Hoewol in soad minsken hawwe in bytsje brânbrânje no en dan, as it opnij mear as twa kear yn 'e wike ferskynt of mear hurde symptomen feroaret, dan kinne jo gastroesophageale refluxsykte (GERD) hawwe. GERD is in chronike ûngelok fan it digestive systeem dy't feroarsake wurdt troch de legere esophageal sphincter (LES), net sljochtwei sluten, sadat stomaksoal yn jo esophagus is.
Om 20 prosint fan 'e minsken dy't yn' e Feriene Steaten wenje, wurde beoardield dat de ynfloed fan GERD is en kin ynfloed wurde op minsken fan alle leeftiden. Gelokkich kinne de measte minsken har symptomen kontrolearje mei lifestyle feroaringen en / of medisinen.
Symptomen
It haadsymptom fan GERD is snoek , in brânende gefoel ûnder it boarstbosk lizzend, faak útstjit op 'e keale. Net elkenien mei GERD hat sêgemoarn. Regurgitaasje is in hurderere foarm wêrby't stomaksoal de efterkant fan 'e keale berikt, produktearret in sûker, siedig smaak. Dizze symptomen kinne somtiden begelaat wurde troch misbrûk. Heartburn en reboeljen binne normaal folle rjochts nei in miel en wurde hurder makke, wylst se lizze flakke of biede.
Oare symptomen fan GERD binne ûnder oaren in persistente fersteuring, hoarseness, chronik hoest, keuzes, sûchdream, boarstel, en gefoel as der in klomp yn jo keale is. Dizze symptomen binne faker as jo gjin brânstof hawwe.
GERD kin ek stomach sûkermeitsje om nerven te stimulearjen yn 'e esophagus of skea oan har foarkleed dat in ûngemak ûntstean kin.
Somt kin GERD komplikaasjes liede dy't liede kinne ta guon tige serieus problemen. De meast foarkommende kompleksen fan GERD binne ûnder oaren Barrett's esophagus , erosive esophagitis , en ezophagale strieling .
Njonken esophageale soargen kin GERD liede ta oare konklúzjes dy't mei de kop, hals, en ferdwinen lykas asthma, chronische laryngitis, fergriemje fan de ferdwinen om jo larynx (stimkast), toskenhaven, en chronike sinusinfeksjes.
Oarsaken
GERD is feroarsake troch de reflux fan in mageynhâld yn 'e esophagus. Gewoanlik is reflux befoardere troch de legere esophageal sphincter (LES), in ring fan muscle dy't oan 'e krúspunt fan' e esophagus en de mage leit. Meast fan 'e tiid is de LES kontraktearre om de iepening te sluten en in barriêre te meitsjen tusken mage en esophagus. De LES ûntspannen oanwêzich as jo sliepe om iten te meitsjen om yn 'e mage te passen. It slacht ek ek as jo belchje om gas te ûntkommen.
Yn 'e measte gefallen fan GERD ferliest de LES transientearich as it net sa is, en sa kin in koart ynterval fan tiid wêryn de mage ynhâld kin yn it esophagus komme. It is net dúdlik wêrom't safolle minsken faak ûntwikkelings fan 'e LES ûntwikkelje.
Minder faak kin GERD wurde makke as de LES chronisch flakkide wurdt, wêrtroch reflux op hast elke tiid foarkomt. LES-druk kin redukt wurde, en reflux wurdt stimulearre troch gastrôver (in folle stomach), smoken, in soad medikaasjes, drinke alkohol, kafee, en ferskate soarten nûmers, benammen fiedige iten en sûkelade.
Oare faktoaren dy't bydrage kinne oan GERD binne ûnder oaren mei in hiatal hernia , oerweldig of fatsoenlik, en swierens.
Diagnoaze
Yn 'e measte gefallen is GERD in klinyske diagnoaze. Dat is, de symptomen fan GERD binne faak sa klassiker dat dokters meastal in fertroude diagnostyk meitsje kinne, basearre op har allinich.
