In hiatal hernia, ek wol bekend as in magehernia, makket it meast foarkommende minsken mear as 50. Sa'n 90 prosint fan minsken mei ien sil gjin symptomen hawwe. Under dyjingen dy't dogge, snoegjen, abdominale ûngemak, kwea-irritatie, belching en reglurgaasje binne mienskiplik. Hoewol de symptomen lykas dy kinne fergriemd wurde, binne se normaal net serieus. Mei dat sein wurde, op seldsume gelegenheid kinne grutte herniaasjes ûntwikkelje, soargje dat swiere komplikaasjes en needsaaklike needsaak.
Frequent Symptoms
Algemien is de lytse hernaasje fan 'e mage net iensich skealik en is wierskynlik gjin direkte pine of ûngemak te feroarjen. Hokker in hiatalhernia kin dwaan is de struktueren en meganismen te feroarjen dy't iten en soeren hâlde, wêr't se hearre.
Keap foar dit probleem is in struktuer dy't de ûnderrinnende ezophagaal sphincter (LES) neamd wurdt. Wannear't in healatales herniïnten plakfynt, kin it posysje fan dizze fjouwerking feroarsaakje, sadat de ynhâld fan 'e mage de weromflok yn' e esophagus (bekend as reflux ). Related, intermittent symptoms kinne wêze:
- Heartburn
- Regurgitation
- Belchje of hikkeukjen koart nei iten
- In stingende gefoel yn 'e keale
- In sûker of bittere smaak yn 'e mûle
- Untwerp
Algemien is it allinich as in hernia grutter wurdt dat it kin op dizze manier sjen. As de LES noch ferminderje, sa't it kin mei leeftyd komme, kinne relatearre symptomen stadichoan slimmer wurde.
Minsken mei in hiatal hernia binne earder wierskynlik foar ûntwikkeling fan gastroesophageale refluxsykte (GERD) , in chronike foarm fan reflux dy't ynteressearje mei leefberens fan libjen.
De persistinsje fan GERD-symptomen kin liede ta in kronyske hûd, boske-pine, asthma, en progressive skea oan jo toskemaille.
Komplikaasjes
Grutlik praten binne der twa types fan hiatal hernia: in slide hiatal hernia en in paraesophageal hernia. Hoewol in sliepende hernia is it meast foarkommen, omskreaun foar omtrint 95 persint fan alle diagnoaze, in paraesophageal hernia is potensaal de serieuze fan it pear.
Mei in sliepende hiatal hernia sil de krusing fan de esophagus en mage (neamd as gastroesophageale junction) en in part fan 'e mage troch in gat rjochtsje yn' e diaphragm, hjit de hiatus. Dit is de romte dêr't de esophagus troch giet. It wurdt "sliden" neamd om't it herniisde diel fan 'e mage yn en út' e boarst hoedzje kin as jo sliepe.
Mei in paraesophageale hernia , bliuwt allinich de mage troch. Hoewol in protte paraesophageale hernias binne gewoan de foarútgong fan in slide hernia, kinne oaren opnij komme as der in strukturele swakke yn 'e diaphragm is.
Oars as in slide hernia, slagget in paraesophageal hernia net maklik yn en út fan 'e hiatus. Rather, it kin stadich grutter krije en noch fierder yn 'e boarst hoedzje as de tiid troch giet. It is op dit lêste poadium dat de komplikaasjes serieus wurde en, yn seldsume gefallen, libbensgedroeiend.
Komplikaasjes kinne oansprekkende kompresje, gastrjochting, strangulaasje, en in seldsum seldsume betingst bekend wurde as in intrathoracic mage.
Ösophageel-kompresje
Kompresje fan 'e esophagus kin foarkomme as de hernia-presintsje tsjin' e muorre fan de feeding tube. As dat bart, kin iten stekke yn 'e esophagus, wêrtroch boarstekrêft nei it iten en swierrigens ( dysfagia ) feroarsaakje .
Hoewol't esophageal-kompresje net beskôge wurdt as medyske need, kin it medisinen ferplichtje om it ferstean fan symptomen te ferlichjen of te foarkommen.
