Difference Between PPIs and H2 Blockers for Heartburn

by Sharon Gillson; Oersjoch fan Emmy Ludwig, MD

Fergelykje de Twa Main Kinds fan Medicinen foar GERD

As jo smeek hawwe, winskje jo wierskynlik oer it ferskil tusken de wichtichste medisinen dy't brûkt wurde om it te behanneljen: proton-pommer-ynhibitoren (PPIs) en H2-blockers. Sawol misbrûke sekseksseksje foar smaak. Se binne oars, yn hoe't se dit dogge.

Wylst PPIs de protonpompen yn 'e mage ôfslute, hokker H2-blokkers wurkje troch it blokkearjen fan de histamine-receptors yn siro-produktende sellen yn' e mage.

Learje mear oer de ferskillen, hoe't se jo sêfte helpe kinne en wêrom't jo dokter ien oer it oare riedt.

Hokker feroarsake hurd en wat is nedich om it te behannelje?

Heartburn kin feroarsake wurde troch in mear kontinubere kondysje neamd gastroesophageale reflux sykte (GERD) . GERD falt op as saur fan 'e maat werom nei' e esophagus. Normaal binne stomaksidige en oare ynhâld yn 'e mage (en út' e esophagus) bewarre troch in fjouwerkant dat de lower oaljefiskus sphincter (LES) neamd wurdt. Mar ferskate faktoaren kinne dit ventel swakke mei:

It iten fan fiedsels dy't faak sertúnje , lykas siedende fiedings (bygelyks tomaten en citrusfruchten), spicy fiedings of sûkelarje
Drink alkohol of kafee
Smoker sigaretten
Mei beskate medyske omstannichheden, lykas diabetes en asthma
Mei ekstra druk op jo abdij (bygelyks, obesity, pregnancy, or tight waistbands)

Lifestyle-wizigingen - it lûken fan it smoken, it foarkommen fan alkohol en iten dy't soarchbrânen feroarsaakje, en los gewicht - binne faak de earste line fan behanneling foar branding.

Mar somtiden is medikaasje nedich, en dat is wêr PPIs en H2 blockers helpe kinne.

Protonpompinhibitoren (PPIs)

De protonpomp is in molekule yn beskate sellen fan 'e mage. It "pompet" sûker yn 'e mage. It nimt in net-sûrige potassium-ion út 'e mage en ferfangt it mei in siedend wetterstof.

Dizze wetterstof-ion is wat dingen siedend. Troch mear hydrostofjonen yn jo mage te setten, makket de pomp de ynhâld fan jo mage mear sauer. Mar troch it stopjen fan 'e aksje fan' e pomp (ynsette), wurdt siedende sekretion yn 'e mage stoppe.

Proton-pomma-inhibitoren wurde brûkt om GERD, mage en duodenal-ulcers , erosive esophagitis en Zollinger-Ellison syndroam te behanneljen. PPIs kinne allinich brûkt wurde of yn kombinaasje mei antaciden brûkt wurde. Alle PPIs binne fergelykber yn hoe't se wurkje, en der is gjin bewiis dat suggerearret dat ien effektiver is as de oare. Se ferskille lykwols yn hoe't se troch de lever delbrutsen wurde en hoe't se mei oare medisinen ynteraksje. Dêrneist kinne de effekten fan guon PPIs langer duorje as oaren en kinne minder faak nommen wurde.

PPIs binne:

Aciphex (rabeprazole)
Nexium (esomeprazol)
Prevacid (lansoprazol)
Prilosec (omeprazol) : ek beskikber yn over-the-counter as Prilosec OTC
Protonix (pantoprazol)
Dexilant (Dexlansoprazol)

PPIs hawwe in hanneling fan aksje begon, wylst H2-blockers begjinne binnen in oere. PPIs wurkje foar in langere perioade: meast oant 24 oere, en de effekten kinne lizze oant 3 dagen. H2 blockers kinne lykwols gewoanlik oant 12 oere wurkje.

H2 Blockers

De parietalzellen yn jo magefining wurde stimulearre op in oantal manieren om sulver te meitsjen.

