Undersikers identifisearje in stamme dy't yn 3 jier kin foar AIDS te foarkommen
Hoewol't der gjin oplossing yn 'e manier is dat HIV fan in persoan nei de folgjende fuortgong giet, binne der stiningen (farianten) dy't ferbûn binne mei rappe progressiva. Dizze farianten resultaat út genetyske mutaasjes dy't typysk ûntwikkelje yn it begjin fan in spesifike regio, faak ferspraat bûten dy regio om in oerwâld te wêzen - as it net de oerwinnende-stamming is.
In stúdzje publisearre yn 'e medyske tydskrift EBioMedicine hat rapportearre dat ien fan sokke farianten op Kuba isolearre is, dy't binnen trije jier begjinnende ynfeksje yn AIDS bekend is en dat it wierskynlik de meast agressive straffen fêststeld wurdt.
Neffens it rapport hawwe ûndersikers fan 'e Universiteit fan Leuven yn Belgje de stamme as CRF19 positive identifisearre, in rekombinante fariant fan HIV dy't bestiet út trije ferskillende subtypen , A, D, en G.
Wêr't HIV wurdt yn 'e rin fan fiif oant tsien jier sûnder terapy oan AIDS fuortgong, CRF19 ferskynt sa hast te praten as in yndividu foar gruttere risiko fan sykte en dea te setten foardat de behanneling sels begon is.
Study Findings
Seisjele-twa pasjinten waarden troch ûndersikers identifisearre as in rappe foargongers (RP), dy't sawol in dripke drippe yn har CD4-sifer oan ûnder 200 sellen / mL of in AIDS-defineare betingst (of beide) sjen.
De middelste leeftiid fan 'e pasjinten wie 34, wylst de gemiddelde CD4 taryf yn' e tiid fan diagnoaze wie 276 sellen / ml. Hjirtroch hie in oerienkommende koördinator fan HIV-pasjinten sûnder de CRF19-fariant in gemiddelde CD4 tal fan 522 oant 577 yn 'e diagnoaze tiid.
Boppedat hie snelle foargongers de HIV-virale lading ien- oant trijefloere heger as net-rapper-foargongers.
As gefolch hawwe pasjinten mei befêstige CRF19 medianen tiid tusken serokonferzje en AIDS fan 1,4 jier yn ferliking mei 9,8 jier foar har non-CRF19-tsjinsten.
Ferwizings foar rapide progressiva
De ûndersikers koenen ferskate ko-faktueren útsluten dy't de rap oerprobaasje oan AIDS ferklearre hawwe. Yn 'e demografy wiene der ferrassende mear heteroseksuele rappe foargongers as net-rapper-foargongers (49% vs28%). Dêrnjonken waarden gjin ferskillen yn 'e HIV-akwisysje troch seksuele aktiviteit (anal, vaginal) oanjûn.
Op grûn fan har befiningen leauwe de ûndersikers dat rappe feroaringen yn 'e CRF19-fariant mei it ferskynsel ferklearje kinne.
Yn 't gewoechlikens binne der twa soarten ko-opsetters op it oerflak fan wyt bloedzellen dy't HIV-ynfier yn in selle hawwe kinne: CCR5 en CXCR4 . CCR5 is de co-receptor dy't HIV brûkt yn 'e early-stage infection, wylst CXCR4 de ien is yn in lettere pear ynfeksje.
Mei de CRF19 farianten skeakelje de firus fan CCR5 nei CXCR4 faak flugger as oare HIV-stins . Dêrtroch is it foarútgong fan 'e sykte ek fersneldere, liedend ta de foardielige ûntjouwing fan AIDS.
De befiningen sille wierskynlik in ferheging fan HIV-tafoeging yn Kuba freegje, dy't op it stuit in prevalence-rate hat fan 0,2% (yn ferliking mei 0,9% yn 'e Feriene Steaten) en krekt mear as seis tûzen bestelde gefallen.
Wat yn betinken is dat, mei de gemiddelde tiid fan ynfeksje nei diagnoaze fan 37 moannen oant 55 moannen, kin publike sûnenssoarch net ienris identifisearje mei persoanen mei de CRF19-fariant fluch genôch om de rappe sprieding fan 'e firus te stavere.
Wylst publike sûne alarms allinich no opheve, waard de fariant isolearre yn Kuba as fierhinne yn 2005 en kin wierskynlik yn Sintraal Afrika ûntstien wêze, wêr't in fersprieding fan gefallen berikt yn Angola, Burkina Faso, Kameroen en Togo.
Boarne:
Khouri, V .; Khouri, R .; Alemán, Y .; en oaren. "CRF19_cpx is in evolúsjonêre fit HIV-1 fariant sterker bywurke mei rapide fuortgong nei AIDS yn Kuba." EBioMedicine. 28 jannewaris 2015; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Casado, G .; Thomson, M .; Sierra, M .; en oaren. "Identifikaasje fan in novelle HIV-1 Circulating ADG Intersubtype Rekombinantfoarm (CRF19_cpx) yn Kuba." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome (JAMA). 15 desimber 2005; 40 (5): 532-537.
Garrido, C .; Zahonero, N .; Fernandés, D .; en oaren. "Subtype variabelens, virologyske antwurden en drugsresistance beoardielje op droege bloedfleven sammele fan HIV-pasjinten op antiretrovirale therapy yn Angola." Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 24 jannewaris 2008; 61 (3): 694-498.
Tebit, D .; Ganame, J .; Sathiandee, K .; en oaren. "Ferskaat fan HIV yn lanlik Burkina Faso." JAMA. 1 oktober 2006; 43 (2): 144-152.
Machuca, A .; Tang, S .; Shixing, D .; en oaren. "Ferhege genetyske ferskaat en yntersubtype-rekombinanten fan HIV-1 yn bloeddieren út 'e stêd Kameroen." JAMA. 1 july 2007; 45 (3): 361-363.
Yaotsè, D .; Nicole, V; Fabien Roche, N .; en oaren. "Genetyske karakterisaasje fan HIV-1-stammen yn Togo lit in hege genetyske kompleksiteit en genotypyske medisynstands mutaasjes yn ARV naive pasjinten sjen." Ynfeksjes, genetyske en evolúsje. July 2009; 9 (4): 646-652.