Hyardere Hiatal Hernia
Inkassaraasje is bard as it herniisde part fan 'e mage yn' e hiatus fêstlein wurdt. Yn guon gefallen kin de symptomen fan 'e ynkearing wêze koart, mar minimal (meastentiids in gefoel fan boarstdruk as it iten troch de boppeste digestive trakt troch giet). Yn oaren kin it feroarsaakje of bloeddrukke. Ynfaljen sels is net in medyske need, as der gjin heurlike obstruksje komt.
Volvulus
Volvulus is in term dy't brûkt wurdt om te beskriuwen as in herniïnte mage mear 180 graden draait, en feroarsaket in hege mistrouwige obstruksje.
Symptomen kinne dysfagia wêze, boarstelje nei it iten, belchjen, en brekken.
As symptomen kinne foarútgeane, kinne se in hege baarch-pine en ferwidering feroarsaakje, it útbrekken fan net-produktive retching, en gastric bloedings (troch de abnormele ferhege bloeddruk). Akute symptomatyske volvulus komt normaal op yn minsken tusken 50 leeftyd en wurdt beskôge as medyske need mei in 30 prosint oant 50 prosint risiko fan mortaliteit.
Strangulaasje
Strangulaasje beskriuwt it snoeren fan 'e bloedfoarstelling oan' e mage, wierskynlik troch volvulus of ynkassaazje. Dit wurdt ek beskôge as in medyske justysje as it blokkearje kin in swier selde dea (necrosis) en orgaan skea oanmeitsje.
Symptomen binne in hurde, skerpe boarstel; koarts; fatigue; bloating; ôfbrekke; in ûnfermogen om gas te passen; ferhâldingswurd; waarm of redens oer de hernienskip; folle hertslach; en bloedige of tarrystool (troch gastrointestinale bloeding). As net daliks behannele wurde kin strangulaasje liede ta gangrol , skok en dea.
Intrathoracic Magen
In intrathoracyske stomach is in seldsume betingst wêryn't de mage hielendal yn 'e boarsthaven slipet. Oddly, net alle gefallen soargje foar symptomen. De meast foarkommende tekens binne in koarte asme ( dyspnea ) en in gefoel fan boarstfolding en druk. Oare symptomen kinne ynfloed wurde, ûntbrekken, dysfagia, gastrointestinale bloeding en aspiraasje-pneumony (feroarsake as it iten yn 'e longen kast is).
De fergrutte hiatale gap kin oare organen feroarsaakje om yn 'e boarsthaven te slipjen, wêrûnder de panko's, leverje of kolon. Surgery yn 'e iennichste middelen om dizze seldsume, mar serieuze komplikaasje te ferbetterjen.
Wannear't jo in dokter sjen
De grutte mearderheid fan hiatal hernias kin maklik beheind wurde mei over-the-counter medisinen, gewichtsverlies, en in oanpast foar jo dieet. Hiatal-hernias hawwe meastal net medysk beheare moatte, útsein as de symptomen persistint binne of ferwiderje.
Mei dat sein wurde moatte jo sjen oft in dokter as jo symptomen net ferbetterje kinne fan 'e behanneling. Yn guon gefallen kinne sterker reklame-medisinen en oare yntervinsjes nedich wêze.
Oan 'e oare kant moatte jo direkte medyske soarch sykje as refluxsymptomen begeliede binne troch hege koarts (mear as 100,4 graden), heule boarstekrêft, rapper hertslach, net-produktive retching, of bloedige hals. Dit kin de tekeningen fan in heurich en potensel libben-bedrige herniale komplikaasje wêze.
> Boarnen:
> Polomsky, M .; Jones, C .; Sepesi, B. et al. "Moat de elektryske reparaasje fan intrathoracysk mage stimulearje?" J Gastroint Surg Off J Soc Surg Aliment Trakt. 2010; 14 (2): 203-10. DOI: 10.1007 / s11605-009-1106.
> Roman, S. "De diagnoaze en behear fan hiatus hernia." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Shukla, R .; Mandal, K .; Maltra, S. et al. "Gastric volvulus mei partiel en folslein gastricekrose." J Indian Assoc Pediatr Surg . 2014; 19 (1): 49-51. DOI: 10.4103 / 0971-9261.125968.
> Genoatskip fan Amerikaanske gastrointestinale en endoskopyske sjirurch (SAGES). "Guidelines foar it behear fan Hiatal Hernia." Los Angeles, Kalifornje; útjefte april 2013.