Wiziging is oer mear as gewoan semantika
ART is it akronym dat hjoeddeistich brûkt wurdt om beskriuwende HIV fan in etriral t herapy. Foaral dêrnei soe kliïnten en wittenskipper de term CART brûke (kombinaasje antiretrovirale therapy), en eardat dêrfan waard de populêre term HAART brûkt om 'tige aktive antiretrovirale therapy' te beskriuwen.
De feroaringen oer de jierren refleksje mear dan allinich moade, mar in echte besykjen fan amtners fan 'e sûnenssoarch om te feroarjen hoe't wy de effektiviteit fan' e HIV-terapy foar it publyk kommunisearje.
No lang probearje wy de brûkers oertsjûgje dat de drugs binne "tige aktyf", om't se eins mear as dat binne. Tsjintwurdich meitsje se normale, leefberens fan 'e libbenslju, wylst nije opmerklike opsjes it brûken fan it wurd "kombinaasje" makliker meitsje.
Understanding of ART
Wat allinich it akronym brûkt, betsjut de term de gebrûk fan trije of mear antiretrovirale medisinen , dy't yndividueel of yn fêste dosis kombinaasjes nommen binne. It doel fan therapy is om de ûnderdrukking fan HIV te soargjen foar saneamde "ûntdekkende" nivo's, - betsjuttet dat it firus net folslein ferdwûn is, mar is gewoan ûnder deteksivo's fan aktuele toetsassays.
As tsjinstelling fan single-drug of dual-drug therapy, is de kombinaasje fan trije of mear aktive medisinen bekend om effektyf de ferskaat fan resistint HIV te betaljen dy't binnen in frjemde befolking bestean kinne. Oarspronklik, as ien drugs in steat net in bepaalde virale mutaasje te ûnderdrûken, dan kinne de oaren it wierskynlik dwaan kinne.
Hege nivo's oanfurdigjen binne nedich om te behanneljen fan therapeutyske drugsnivo's yn it bloed. As dizze nivo's falle ûnder de therapeutyske drompel, wurde resistente stins in kâns om te goaien . De gruttere dizze resistente populaasjes, de minder effektive de drugs sil yn 'e ûnderdringen fan HIV-replikaasje wêze - úteinlik liedt ta virale rebound en behanneling fan misbrûk .
Sûnt 2009 hat de term cART foar in grut part de mear bekende HAART ferbrutsen, benammen ûnder ûndersikers en kliïnten. Hoewol de termen essentiel wikseljend binne, HAART waard foar in grut part beskeldere as yn 'e beskriuwing fan de empiryske effektiviteit fan kombinaasjetaryf.
Dêrnei waard ART as passend beskôge, neffens de wikseling dat kombinaasje-therapy feroaret yn 'e kommende jierren. Aktueel ûndersyk ûndersiket it gebrûk fan twa anteressant as trije antiretrovirale medisinen, lykas ripilvirine en dolutegravir, yn it behear fan chronike HIV-ynfeksjes.
Klassen fan ART
Der binne op it stuit fjouwer klassen fan antiretrovirale drugs , elk fan har in spesifike poadium yn 'e HIV-libbenskyklus yngean :
- Ynkommende ynhibieren
- Nucleoside reverse transkriptase ynhibitoren
- Net-nukleoside reverse transkriptase ynhibitoren
- Integrase ynhibitoren
- Protease-ynhibitoren
Oare klassen fan antiretrovirals wurde ûndersocht, wylst newer-generaasje-medisinen derta om tolerânsje te ferbetterjen, ferminderjende effekten te ferleegjen en te fertsjinjen foar dosinten foar dy op terapy.
Dêrta wurde in tanimmend oantal fêste doses kombinaasje (FDC) medisinen beskikber steld, kombineare twa of mear drugs yn in inkeld pille of tablet. Guon, ûnder oaren Atripla ((tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir) en Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) biede alle-op-ien formulieren foar ienfâldige, deistige dosing.
Future of ART
Mei advingen yn HIV-ûntwikkelingen wurdt ART brûkt as middel om in ynfeksje-prizen werom te setten yn hege prevalence-HIV-populaasjes. De strategy, dy't bekroand is as Treatment as Prevention (TasP) , is oanwakke dat it risiko wurdt foar it ferstjoeren fan HIV troch it mislearjen fan virale Aktiviteit nei ûntdekbere nivo's. Dêrtroch wurdt it gefaar riskytsjen troch safolle as 96% ferlege.
Troch it garandearjen fan wiidweidige drugsdieling kin ART de saneamde "kommunale virale laden" ferleegje (de mediabele virale lading binnen in mienskip) nei nivo's wêr't de wikseling fan oerdracht krêftich is, sels djip, ferlege.
Wittenskippers sjogge no de ûntwikkeling fan lang duorjende antiretrovirale agents , wêrfan guon fan 'e moanne of sels in fearnsjierrige dosint nedich wêze.
Boarne:
Delaney, M. "Skiednis fan HAART - it wiere ferhaal fan hoe effektyf multi-drug-therapy ûntwikkele is foar behanneling fan HIV-sykte". Retrovirology. 21 desimber 2006; 3 (oanfreegje 1): S6.
Skarbinski, J .; Furlow-Parmley, C .; en Frazie, E. "Nasjonale fertsjintwurdigers fan 'e tal HIV-adulten dy't medyske soarch krigen, waarden keunst presintearre, en it bestjoeren fan' e virale suppression-medyske kontrôleprojekt, 2009 oant 2010 fan 'e Feriene Steaten." 19e Konferinsje oer Retroviruses en Opportunistyske Ynfeksjes (CROI); Seattle, Washington; 8 maart 2013; oral-abstrakt # 138.
Spreen, W; Margolis, D .; en Pottage, J .; "Long-acting injectable antiretrovirale foar HIV-behanneling en previnsje." Aktuele mieningen oer HIV en AIDS. Novimber 2013; 8 (6): 565-571.