Foar de measte minsken sille hymere hernannen allinich mild, intermittenterme snoeijen dy't maklik behannele wurde kinne mei antasylden en sûkerblokkers. Sûnder de hernia is benammen grut, over-the-counter (OTC) medisinen, gewichtsverlies, en diaryske feroaringen binne meastentiids genôch om reliëf te garandearjen. Yn hurde saken, hoewol, kin operaasje nedich wêze as de herniïntearje it besykjen of ôfstekke of de bloedsoarch ôfsnuttet.
Ofhinklik fan 'e hurdens fan' e komplikaasje, iepen of laparoskopyske ("keyhole") surgery kin brûkt wurde om de skea te reparearjen.
Home Remedies en Lifestyle
Symptomen fan in hiatal hernia binne typysk ferbûn mei de dysfunksje fan 'e legere esophageal sphincter (LES), dy't de mage losmakket fan de feeding tube (esophagus). Om't in hernia de posysje fan de LES feroarje kin, kin mage siken en iten kinne soms reflux yn 'e esophagus en feroarsaakje en ûngemak.
Dit bart meastal yn minsken dy't oergewicht of fatsoenlik binne. Neist it tafoegjen fan oerfloedich stress op 'e mage en de boppeste abdominske muorre, fermogen foarkomt reflux troch ynterferinsje mei de gewoane streaming fan digestion. Boppedat binne de fiedingen dy't yn 'e typyske, heefstige diät konsumearre binne, earder suksesfol stimulearje om de oerfloedige fats en ienfâldige kohdhydraten te ferbrekken.
Om dit te oertsjûgjen, moatte jo de oanwêzige oarsaak fan reflux oanpasse.
Der binne ferskate kaaiwurden feroarings dy't kinne helpe:
- Gewichtsverlies befettet de baai druk dy't de hernienskip fördert. Wylst it net nedich in hernia weromsjit, kin it foarkommen dat in lege hernia fan ûntwikkele is yn in earder serieuze paraesophageal hernia . Dit is it type dy't ferbûn is mei in ferhege risiko fan gastroesophageale refluxsykte (GERD) .
- In leechfettige, heechfasersedei draacht net allinich foar gewichtsverlies, it kin helpe normale darmfunksjonearje en ferbeanliking ferliede dy't bydrage oan herniïten. Hegelfuorre fiedsels binne in effektive middel fan relief.
- Rûchlike hydratisaasje , nammentlik drinken net minder as acht glês wetter per dei, kin it risiko fan ferbouwe ferlingje as it ferwiderjen fan konsintraasjes fan soar yn 'e mage is.
- Avoiding triggerfieders kinne relief jouwe wat jo leeftyd of gewicht leverje. Gemeentlike triggers binne ûnder oaren reade fleis, spiisde fiedings, spicy fiedings, folsleine fied, suvere tomaten, citrus, koperatisearre dranken, kafee, alkohol en ekstra sâlt . Hjirmei kinne "feilige" fiedings lykas magerfûgels, fisk, leechfettige suvel, korrels en griente kinne helpe by behannele refluxsymptomen.
- Trochgong fan sigaretten is in must-have as jo stride mei brandbrân. Wylst it smoken net in hiatal hernia feroarsaket, kin it in al te swakke LES ûntspannen en elkenien iten en sûder makliker meitsje. Dêrom fusearje de smakkers faak genêzens nei saterljochting of warskôgings oft se faaks mear problemen binne foar GERD ûntwikkelje as net-smoker.
Medications
OTC-medikaasjes binne de earste-line definsje foar it behanneljen fan akute oanfallen fan brandbrêge en sûre reflux. Dizze kinne helpe by it ferminderjen fan symptomen as jo wurkje op it adressearjen fan har haadûntwerp, de reflux sels, mei de boppesteande wizigingen.
Dizze medisinen wurde feilich beskôge foar intermittenter gebrûk, mar kinne problemen feroarsaakje as it brûkt wurdt.
Under guon fan 'e meast brûkte medisinen:
- Antyazjearen , lykas Tumens, Rolaiden, en Gaviscon, wurkje troch neutralisearjen fan stomaksoids mei yngrediïnten lykas aluminiumhydroxyd en magnesiumhydroxyd. Overuse kin liede ta ferbouwen (magnesium-basearre antaciden) en diarree (aluminium-basearre antyazjewetter).
- Hetero-receptorblokkers , dy't de produksje fan stomaksoids ferminderje, befetsje sa populêre OTC-brands as Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), en Zantac (ranitidine). Side-effekten befetsje ferstepsy, diarree, droege mûle, hoofdpijn, en ring yn 'e earen ( tinnitus ).
- Proton-pomma-inhibitoren (PPIs) biede lykwols hanneljen oan H2-blockers, mar binne sterker en flugger. Sy binne ûnder oare Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazole), en Prilosec (omeprazol). PPIs wurde mear typysk brûkt as in H2-blocker gjin relief levere. Headache, ferstipaasje, diarree, en flatulaasje binne mienskiplike side-effekten.
Sterkerere ferzjes fan H2-blokkers en PPIs binne opsjes beskikber.
