de FDA in flüssige levothyroxine, Tirosint-SOL. Flüssige levothyroxine is sûnt 2012 beskikber yn Italië. It floeistoffel levothyroxine wie bedoeld as alternatyf foar pasjinten dy't net sliepe kinne, dy't fiede wurde troch tûke, en foar bern mei hypoteoidens.
Tirosint-SOL wurdt ferwachte dat de US-merke oant 2018 beskikber is.
Flüssige Levothyroxine tsjin Tabletten
Yn ien stúdzje, Italjaanske ûndersikers lieten sjen dat floeiende foarmen fan levothyroxine resultaat in bettere normalisearring fan skydroepegels yn ferliking mei tabletten. Se evaluearre in groep fan pasjinten dy't levothyroxine tabletten hawwe, dy't, nettsjinsteande dosearjen, gjin skyrol stimulearje (TSH) en fergese T4 nivo's yn it referinsjeromte.
De ûndersikers wisten de pasjinten op deselde doses fan flüssigens of softgel levothyroxine en ferfangen har skydebestannen. Se fûnen dat 85 prosint fan 'e pomers studearre in grutte ferbettering op har TSH-nivo en harren frije T4 nivo. Ferskate wiken nei it begjin fan 'e floeibere foarmen fan levothyroxine waarden de hypothyroïde pasjinten yn' e doeleare ferwizingsoarten te krijen mei skewielen.
De ûndersikers sluten dat de floeiende foarmen fan levothyroxine in better gefoelige resultaat hawwe yn fergeliking mei tabletformulaasje yn guon pasjinten.
Nei Thyroidectomy, Softgel Capsules binne effektiver
Yn in oare stúdzje fergelike ûndersikers de effektiviteit fan levothyroxine tabletten en softgels yn pasjinten dy't in folsleine thyroidektomy hawwe foar in multinodulêre goiter. Dizze pasjinten hiene gjin malabsorptive problemen.
Om de helte fan 'e pasjinten waarden pillen oanbean, en de oare helte ûntfong de softgel kapsules op deselde sykte, fuortendaliks nei de skroefirurgie. De pasjinten 'TSH', frije thyroxine (FT4), en frije triiodothyronine (FT3) nivo waarden evaluearre nei 6 wiken en dan nei 12 wiken.
Op sawol 6 en 12 wiken hawwe de pasjinten de sjapke kapsules minder legere TSH-nivo's.
By beide mjitpunten wie it oantal pasjinten dy't TSH-nivo's boppe 3,5 mcU / ml-helle hypothyroïd foar dizze stúdzje ferhege hie - in signifikant heger yn 'e pasjinten dy't pillen wiene. De ûndersikers slute dat sels yn pasjinten dy't gjin malabsorps of digestive problemen hiene, levere leptoofoxine sûkelkapselen effektiver.
Better TSH-kontrôle TSH nei kanker
In oare Italiaanske stúdzje besocht oan pasjinten mei differinsjearre skewerk kans (DTC) dy't levothyroxine nimme. Neffens de Amerikaanske skyrolferiening moatte dizze pasjinten in TSH-nivo ha tusken 0,1 en 0,5 mU / l-ûnder it legere ein fan it referinsjeromte-om te helpen dat it weromkommen fan skyrol kinst wurde foarkommen.
Om't dit in relatyf lytse finster is, is it wichtich dat de behanneling fan Levothyroxine konsistint is yn it behâld fan it TSH-nivo.
De ûndersikers fergelike de variabelens fan it TSH-nivo yn pasjinten dy't behannele binne mei floeibere levothyroxine, fersus tablets. De helte krige de pasjinten flotich levothyroxine, en de helte krige in tablet, en allegear hienen de deselde hurde hormoanen ferfange dosage. Ferskate mjittingen fan TSH-nivo waarden dien.
De ûndersikers sjogge in signifikante groei fan TSH-nivo's yn 'e pasjinten dy't tabletten nimme, yn fergeliking mei de fideare levothyroxine. Presidint, hast 16 prosint fan 'e pasjinten op tabletten net berikt op it doel fan TSH berik, yn ferliking mei mar 4% fan dy op it floeibere levothyroxine. De ûndersikers sluten dat it gebrûk fan LT4 levothyroxine yn ferliking mei tabletten in gefolchere hegere nûmer fan 'e kankerpasynten hat, wêryn TSH-wearden it doelgroep oanbiede om har kanker werom te krijen.
