Wat is skouder ynstabiliteit?
Splinter ûnstabiliteit is in probleem dat foarkomt as de struktueren dy't de stoommeling oangripe, net wurkje om de bal dreech yn 'e socket te hâlden. As de knibbel te leech is, kin diels ut it plak slide, in betingst dy't subluxaasje neamd wurdt . As de mienskip hielendal út it plak komt, wurdt dit in skouderslibben neamd. Patients with shoulder instability often complain of a uncomfortable sensation that their shoulder may be about to shift from place - this is what doctors called "apprehension."
Untbrûk fan 'e skelder liket yn trije groepen minsken te foarkommen:
- Foarlêswolfers
Pjutten, dy't in foarôfgeande skouderslibben hâlden hawwe, ûntwikkelje faak faaks ûngelok . Yn dy pasjinten binne de ligamen dy't de skouders stypje, wurde ferrinnewearre as de oplieding opkomt. As dizze ligaminten te ferlosse heale, dan sil de skouders faak wêze dat se werklikheid en episoden fan ynstabiliteit werhelje. As jongere pasjinten (minder as likernôch 35 jier âld) in traumatyske ôfstamming ûnderhâlde, sil in skriklike ynstabiliteit folgje yn sa'n 80% fan pasjinten. - Young Athletes
Atlsen dy't yn sportdielen meidwaan dy't tafersjoch oer aktiviteiten hawwe, kinne in losse skouders of multidirektionale ynstabiliteit hawwe (MDI). Dizze athleten, lykas follyballers, swimmers, en baseball-kampers, útlitte de skouders en ligamen en kinne ûntwikkeling fan in kronyske skouders ûntwikkelje. Wylst se de mienskip net folslein útbrekke kinne, kin de behoefte, of it gefoel dat se oerlibje te kinnen, harren foarkar foar dizze sport te spyljen.
- "Dûbele" meiwurkers
Pjutten mei in bytsje binde tissueuringen kinne los losse skolden hawwe. By pasjinten dy't in beting hawwe dy't de ferlammigens, of dûbel-gearhing feroarsaakje, kinne har gens yn har lichem te te lijen wêze. Dit kin liede ta skouder ynstabiliteit en sels ferlokken.
Wetter - Agrarwetter
De behanneling fan skouders ynstabiliteit hinget fan hokker fan 'e neamde betingst it feroarjen fan' e skouders út 'e mienskip komt. De measte pasjinten mei multi-direksjoneel ynstabiliteit sille mei sukses behannele wurde mei in fokusje fysike terapyprogramma om de muskels te fersterkjen dy't helpe om de skouders yn stân te hâlden. Yn guon pasjinten mei MDI, as langer duorret therapy is net suksesfol, binne der chirurgyske opsjes om de skouderskapsel te ferwiderje om help te ferleegjen hoefolle mobiliteit fan 'e mienskip is. Dizze stap is dreech nedich, om't de bêste behanneling foar dizze persoanen meastentiids fûn wurdt mei therapy. It moat fêststeld wurde, dat foar terapy effektyf wurdt, nimt it faak in protte moannen fan wurksumheden yn 'e skoudersstabilisaasje-oefeningen om it winske resultaat te berikken.
Patients dy't in traumatyske ferdieling fan 'e skouder stipe hawwe, hawwe meast ien fan' e struktueren dy't de skouders yn 'e goede posysje hâlde. Yn jongere pasjinten (ûnder leeftiid fan 30 jier) is it skouder labrum meastal ferriizd , neamd Bankart tear . Yn dizze situaasjes is it labrum meast surgysk repareare, in Bankart repare neamd. Patients over de leeftiid fan 30 hawwe in hegere kâns om har rotatormuff te reitsjen, yn stee fan 'e bankstart, as se de skouders útlizze.
Yn dizze sitewaasjes kin terapy beskôge wurde foar behanneling fan 'e rotatorearm- rinnen, of rotator-opheffing .
Pasjinten dy't abnormaal loskeppelingen hawwe, saneamde dûbelgefoelige, binne selden behannele mei surgery. Om't dizze pasjinten abnormaal losbekende binde tissue hawwe, hat de sjirurgie echt it grûnprobleem net korrekt. It probleem mei dizze pasjinten is faker in genetysk probleem dat net effektyf beheard wurde kin mei in sjirurgyske proseduere. Physyske therapy kin helpe om de symptomen te ferbetterjen, en allinich yn seldsume situaasjes soe in surgery beskôge wurde.
> Boarnen:
> Li X1, Ma R, Nielsen NM, Gulotta LV, Dines JS, Owens BD. "Behear fan 'e skouders ynstabiliteit yn' e skeletal ûnjildige pasjint" J Am Acad Orthop Surg. 2013 septimber 21 (9): 529-37.