Understeuning fan 'e winstmargin fan Private Health Insurers
Ien fan 'e mienskiplike krityk oplutsen op privee sûnenssoarchbedriuwen is dat se profytearje op kosten fan sike minsken. Litte wy dochs tichter by de gegevens sjen en sjoch wêr't it ús nimt. Do privee sûnensfersekers realisearje echt ûngemakbere fertsjinsten?
Hoe faak is privee sûnensfersekering?
Foardat jo de fraach oer profiten oanpasse, is it wichtich om te sjen hoe't it mienskiplik mei privee sûnensfersekering echt yn 'e Feriene Steaten is.
Mei oare wurden, hoefolle minsken kinne fan dizze fraach beynfloede wurde.
Neffens Kaiser Family Foundation gegevens, rûchwei in tredde fan 'e Amerikanen hie publike soarchfersekering yn 2016 (meast Medicare en Medicaid). In oar 9 prosint wiene sûnder te besparjen, mar de rêst hat privee sûnensfersekering dat se op har eigen partij kocht hawwe op 'e yndividuele merk (7 persint) of fersnelling fan in wurkjouwer (49 prosint). Al hast de helte fan 'e Amerikanen hawwe fersoarging fan' e wurkjouwer, hoewol 63 prosint fan harren hawwe ferslach dy't diels of folslein selsfinansearre binne troch de wurkjouwer (dat betsjut dat de wurkjouwer syn eigen fûn hat om medyske kosten te fertsjinjen, ynstee fan it ferkeapjen fan dekking fan in soarchfersekering trainer).
Mar in soad Medicare- en Medicaid-benefisykers hawwe ek ferslachjouwing dy't troch in privee sûnensfersekskip oanbean wurde, nettsjinsteande it feit dat se yn 'e publike finansearre soarchplannen ynskreaun binne.
33 prosint fan Medicare-benefisykes binne ynskreaun yn Medicare Advantage-plannen dy't troch privee sûnensferseklingers rinne, en 39 steaten hawwe Medicaid soarchkontrakten mei privee bedriuwen behannele om guon of al har Medicaid-enrolen te dekken. Sels ûnder de beneficiaries fan 'e Oriïtte Medicare hawwe in kwart Medigapplannen kocht fan privee sûnensferseklingers en dit getal nimt (it hat 6 persint fan 2013 oant 2015 allinnich grutter).
As wy allegearre gearwurkje, is it dúdlik dat in wichtige oantal Amerikanen sûnenssoarch hawwe dy't behertige of beheard wurde troch in privee sûnensferseket. En privee sûnenssoarchbedriuwen negearje in swak rap as it giet om soarchkosten.
Binne Versekeringsferliening Unferwiderlik?
In soad artikels binne skreaun troch minsken dy't besykje te besykjen te finen yn perioden fan iepen ynskriuwing. Guon fan dizze ferskynden te krijen mei ynkomsten mei profiten dy't de betizing oanfolje. Fansels hawwe grutte soarchfersekerder wichtige ynkomsten hawwe, jûn dat se premium foar safolle fersekeringen sammelje.
Mar ûnôfhinklik fan hoefolle opbringstferlieners sammelje yn premiums, se binne nedich om it measte te fertsjinjen op medyske advizen en ferbettering fan soarchsektor. En hoewol in mienskiplike krityk is dat sûnenssoarchbedriuwen har CEOs tefolle betelje, dat is mear reflektyf fan it feit dat CEO salaris groei hat, yn 't algemien, it algemiene oantreklike lienwachtwikkeling yn' e rin fan 'e ôfrûne inkele desennia. Der binne gjin sûnenssoarchferfierders fertsjintwurdige ûnder de 100 bedriuwen mei de heechste betelle CEOs, hoewol binne der ferskate fermogensbedriuwen.
Sadwaande sil in sân of achtsjustere CEO salaris as absurd foar de gemiddelde wurker skynt, is it wis yn 'e rigel mei de bedriuwsnorm.
And health insurance company CEOs binne net ûnder de heechste betelle CEOs fan grutte bedriuwen. It feit bliuwt dat salarisien part fan 'e bestjoerlike kosten binne dat sûnenssoarchbedriuwen ferplicht binne om te beheinen ûnder de medisynrede ferhâlding (MLR) regels. En sa binne profiten.
Hoe faak binne sûnensfersekers profit?
As wy trochsneed troch gemiddelde profituele rangten sjogge, soarchfersekeryskippen binne slim ticht oan 'e boaiem, mei in algemiene gemiddelde profitearring fan just 3,3 persint. Foar perspektyf hawwe de bedriuwen fan banken en realisearjen profituïtearjen dy't gemiddeld mear as 20 persint, en wichtige medisynbedriuwers gemiddelde profit marringen fan hast 22 persint.
De ACA ymplemintearret MLR-rjochtlinen dy't sûnensfersekers nedich binne om de bulte fan wat se sammelje yn premiums op medyske claim. Dat bepaalt automatysk syn bestjoerlike kosten - ynklusyf ekstra kompensaasje en profiten - oant net mear as 20 persint fan premium ynkomsten. Mar der is gjin ferlykbere easken foar sikehûzen, apparaatprodukten, of drugsherstellers.
Ofslachline op profiten foar privacy-bedriuwen: saaklik of ûnreplik guod?
Soarchkosten binne de fiere faktor achter soarchfersekering premiums. It is wier dat privee sûnenssoarchbedriuwen har CEOs kompetitive salaris betelje, en se moatte betelber bliuwe om yn bedriuw te bliuwen. Mar har profiten binne tige beskieden as ferlike mei oare yndustry.
As jo fierder fragen hawwe nei it lêzen oer profiten, leare oer de bêste middels foar ynformaasje oer sûnensfersekering en sûnensbelied.
> Boarne:
> Kaiser Family Foundation. Fersekeringsfersekering fan 'e totale befolking. Tiidframe 2016. https://www.kff.org/other/state-indicator/total-population/?currentTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Location%22,%22sort%22:%22asc%22% 7D