Noch sa'n 29 miljoen sûn sûnenssoarch yn 2016
Yn 2013, neffens US-Census-gegevens, wienen der 41,8 miljoen net-âldereinsjebeleftige ynwenners yn 'e Feriene Steaten. Om 2016 wurdt dat nûmer besluten om 29 miljoen te wurden. Dat is in signifikante ôfwiking, mar it is reden om te freegjen wêrom't der noch safolle minsken sûnder soarchfersekering binne.
De Abordabele Soarchwet waard yn 2010 ynsteld, en de bulk fan har bepalingen waard ynfierd tusken 2014 en 2016.
Om in strafskatting te foarkommen binne grutte wurkjouwers no nedich om betelbere dekking te jaan oan har folsleine tiid (30+ oeren per wike) wurkers. Persoanen binne ferplicht om sûnensfersekering of pear strafpunten op har belesting werom te hâlden. Premium subsydzjes en subsydzjes foar kosten te dielen yn 'e útwikselingen meitsje dekking en soarch mear betelber foar mid-ynkommende folks. En de útwreiding fan Medicaid makket frije-of hast frije-ôfdielings beskikber foar lege ynkommen famyljes.
Wêrom binne der noch sa'n 29 miljoen minsken sûnder soarchfersekering yn 'e Feriene Steaten? Dat nûmer is neffens in analyze fan ACA-oanfragen yn maart 2016. En hoewol it leger is as de 33 miljoen minsken dy't yn 2014 neffens Amerikaanske Census gegevens net ferkrêftige wiene, is it konsekwint mei de projeksje fan 'e Kongresioonlike budzjet (CBO) 2012 dat der noch 30 miljoen net-âldere US-bewenners wêze moatte sûn sûn soarchfersekering troch 2022 ( Daten oer it oantal minsken sûnder sûnensfersekering typearret typysk op de net-âldere befolking, lykas Medicare de measte minsken saak as se 65 jier berikke.
Sels foardat it Hof fan it ACA yn 2012 besletten waard dat de ACA 's Medicaid útwreiding wêze soe foar de steaten, hie de CBO prestearre dat der yn 2022 27 miljoen net-âlderens net besparre wurde moasten yn' e Feriene Steaten. De wetjouwers en regulators wisten fan begjin ôf dat wylst De ACA soe in wichtige yndruk meitsje yn it tal unbewenne US ynwenners (en it hat), soe der noch miljoenen minsken sûnder soarchfersekering meardere jierren nei folsleine ymplemintaasje fan 'e wet wêze.
Hjir binne guon fan de redenen dy't de ACA net allinich hat yn universele sûnensfersekering yn 'e Feriene Steaten:
Undokumentearre ymmigranten
De ACA jout gjin soarte fan sûnensfersekering foar ûntsprekkende ymmigranten. Net allinich kinne se gjin subsydzje krije, se binne ferbean om fan 'e oankundiging yn in útwikselingsplan te ynskriuwen, sels as se de folsleine priis foar de dekking betelje kinne (Kalifornje hat in rol yn 2016 trochjûn dat in ûntslutende ymmigranten in folsleine- priisferkiezing yn 't Kalifornje útwikselje, mar de steat moat in útjeften fan' e federale regearing krije om dizze bepaling út te fieren). Undokuminearre ymmigranten binne ek ferbean om it te krijen fan Medicaid.
De Kaiser Family Foundation skatte yn 2013 dat der ungefear 4,8 miljoen ûntsluten immigranten wiene ûnder de uninsured populaasje, wêrtroch't likernôch 15 persint fan 'e sûnens ferienige waard.
Penalty-útjeften en tekoart oan hanthavenjen
Alhoewol't de ACA 's dielde ferantwurdlikensfoarsjenning (algemien de "yndividuele mandaat") fereale alle ynwenners fan' e Feriene Steaten om de ferkrêfting fan sûnensfersekering te hâlden of in strafskatting te hâlden, is in langere list fan útjeften út 'e straf, en de IRS hat net folle yn' om de straf te hanthavenjen as it tapast.
Begjin 2016 bericht de IRS dat 7,9 miljoen belestingferlieners ûnderwerp fan 'e yndividuele mienskiplike ferantwurdlikheidskrêft wiene om't se yn 2014 net feilich wiene, mar in oare 12,4 miljoen belestingfilters waarden frijsteld fan' e straf, nettsjinsteande dat net yn besparre yn 2014.
De straf is neffens de "stôk", wylst de subsydzjes fan ACA de "karrot" binne. Mar lykas hjirboppe oanjûn is de ûnbesoarge befolking earder wierskynlik foar in ûntheffing te kwalifisearjen as de foarkar te beteljen. En sels as de straf jildt (dus is de belestingfiler gjin kwalifikaasjewedstriid foar ien fan 'e útkearings ), kin de IRS gjin gebrûklike hanthaveningsmaatregels brûke om de straf te sammeljen.