Ien fan dizze siedende stimulanten is histamine, dy't bindet nei histamine 2 resepten op 'e parietalzelle. H2 blokkers, trouwens oan har namme, slute dizze opfettingsplakken en fergrutsje dêrom sûkerproduksje.

H2 blockers binne:

Hoe dogge H2 hokker ûndersikers fan protonpompinhibitoren (PPIs)?

Hoewol't beide H2-blokkers en proton-pommer-ynhibitoren beide missysekresintaasje ûnderdrukke, binne der ferskate wizen wêrop dizze medisinen ferskille:

Hoe't se wurkje: se wurkje oan ferskillende stadiaën yn 'e produksje fan stomaksoids. H2 blockers (histamine blockers) blokkearje ien fan 'e earste stimulâns foar soerstofproduksje. Proton-pomma-ynhibitoren blokkearje de definitive stap yn 'e paad fan saure sekretaris yn' e mage. Mei oare wurden, de siede dy't makke is (wat mei troch in H2-blokker wurde kin wurde foarkomt dat it komt yn 'e mage.

Wêr't se wurkje: Sawol dizze medikaasjes wurkje yn 'e parietalzellen, dy't de sûkerprodusearjende sellen yn' e lining fan 'e mage binne. H2-blockers wurkje troch it blokkearjen fan de histamine-receptors yn parietal-sellen om it bedrach fan sûker te ferleegjen (hoewol binne der oare stimuli, sadat guon siden noch altyd makke wurde). Proton-pomma-ynhibitoren wurkje troch de protonpumpen yn dizze sellen te sluten en de sied te foarkommen dat se yn 'e mage sekere wurde.
Hoe goed wurkje se: Proton-pomma-ynhibitoren resultaat in gruttere ûnderdringen fan sied as H2-blockers. Dit is om't der oare stimuli binne, neist histamine 2, dy't de produksje fan sûker- en H2-blockers stimulearje allinich histamine 2.
Hoe lang't se wurkje: H2 blokkers hawwe in flugge begjin fan aksje, faak wurkje binnen in oere fan de medikaasje. Proton-pomma-ynhibitoren, yn tsjinstelling, hawwe in ophevene begjin fan aksje.
Hoe lang duorret se: H2 blockers kinne effektyf wêze foar oant 12 oere nei it nimmen fan de medikaasje. Proton-pomma-ynhibitoren meie mear leare. Guon PPIs laten oant 24 oeren, wylst oaren effekten hawwe dy't lizze oant trije dagen.
Side-effekten: Troch ferskate meganisaasjes fan aksje binne de sydseffekten fan 'e twa klassen fan medikaasje ek ferskille, hoewol't beide types medikaasjes meast goed tolerearje. Mooglik side-effekten ferskille ek tusken de spesifike medisinen yn elke kategory. Mei H2-blokkers, koppen is it meast foarkommen. Proton-pomma-inhibitoren binne yn 't algemien hiel feil, mar wurde assosjearre (yn guon stúdzjes mar net allegear) mei in ferhege risk fan hipfraktueren . Der binne oare mooglike side-effekten, en it is wichtich om dizze te besprekken mei jo dokter foardat ien fan dizze medikaasjes gebrûk makket.

Wat oars binne H2 Blockers en PPIs dy't brûkt wurde?

It is goed te witten dat, neist it snoeier (en mear spesifike, GERD), dizze medikaasjes wurde brûkt om itesofagitis te behanneljen en de symptomen fan de peptyske ulizerkrante te ferleegjen. Se kinne ek brûkt wurde foar behanneljen fan oare digestive feroaringen dy't in oerwâlde fan sûzere feroarsaakje kinne.

Selektearje tusken H2-Blockers en Proton-pump-ynhibitoren

Jo kinne frape oer wêrom't jo dokter ien fan dizze medikaasjes kieze sil oer in oar. Om't proton-pomma-ynhibitoren in gruttere sûne-ûnderdrukking leverje, wurde dizze faak nedich foar mear swierige symptomen.

De timing fan 'e begjin fan' e aksje kin ek bestimje hokker medikaasje jo dokter oanbean sil. Sûnt de H2-blockers wurkje rapper, wurde se faak brûkt as in persoan in flugger fan har symptomen hat. Troch dizze flugge aksje kinne dizze medikaasjes brûkt wurde foar dyjingen dy't allinich sêftguod brûke.

