Wat is in neefololooch en wannear moatte jo ien sjen?
Nekrologen binne dokters dy't spesjalisearje yn 'e diagnoaze en behanneling fan niersykte. Hokker betingsten wurde behannele troch in nierdokter, en wannear is in ferwizing nei ien fan dy spesjalisten nedich?
Kidney Disease Oersjoch
As jo net heard hawwe oer nefrology (de stúdzje fan niersykte), is it net ferrassend. Chronike nierkrêft (CKD) wurdt faak oantsjutten as "stille killer", om't in protte minsken mild symptomen hawwe of gjin symptomen yn alle gefallen as se diagnostysk binne.
Der binne in protte ferskillende termen dy't brûkt wurde om beskiede nieren sykte dy't oan 'e ferfeling taheakke kinne. Lykas hjirboppe neamd, binne neefolologen dokters dy't natuersykte behannelje, mei de Grykske term "nefros" betsjuttend nieren. Jo kinne ek de term renne sykte brûke om te brûken foar nierenproblemen. De termenneal komt fan 'e Latynske roots' renes ', dy't ek betsjuttingen fan nieren.
Hokker type medyske betingsten kinne jo ynfloed op jo nieren, wat binne wat fan 'e mienskiplike symptomen, en wannear't jo nefrologist neamd wurde? Undersyksjes suggerearje dat it besykjen fan in besite oan in neefololooch jo risiko fan komplikaasjes of sels de dea ferheegje kin, dus dit is in wichtige fraach.
Betingsten behannele troch Nier-dokters (neefolologen)
Nierdokters soargje foar minsken dy't in oantal ferskillende soarten nieren sykte hawwe:
- Acute nierenûntstekking: Akute nieren sykte ferwiziget de flugge begjin fan 'n nierkei, dy't faak relatearret oan betingsten as skok (reduksje fan bloedperfúzjes fan' e nieren), dehydraasje, of nierproblemen yn ferbân mei sjirurgy
- Chronic renal failure: Chronike nieren sykte kinne feroarsaakje troch in tal ferskillende betingsten (sjoch hjirûnder)
- Nierstiennen: Der binne ferskillende soarten nierstiennen dy't miskien net kinne feroarsaakje
- Nedere ynfeksjes (pyelonefryt): De term "urinektrêftynfeksje" ferwiist nei in spektrum fan betingsten fan baktearjen yn 'e urine, syymetatyske bladderynfeksjes , foar ynfeksje fan' e nieren ( pyelonefryt )
Der is in breed oanbod fan medyske problemen dy't de nieren ynfloed kinne op ferskate wizen. Guon fan 'e mienskiplike omstannichheden dy't nierenfets feroarsaakje kinne, binne:
- Diabetes ( diabetikaanske nephropaty ): Diabetes is de wichtichste oarsaak fan nierfermogen yn 'e Feriene Steaten
- Niersykte dy't ferbûn is mei hege bloeddruk en hert sykte ( cardiorenalsyndroom )
- Obezomst
- Chronike nierynfeksjes
- Nierstiennen dy't obstruksje feroarsaakje
- Kongenital (fan berte) Nierproblemen lykas hynderhoarn
- Glomerulonephritis: Glomerulonephritis is in ûntstean fan 'e nieren dy't feroarsake wurde troch in tal ferskillende prosessen, wêrûnder de baktearjes dy't feroarsaakje oan' e keal.
- Nierensykte relatearre mei lupus ( lupus nefritse )
- Polycystyske nierkrêft: Cystyske nierkrêft is erflike, hoewol de hurdens fan 'e sykte, lykas leeftyd fan begjin, kin ferskille
- Autoimmune sykten lykas IgA nefroat
- Nierferslach sekundêr oan liver sykte ( hepatorenalsyndroom )
Chronike nierkrêft wurdt beskreaun troch 5 stappen basearre op it hurdens fan 'e sykte. Graad 1 Nierichfâldiging ferwiist nei in mild sykte, wylst klasse 5 renale mislearing meastal oanjout dat dialysis of in nierransplantat nedich is.
Neist it behearjen fan nierproblemen (besykje de kondysje te ferbetterjen of it foarkommen fan foarkommen), nieren dokters beheare de symptomen dy't faak ferbûn binne mei nierewaarmijen, lykas elektrolyte-fersteuringen (benammen problemen mei kaliumnivo's) en hege bloeddruk.
Symptomen fan Nierendosis
Om de meast foarkommende symptomen fan nieren sykte te begripen, is it helpt om de struktuer en funksje fan 'e nieren te oersjen. Jo nieren binne op jo flanken lizze, tichtby de rin. Blessings oan jo rêch of side ûnder jo diaphragm kinne ferwûningen op jo nieren. Jo nieren dogge ferskate wichtige funksjes. Dit omfetsje it filterjen fan jo bloed om tosken te ferwiderjen, it behâld fan 'e juste nivo's fan elektroalytes (lykas natrium en potassium) om it goede funksjonearjen fan jo sellen te garandearjen, en it behâld fan fluidbalâns yn jo lichem.
As jo dehydratisme wurde, wurkje jo nieren yn 't earstoan om de floeiestatus op jo lichem te restaurearjen, mar de nieroeveroardingen kinne komme mei langer of swiere dehydration. As jo nieren goed wurkje, kin it nivo fan natrium en potassium yn jo lichem beynfloede wurde. Electrolyte problemen mei nierkrêft kin serieus wêze, omdat it goede bedrach fan potasymiddel foar it goede wurking fan jo hert needsaaklik is, kinne nierenproblemen in abnormale hertrhythmen opsmite.
