Wittenskippers kieze tichter by Long-Lasting Solutions foar HIV-terapy, PrEP
Ien fan 'e wichtichste barrières foar HIV-medisyn súkses is it hege nivo fan oanhing dat nedich is om de klinyske doelen fan therapy te berikken. Foar guon kin de deistige opjefte fan antiretrovirale medisinen oerweldigje, benammen as gefolch fan emosjonele of funksjonele problemen, dy't it libben beheine kinne en oanhâlding fan minsken mei libbest HIV.
Sa djip binne dizze problemen dy't yn 'e Feriene Steaten hjoeddeistich mear as 20% fan minsken op antiretrovirale therapy kinne in ûntdekkingsreklame bewarje, de maatregel foar behanneling sukses.
As antwurd wienen de wittenskippers no al begûn te ûndersykjen fan lange akte-medisinen, ek as medisynferlieningsysteem, dy't eventueel foar ien kear moanlik of sels ienris yn 't kwartaal-dosing kinne, om HIV-ynfeksje te behanneljen of om te foarkommen.
Long-Lasting Investigative Drugs
Yn 2013 waarden twa lange aktearjende antiretrovirale aginten ynfierd yn 'e 7de jierlikse International AIDS Society (IAS) Konferinsje yn Kuala Lumpur. De ûndersiiklike medisinen waarden beide ûntwikkele as injeksjeare nanosuspensions, wêrby't lytse kristallen fan aktive drugs yn floeistof binne opnommen, wêrtroch't de stadige en fêstige frijlitting fan de medikaasje yn it systeem waard.
De earste, cabotegravir (ek wol bekend as GSK1265744) heart ta in klasse fan drugs dy't yntegraasje-inhibitoren neamd wurde , dy't in enzyme blokkearje neamd ynteraksase dat HIV brekt multiplisy. De twadde, TMC278-LA , is in lange aktive formulearring fan it drug Edurant (ripilvirine) dy't tsjintwurdich brûkt wurdt yn HIV-terapy.
In tal Phase II klinyske trijehoeken hat de kabotegravir leard intramuskulêre algemien goed tolereard mei in ferminderich libben tusken 21 en 50 dagen (yn ferliking mei 40 oeren nei in single, mûnlinge dosint). Fergelykbere ûndersiken doelen demonstrearre dat de drug ek in konsekwint medyske konsintraasje yn rektale en faginale tissues soarge, dat it kin wurde as in effektive, lange aktive middel fan pre-eksposysjeprophylaxis (PrEP) .
By fergeliking stelde in faze-ik-ûndersyk dat TMC278-LA yn steat wie kin tillevyzje-plasma-konsintraasjes fan 12-26 wiken ûnderhâlde. De medisyn hat ek belofte as PrEP, mei sterker concentraasjes sjoen yn rektale tissue as fergelike mei faginale tissue.
Unjildige ûndersiken binne plandearre mei it doel fan útwreiding fan ûndersiik nei finaal-kliïnten fan fase II en III.
Subdermal Antiretroviral Implants
Wittenskippers oan it Oak Crest Institute of Science yn Pasadena, Kalifornje, rapporteare it ûntwikkeljen fan in matchstick-fergrutte implant dy't stasjonele konsintraasjes fan antiretrovirale medisinen leverje kinne as se ûnder de hûd sitten.
Fergelykber yn ûntwerp foar lange akte-kontrakteptive ymplantaten, waard it apparaat yn 'e frjemde ûndersyk sjen litten om in kontrolearjende, oplossing fan' e drugs tenofovir alafenamide (TAF) foar oant 40 dagen te leverjen.
[[Bewurkje seksje] [bewurkje seksje | edit source] Untfongen troch tenofovir disoproxil fumarate (TDF), populêr vermoarde yn Viread en yn 'e drugs Truvada en Atripla , wurdt TAF beskôge as in prekurselmolekule dy't ideale medyske konsintrearje kin op farre lytser dosen as TDF.
Hoewol't ûndersyk op it stuit is op it apparaat foar PrEP, wurdt bepaald dat oare lange aktearjende aginten eventueel brûkt wurde kinne foar kombinaasje antiretrovirale therapy (cART) oan minsken dy't libje mei HIV.
Fia in ûndersyk hopet de doar iepen te meitsjen foar de ûntwikkeling fan ymplantaten dy't foar in jier of mear kinne litte.
Intravaginale Microbicidale Ringen
Wittenskippers hawwe lang omtinken jûn oan risikofolle froulju de middels foar selsbeskerming fan HIV, benammen yn regio's dêr't de manlike seksueel-empowering heech is. In soad fan 'e strategyen, op' e manier fan mûnlinge PrEP of vaginale mikrobiïten , binne foar in grut part mislearre yn ûndersyk troch it ûntbrekken fan oanhâldens en lege nivo's fan drugsbioavailability yn faginawissels , sels yn froulju mei hege nivo's fan adherinsje.
Om dizze sinnen oan te rjochtsjen, ûndersiikje in tal ûndersiikte teams it gebrûk fan intravaginale ringen dy't ideeën foar antiretrovirale medisinen foar in moanne yn 't stuit ideaal befrijde.
De ring, in djoerder elastomermesso mei in aktyf drugs, soenen de frou de manlju ferliede kinne foar it duorjen fan gebrûk.
Early results have demonstrated tolerance of a intravaginal ring containing the experimental drug dapivirine (TMC120 ) with successful successful distribution of the drug to the lower genital tract for a period of 33 days.
Twa konsekwike fase-III-problemen, de Ringstúdzje en ASPIRE, binne ûnderweis om de feilichheid fan 'e ring te evaluearjen, en ek de lange akte-effektive beskerming tusken in koarting fan 4.500 HIV-negative froulju.
Boarne:
US Centers foar Disease Control en Previnsje (CDC). "CDC Fact Sheet | HIV yn 'e Feriene Steaten: De Stage fan Soarch." Atlanta, Georgia; july 2012 publisearre.
Spreen, W; Margolis, D .; en Pottage, J .; "Long-acting injectable antiretrovirale foar HIV-behanneling en previnsje." Aktuele mieningen oer HIV en AIDS. Novimber 2013; 8 (6): 565-571.
Margolis, D .; Brinson, C; Eron, J .; en oaren. "744 en rilpivirine as twa-drug orale ûnderhâldstherapy: LAI116482 (LATTE) wike 48 resultaten." 21ste Konferinsje oer Retrovirus en Opportunistyske Ynfeksjes (CROI 2014); Boston, Massachusetts; 3-6 maart 2014; ôflaat 91LB.
Gunawardana, M .; Remedios-Chan, M .; Miller, C .; en oaren. "Pharmokinetyk fan Long-Acting Tenofovir Alafenamide (GS-7340) Subdermal Implantat foar HIV-prophylaksis." Antimykrobial Agents en Chemotherarpy. 20 april 2015; doi: 10.1128 / AAC.00656-15.
Nel, A; Smythe, S .; Jonge, K .; en oaren. "Feiligens en pharmakokinetika fan dapivirineferliening fan matrix en reservoir intravaginale ringen nei HIV-negative froulju." Jierferslach fan Beslút Immune Deficiency Syndrome. 2009; 51 (4): 416-423.