Om't proton-pomma-ynhibitoren langer duorje om wurk te begjinnen, mar hawwe in grutter effekt, se wurde faak brûkt foar dyjingen dy't chronike symptomen hawwe fan brandbrân om kontrôle oer de symptomen te krijen.

As jo koartlyn mei GERD diagnostice binne, sprek jo mei jo dokter oer in behannelingplan. As jo gjin relaasje mei libbenswizigingen krije, sil in 8 wiken probleem fan PPI-terapy wierskynlik oanrikkemandearre wurde.

As jo bliuwend symptomen hawwe nei't PPI-terapy stoppe is of as jo kompleksjes fan jo GERD (lykas erosive esophagitis) hawwe, wurdt ûnderhâld (langer termyn) PPI-terapy wierskynlik pressketten. Somtiden is in H2-blokker, yn stee fan in PPI, oan te rieden foar ûnderhâldstherapy.

Prescription vs. Over-the-Counter Heartburn Medications

In soad fan de medisinen dy't brûkt wurde foar brânstof, binne beskikber as sawol in prescription en as in over-the-counter medication. Hoewol de medisinen binne deselde, binne de medyske kontrôles beskikber foar in ferminderige dosint (faak ien helte fan 'e prescription dosis).

Sprek mei jo dokter of apteker foar foardat ien fan dizze foar it oansjen is. Ek moatte bewust wêze fan de mooglike sykteffekten fan antasydsoarten. Se kinne de opboaring fan oare medisinen ôfliede, ynklusyf oare soarchbrânstoffen.

Oare behannelingen foar sieraden

Neist H2-blokkers en proton- pomma- inhibitoren brûke in soad minsken ek antasydsoarten om te helpen mei har sêge . Tink derom dat der ferskillen tusken yndividuele antaciden binne en jo dokter prate oer hokker fan dizze medisinen it bêste wêze sil foar jo. Neist medisinen en libbenswizigingen freegje guon oare behannelingen, lykas surgery foar hiatal hernias .

Beyond Medications foar snoekboarst

Mei al de medikaasjes dy't beskikber binne foar it siedjen fan sorbebrân, binne wy neigeraden oer lifestyle feroarings dy't ferwiderje kinne helpe . As jo medisinen nedich hawwe om jo sêge te behearjen, soargje derfoar om te sjen oft ien fan dizze maatregels dyn symptomen ferbetterje kin:

Ophalde te smoken. Cigarette smakket liedt ta sûchbedriuw op in oantal manieren.
Sjoch op dyn dieet. Meitsje kennis fan 'e iten dy't soarget foar brânstof, as ek iten dy't goed levert foar minsken mei brandbrân .
Minimalisearje jo alkoholfeiligens. Drinking kin sieraden foar guon minsken bringe.

In wurd fan

As jo fragen hawwe oer jo sûchbedekking, prate dan mei jo dokter. It is ek wichtich om jo medikaasje as pressketten te nimmen, lykas oanhâldend oan 'e goeie dose en tiidstimming fan yntak. Mei medisinen sjogge jo wize wêrop jo sûne libbenswizigingen feroarje kinne, dy't jo smeekje ek ferleegje.

> Boarnen:

> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Diagnose en management fan Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.

> Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. Effektive en feilige proton-pompe-ynhibitor-terapy yn soartgelikense krêften-in posysjepapieradresearing fan foardielen en potensjele ympleminten fan siedendiferings. BMC Medicine . Publikaasje online 2016 Nov 9.

> Shin JM, Kim N. > Pharmacokinetics > en Pharmacodynamika fan de Protonpompinhibitoren. Journal of neurogastroenterology en motility . 2013; 19 (1): 25-35. doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.

> Zhang Y, Qing L, Hy B, Liu R, Zuo-Jing L. Proton-pump-ynhibiter-terapy tsjin H2-receptor-antagonistyske therapy foar boppeste gastrointestinale bloed nei endoskopyzje: In meta-analyze. World Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (20): 6341-6351.