Se kinne it weromjaan fan in fergoeding dy't skuldich is oan 'e belestingfiler (of in fergoeding dy't yn in takomst jier oan skuldich is), mar se kinne gjin lieningen, leven, of strafrjochtlike strafrjocht brûke, hoe't se kinne mei oare soarten fan net betelle belestingskuld. As gefolch dêrfan is de straf foar gjin besuniging troch guon as fakultatyf te sjen, as se har steedhâlding strukturearje, sadat se nea in fergoeding hawwe.
Fansels, sûnder ferkrêft en te finen yn needsaak fan wichtige medyske soarch is in serieuze probleem, mar in net-ûnfeilige oantal unferwachte Amerikanen binne besykje om dy brêge te passearjen as en wannear't se dêr komme, om't de premiumen har betelje moatte sûnenssoarch binne fierder wat se betelber binne.
De Coverage Gap
De ACA ropt foar elke steat om Medicaid ynkomsten te fertsjinjen ta 138 persint fan 'e earmoedebern (133 prosint, plus in 5 prosint ynkommens). De steaten soene har besteande state-federale finansjele finansjele spaltings hawwe foar de Medicaid-befolking dy't al foar it útwreidzjen fan 'e útwreiding foardien is, mar begjin 2014 sil de federale oerheid de folsleine kosten betelje foar it dekken fan' e nij oanbefende befolking. Oant 2020 is dit in lyts oant 90 prosint, mar it federale regear sil 90 prosint yn 'e takomstige jierren bliuwe, wylst de steaten net mear as 10 persint fan' e kosten betelje foar it dekken fan 'e nij oanbefende befolking.
It heechste regear regele yn 2012 dat de federale regearing net nedich hie om statisten te wreidzjen om Medicaid út te wreidzjen om har besteande federale Medicaid-finansiering oan te winnen. As gefolch hawwe 19 steaten noch net Medicaid útwreide. Yn 18 fan dy steaten betsjuttet de resultaat fan 'e dekkingspraak dat hast 3 miljoen minsken gjin tagong krije ta subsydzjes yn' t koers OR Medicaid ( Wisconsin hat Medicaid net útwreide, mar gebrûk meitsje fan ryksfonds om Medicaid oan minsken te leverjen mei ynkomsten ûnder it earmebestân , dus is der gjin dekkingspul).
In flater fan Understanding oer de beskikbere opsjes
Hoewol't guon fan 'e oerbleaun net fertsjinwurdige hawwe op har mooglikheden besjen en besletten dat se gewoan te djoer binne en / of se wolle net yn' e dekking wikselje, binne der ek genôch minsken dy't net wis binne fan wat beskikber is of hoe't it helpe kin harren.
Fan 'e minsken dy't yn 2015 noch sûnens ferwurke waarden, waarden hast de helte fermindere foar Medicaid, Children's Health Insurance Program (CHIP), of premium subsydzjes yn' t útwikseling (de oare helte wiene yn 'e dekkingskeppens, ûntslaggene ymmigranten, of net te leegjen foar subsydzjes yn 't útwikseling troch ynkomsten of oanbod fan wurkjouwer fan betelbere dekking). Guon fan dizze persoanen binne bewust fan 'e finansjele help dy't se beskikke en hawwe besletten om it te fertsjinjen. En guon wurde troch bureaucratyske nuânsjes fêststeld lykas de famylje-glitch , wêrtroch fersekering makket. Mar in protte realisearje net dat se fergees of tige leech te meitsjen kinne troch Medicaid of CHIP, of premium subsydzjes om privee ferskaat te beteljen makliker te meitsjen as it oars wêze soe.
As jo ûnder de 29 miljoen US-ynwenners dy't noch net besparje binne, is it yn jo bêste belang om te kontrolearjen yn 'e beskikbere beskikbere foar jo. As jo meidwaan oan Medicaid of CHIP kinne jo elkoar oanmeld wêze. As jo yn oanmerking komme foar subsydzjes yn 't koers, iepenje iepenlieding foar 2017 krekt om' e hoeke - it begjint 1 novimber 2016.
> Boarnen:
> Kongresjebedaleksamt, Estimaten foar de fersekering fan 'e fersekeringsbepalings fan' e betelbere soarchwet, aktualisearre foar de lêste rjochtstreekse beslút, july 2012 .
> Cornell Univerity Law School, Juridical Information Institute, National Federation of Independent Business v. Sebelius, Argued March 26, 27, 28, 2012-Decided June 28, 2012.
> Kaiser Family Foundation, New Estimates of Eligibiliteit foar ACA-fersnelling ûnder de Uninsured, 22 jannewaris 2016.
> Feriene Steaten Census Bureau, Health Insurance Coverage yn 'e Feriene Steaten: 2014.