Oer Liquid Levothyroxine
As fêststeld is yn 'e Feriene Steaten in bedriuw makke fabriek levothyroxine beskikber yn Tirosint merk softgel capsules, en yn Tirosint-SOL flüssigens. Tirosint befettet gjin sûkers, kleurstoffen, alkohol, wynstoarm (gluten), laktose, akacia , of alle oare additiven of fillers dy't faak brûkt wurde om levothyroxine tabletten te meitsjen. De iennichste yngrediïnten yn 'e kapsels binne levothyroxine, gelatin, glycerine en wetter, dy't net wierskynlik binne mei absorption en feroarsaakje allergyen. De Tirosint-SOL befettet allinich levothyroxine.
Tirosint is foaral bepaald foar pasjinten dy't betingsten hawwe lykas Crohn's sykte of ûnrjuchtige darmsyndroam dy't bekend binne om droege of oplossing te beynfloedzjen. Om't it hypoallergene is, wurdt it ek brûkt troch pasjinten mei bekende allergyen oan filler of yngrediïnten dy't brûkt wurde by de fabriken fan merknamme en generike levothyroxine tabletten.
Guon tafoege foardielen fan Tirosint flüssige formulearingen: iten, kalsium , izer, kofje en molke ferskine net yntinsivearje mei oplossing fan floeibere levothyroxine, sa't se mei tabletten dogge.
Troch syn status as spesjalistyske medisyn foar in beheind publyk, en om't Tirosint folle djoerder is as oare merken fan levothyroxine of generike tabletten, hat it oant no ta net in soad brûkt foar hyphydride-behanneling yn 'e Feriene Steaten.
In wurd fan
De ûndersiikingsfynsten jouwe oan dat in protte pasjinten - net allinich dyjingen dy't mei malabsorps of allergyen - potinsjeel profitearje fan it ôfstellen fan tabletfoarmen fan levothyroxine nei de floeiende foarmen fan levothyroxine. In oare ûndersochte stúdzje dy't yn 'e tydskrift RD Diet fûn, fûn dat ûnder oardel 1000 pasjinten levothyroxine, 15 prosint allergyen oan' e filler en tafoegings fûn yn levothyroxine tabletten.
Der binne inkele problemen om in skeakel te meitsjen fan in tabletten levothyroxine nei Tirosint softgel capsules of Tirosint-SOL flüssigens lykas:
- Jo dokter kin net bewust wêze fan Tirosint kapsules of Tirosint-SOL flüssigens as opsjes.
- Jo fersekering, HMO, of oare sûnensferkear kin net ree wêze om te beteljen foar of fergoedingen foar Tirosint. Yn dat gefal kinne jo jo sûnenssoarch nedich hawwe om in "útjeft as skreaun" of "gjin wikseling / gjin generike" prescription.
- As jo út 'e pocket betelje moatte, kin de kosten differinsjaal - wat kin wêze as $ 50 oant 100 of moanne yn' e moanne - kin it skeakel foar jo finansjeel ferbean meitsje.
As jo lykwols it útdaging fine om jo doelgroep of optimale skroefskriftnivo te berikken en jo trochgeande symptomen fan hypoteoidens te behearskjen, kinne jo in diskusje hawwe mei jo sûnenssoarchfoarricher oangeande oft in skeakel yn jo behanneling oanbean wurdt.
> Boarnen:
> Benvanga, S. et al. "L-Thyroxine yn in Orale Flakke of Softgel-formulaasje soarget foar mear normale serumnivo fan frij T4." Thyroid. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Fallahi, P et. al. "Orale L-Thyroxine yn 'e gel capsule Versus de tabletformulaasje yn pasjinten opnommen ta totale Thyroidectomy." Thyroid. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> McMillan M, Rotenberg K, et al. Cormorbiditeiten, oanbiedende medisinen, en dieet as gefolgen fan levothyroxine-terapy: resultaten fan it CONTROL-tafersjochprojekt. Drugs RD. 2015. 21 desimber.
> Pirola, I. et. al. "TSH-fariabiteit yn pasjinten belutsen troch Differentiated Thyroid Cancer Treated mei Levothyroxine Liquid Solution of tablet." Thyroid. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Sevilla Alsina, ME et. al. "In alternatyf oanpak yn it bestjoer fan Hypothyroïdisme Nei ôffal fan Oral Levothyroxine." Thyroid. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.