Surgery
Surgery foar in hiatal hernia wurdt allinich oanjûn as in paraesophageal hernia feroarsaakt symptomen dy't net behannele wurde kinne mei medikaasjes of libbenswizigingen. Dit is omdat it ferskinen fan symptomen docht dat de mage fierder yn 'e boarstkavit fergrutte hat en de posysje fan' e LES no feroaret. As in paraesophageal hernia neamt progressive, is it better better om earder te behanneljen as letter.
Guon fan 'e hurde komplikaasjes, lykas volvulus (in betingst dêr't de mage mear as 180 graden draacht) en strangulaasje (dêr't bloedsirkulaasje ôfsnien wurdt) wurde beskôge as medyske needtsjinsten.
As jo in grutte hernia hawwe, sil de kar foar surgery foar it grutste part bepaald wurde troch de natuer en hurdens fan 'e komplikaasje.
Iepenje of Laparoscopyske Repare
Elk in transtoarazyk ("iepen") of transabdominale (laparoskopyske of "keyhole") operaasje kin brûkt wurde om in paraesophageale hernia te reparearjen.
- Iepen chirurgie befettet de yngong yn it lichem troch in ynsidaasje, meast op 'e lofter kant fan it lichem. It wurdt meast brûkt yn needsitewaasjes wêr't in swiere bloeding of in oargelbrêge is. It kin ek brûkt wurde yn net-need-sitewaasjes, lykas wannear't de folsleine mage yn 'e boarsthaven slipke is (bekend as in intrathoracic mage).
- Laparoskopyske surgery giet om it ynrjochtsjen fan meardere chirurgyske ynstruminten yn trije mear keyhole-sizzen yn 'e buorren. Foar net-need-sitewaasjes wurdt it beskôge as effektyf as in transthoracyske surgery, mar mei folle minder kompleksen en in flugger herinnering.
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplication is nijere technyk trochfierd. It doel fan 'e sjirurgy is om it boppeste diel fan' e mage (ropt de fûns) om 'e esophagus dreech te wickjen en it feilich te plak mei stitches of klokken sadat it oprjochte en stipe wurdt. As it korrekt útfierd is, kin fundoplication de LES ferfiere yn in posysje dêr't it normaal funksjonearret.
Nissen fundoplication wurdt beskiedend as feilich en effektyf beskôge, mei in minder as 1 persint risiko fan 'e mortaliteit en in effektiviteit fan 89,5 prosint mear as 10 jier. Bloedearjend, it útbrekken, en ferrifeljend drugssyndroom (IBS) binne mienskiplike postoperative side-effekten dy't tenei om twa oant fjouwer wiken sels oplosse.
Komplementare medisinen (CAM)
Njonken antasynen en sûkerblokkers, binne der in oantal komplementêre therapies dy't in wichtige relaasje fan akute symptomen jouwe.
Licorice
Untfanger, ôflaat fan 'e rookkrêftwurker , is al lang brûkt om snoeihout en oare gastrointestinale symptomen te behanneljen. Hoewol it ûndersyk bliuwt bliuwt, sommige stúdzjes hawwe bepaald dat it plak hat neist tradisjonele siken-blokkearjende medisinen.
In 2013 stúdzje publisearre yn klinyske en eksperimintale gastroenterology bericht dat it kombinearre gebrûk fan in lekkere rootwurke en in prescription-krêft PPI (pantoprazol) in minder symptomen fan branding, boarstekleur, en abdominale swelling fergelike mei it brûken fan in PPI allinich.
Untourske tee is ien fan 'e meast foarkommende foarmen brûkt. In oare, bekend as deglyryrrhizineare lekkerij (DGL) , is beskikber as in nutritional supplement en kin makliker wurde troch it fuortsterkjen fan glycyrrhizin (in substansje dy't bekend is om legere bloedkalassiumnivo te ferliezen).
Ginger
Ginger is in oare populêre opsje dy't helpe kin helpe mei brandbou-symptomen. Gierwurzel is ryk yn antyxidantiden en befettet fynolilyske kombinaasjes dy't leauwe om mistrouwige kontringen te ferleegjen en, sadwaande, de wikseling fan siedende reflux te ferleegjen.
Wannear't yn oerfloed brûkt wurdt, kin hy de tsjinoerstelde effekt hawwe. In 2014 stúdzje fan 'e Stanford University joech dat, wylst hygiene of puolfoarm kinne spasmen ferbetterje en gastrointestinale motiliteit ferbetterje, deisjele doses fan heger as fiif gammen kinne it gefolch hawwe fan it gefolch fan sûchboarne en abdominale ûngemak.
Ginger kin kocht wurde as in tee of yn puder, kapsule of flüssige formulieren.
As mei alle CAM-opsjes is it bêste om reukrissing en ginger te besprekken mei jo dokter foardat se besykje.
> Boarnen:
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; en Rapacioli, G. "Resultaten yn pasjinten mei nonerosive reflux sykte behannele mei in protonpompinhibitor en alginaasje sûker ± glycyrrhetinine en anthocyanosides." Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> Genoatskip fan Amerikaanske gastrointestinale en endoskopyske sjirurch (SAGES). "Guidelines foar it behear fan Hiatal Hernia." Los Angeles, Kalifornje; útjefte april 2013.
> Yeh, A. en Golianu, B. "Yntegrale behanneling fan reflux en funksjonele dyspepsia yn bern." Bern (Basel). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / bern1020119.