Unnormale bloeddruk, of hohe of lege kin in niroarming opsmite. Nedere skea kin, op 'e oarder, problemen jaan mei regeljen fan jo bloeddruk.
De nieren binne ek ferantwurdlik foar it meitsjen fan in hormone dy't belutsen is by de produksje fan reade bloedsellen. Om dy reden kin nieresekrasy in bloedearmoed , in legere reade bloedsjerint.
Guon minsken hawwe urineproblemen, lykas swierrigens fan urine. Gelegenheid hawwe minsken ek flank pine, troch de lokaasje fan 'e nieren. Nierstiennen kinne har harsels mei hurde pine ophelje dy't ferwidere waard oan 'e bern, mar kinne ek sûnder pine oanwêzich wêze.
Nûnspechful of vage symptomen binne gewoanlik, en in reden wêrom't jo jo dokter sjen moatte as jo jo symptomen net krekt identifisearje kinne. Dizze kinne ynfloed wêze, fatale, ensessy, of in metallyske smaak yn 'e mûle.
Eartiids mei nierkrêft, en soms ek mei fergelike nieren sykte, kinne minsken minder symptomen hawwe. In feite, it meast foarkommende symptoom fan nierkrêft is gjin symptomen yn allegear !
Diagnose fan Nierkrisis
Der binne ferskate toetsen tests dy't kinne dien wurde foar skerm foar en folgje nierproblemen. Dêrnjonken binne bloedûndersiken (lykas BUN (bloemuliche stickstoff), Cr (kreatinine), en GFR (glomerulêre filtrataaskoart )), urinetests (benammen op sykjen foar proteinuria ), en foarbyldtests lykas CT, MRI, en IVP.
De bêste tiid om te sjen nei in neefololooch
De tiid dat it bêste is om in neefolooch te sjen, kin sünder ôfhinklik wêze fan jo bepaalde betingsten. Dat sei, jo moatte ideaal sjoen wurde troch in nefrolooch, as jo kreftigens heech genôch is om CKD Stage 4 te neamen. Dat soe betsjutte in GFR fan minder as 30.
Ûntsjinwurdiging fan wurde oankundige oan in neefolooch
Ik bin net beklamje it belang fan in ferwizing nei in nefrolooch, omdat ik ien bin. Yn feite hawwe meardere medyske ûndersiken dúdlik bewiisd dat pasjinten dy't neffens neefologen ferwize binne, earder wierskynlik stjerre, of foarútgong nei dialysis!
Risikofaktors foar Nierkrisis
Om't nieren sykte serieus wurde foardat symptomen oanwêzich binne, is it wichtich om in hege yndeks fan fertraging te hawwen en bewust te meitsjen fan betingsten dy't jo foar nieren sykte foarstelle. Minsken dy't in gruttere risiko hawwe foar ûntwikkeling fan renale misbrûk binne ûnder oaren mei:
- Sûkersykte
- Langstige hege bloeddruk
- Heart-sykten lykas koartsjende artery-sykte, of congestive hertslach
- Oare fiskulêre sykten lykas cerebrovaskulêre sykte (stroke) en peripherale fiskulêre sykte (lykas aortikaanurysmen)
- In famylje skiednis fan niersykte
- In lange termyn brûken fan non-steroidale anti-inflammatory drugs (NSAIDS) lykas Advil (ibuprofen) en Celebrex
Behannelingen
De behannelingen foar nierensykte binne breed fanwege de bepaalde oarsaak. As nierenfunksje sterke minder wurdt, kin in persoan dialysis nedich wêze foar nierfermogen of in niertransplant.
As jo eigen advokate mei jo nieren binne
As it giet om nieren sykte, wurdt gewoan net genôch foardien as jo GFR in protte ferdronken hat foar de fierdere etappe. Dêrom moat de klam echt op previnsje wêze. De folgjende kear sjogge jo dokter derfoar dat jo de útkomsten fan jo GFR besykje en fragen as jo sjoen wurde moatte troch in spesjalist.
Underliniging op wannear't jo in Neddokter sjogge
De bêste tiid om in nierdokter te sjen sille ferskille op basis fan jo nierenfunksje, de bepaalde renale betingsten dy't jo hawwe, en oare risikofaktoaren. It liket derop dat in ferwizing nei in nefrolooch te sjen wêze moat wurde foar in ferheven kr (stage 4) of in GFR minder as 30, mar guon minsken sille in nekke dokter folle earder sjogge. Sûnt foardielige oerlis mei in nefrolooch is korreleard mei it oerlibjen, it is it bêste om te mislearjen op 'e kant fan ien fan dizze dokters earder earder as letter.
> Boarnen:
> Kim, D., Kim, M, Kim, H. et al. Earste ferwizing nei in neefololooch Fergrutsjen fan pasjinten fan pasjinten: Prospective Coach Study for End-Stage Renal Disease in Korea. PLoS One . 2013. 8 (1): e55323.
> Smart, N., Dieberg, G., Ladhani, M., en T. Titus. Earste ferwizing nei spesjalistyske nefrologyske tsjinsten foar it fuortsterkjen fan 'e útgongspunt nei end-stage-nagelskerming. Cochrane databank foar systematyske resinsjes . 2014. (6): CD007333.
> Smart, N., en T. Titus. Resultaten fan Early versus late Nephrology Referral in Chronic Kidney Disease: A Systematic Review. American Journal of Medicine . 2011. 124 (11): 1073-80.e2.