As de discomfort weromkommt
De term refraktoaryske gastroesophageale reflux sykte (refractory GERD) beskriuwt dy pasjinten dy't bliuwt symptomen fan gastroesophageale reflux hawwe, nettsjinsteande standert behanneling mei proton- pomma- ynhibitoren (PPIs).
Pasyksters dy't feiligens fan GERD erftsje, komme normaal yn ien fan twa groepen:
- Dyjingen dy't mear agressyf behannelje
- Wa't oare oarsaken hat foar har refluxsymptomen
Mear aggresjeare behanneling fan fjoerich GERD
Neffens mear agressyf behanneling betsjuttet net de iennichste opsje foar dizze pasjinten is surgery. In feite, dyjingen dy't de bêste resultaten hawwe fan anti-reflux surgery, binne dejingen dy't earder reageare op medisinen. De fjoerstiende pasjinten reizgje net normaal as ek tsjin anti-refluxchirurgie. Dit betsjut lykwols net de operaasje, lykas fundoplication, soe gjin opsje wêze. In dokter sil it mooglike risiko 's en komplikaasjes fan' e surgery beskiede tsjin 'e mooglike foardielen en diskusje mei de pasjint as de operaasje in goede opsje is.
Guon pasjinten jouwe lykwols ek net oan 'e tradysjonele dosinten fan PPIs, en in dokter kin de dosint ferheegje, en ek de pasjinten nei twa kear deistige doses ynstee fan' e typyske ea in dei de dosing.
It is wichtich om nighttime reflux te kontrolearjen. It hantjen fan in H2-blokker foardat de bedtime is oanjûn om te helpen mei symptomen.
Oare metoaden fan it kontrolearjen fan nachttiidreflux binne:
- Sliept mei de kop en skouders ferhege
- Sleep op 'e linkerside
- Wachtsje twa of trije oeren nei it iten om te gean nei bêd
- Wreidzje loslizzende bêdsklean
Doedesikers kinne ek prestearje foar it brûken fan in promoasjele agent, lykas Reglan, foardat iten en foardoar de bedtime helpe om it risiko fan siedende reflux te ferfallen.
Oare oarsaken fan refluxsymptomen
As in pasjint net reageert oan anty-reflux-behannelingen, benammen nei mear agresjeare behanneling wurdt besocht, kinne oare problemen, bûten GERD, oan 'e hân wêze.
Hoewol GERD is de meast foarkommende oarsaak fan refluxsymptomen, is it net de iennichste oarsaak. Oare digestive feroaringen dy't reflux feroarsaakje kinne binne hyltriehernas en motiliteitskurken .
De toetsen dy't in dokter brûke kinne brûke om in diagnose te befetsjen:
- PH Test
- Oare endoskopie
- Ousophageale manometry
De resultaten fan dizze toetsen sille in dokter helpe om te besluten oer in passend behannelingplan.
Fjoerich GERD is seldsum. As in pasjint untfongen is fan refluxsymptoasjes behanneling fan behanneling, moat in dokter konsultearre wurde. Diskusearje oer it soarte fan symptomen, har frekwinsje, en it hâlden fan spoaren fan eventueel reflux-triggers helpe by it te finen fan in passend behannelingplan.
Boarne:
> Kenneth R. DeVault MD, FACG, Donald O. Castell MD, MACG > "Aktualisearre rjochtlinen foar de diagnostyk en behanneling fan Gastroesophageal Reflux Disease." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2005.41247.x. Amerikaansk kolleezje fan Gastroenterology. 5 Dec 2007.
> Ikuo Hirano, MD, 1 Joel E. Richter, MD, "ACG Practice Guidelines: Ousophageal Reflux Testing." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00936.x. Amerikaansk kolleezje fan Gastroenterology. 5 Dec 2007.