Diagnostyske toetsen wurde normaal allinich dien dien as jo net op reizgjen reagearje of as jo dokter mutiget dat ien fan 'e serieuze komplikaasjes fan GERD miskien is. Tests dy't faak brûkt wurde yn diagnostyk fan GERD, kinne wêze om endoskopie , 24-oere pH-kontrôle, esophageal manometry, en barium swallow X-rays.
Behanneling
As jo GERD hawwe, is it goede nijs dat it is wierskynlik dat jo jo symptomen kinne kontrolearje as jo passende libbenswizigingen fêststelle.
Dêr heart by:
- Gewichtsverlies
- Opheffing de kop fan 'e bêd
- Avoiding fan it lijen fan iten
- Net tefreden fan trije oeren iten of sa foardat de bedtime is
- Avoiding knipende klean
Yn it algemien, as jo mar mild symptomen hawwe, sil jo dokter sokke feroaringen oanbean en miskien sommige sommige over-the-counter (OTC) medikaasje oanbiede. Antyazjes hawwe gjin gefoelens fan GERD, mar se kinne taken wurde om helpmiddelen te ûntstean. Algemien gebrûklike antyazjes binne Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids en Tums .
As dit net wurket, sil jo dokter jo op prescription medikaasje sette, wat sterker is as wat jo kinne fan 'e regel ôfdekke. De twa meast brûkte opsjes, dy't ek OTC-tsjinsten hawwe, binne:
- Histamine-2 blokkers (H2-blokkers): H2 blokkers helpe de produksje fan stomaksoids te beheinen, sadat mage-ynhâld minder symptomen feroarsaak wurdt as se reflux yn 'e esophagus. HB-blokkers begjinne binnen in oere en wurkje de meast effektyf tusken ien en trije oeren nei it nimmen fan in dos, en har effektiviteit bliuwt oant 12 oeren, se binne nuttiger as se geregeldwei wurde foar in 2- oant 4- wike kursus fan therapy. H2 blokkers binne ûnder oaren Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine) , en Zantac (ranitidine).
- Proton-pommer-ynhibitoren (PPIs): PPIs wurkje troch ynhibering fan 'e pom yn gastrôtzellen dy't stomach sied meitsje. Se binne de meast potensjele soart ynhibitoren en binne effektiver as H2-blockers by it eliminearjen fan symptomen en healingseophagitis. Se tendje lykwols mear skealike effekten , sadat de measte dokters earst in H2-blocker probearje. De PPIs binne Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazol) , en Prilosec (omeprazol) .
As jo symptomen net ferbetterje mei wize-wikselingen en prescription-medikaasjes, dan kin jo dokter in surgery oanbean. De meast foarkommende type is fundo-apokryp, dy't as it heule diel fan jo mage om 'e LES omhinne is om har te fersterkjen en reflux te foarkommen. Endoskopyske techniken en ymplantaasje fan in ring fan magnetyske kears neamd in LINX-apparaat, kin ek beskôge wurde.
Soarchjen
As jo immen mei GERD soargje, oft it in bern, âlder of partner is, binne wize hoe't jo jo leafde ien helpe kinne mei syn of har symptomen thús. Jo kinne har prate oer en helpe har tefoaren te nimmen fan fiedsels dy't it smeekjen drage kin, stimulearje him om loske klean oan te dragen, medisinaasje nedich as gebrûk te meitsjen, stimulearje har om te dragen, en hâld syn hoop yn 'e nacht opheve.
In wurd fan
GERD is in mienskiplike gastrointestinaal ûngelok dy't normaal mildich is, mar it kin serieus komplikaasjes feroarsaakje as it net behannele is. As jo of jo bern Symptomen fan GERD hawwe, moatte jo mei jo dokter wurkje om derfoar te soargjen dat jo de goede diagnoaze hawwe en jo derfoar soargje dat jo in behanneling soargje dat jo probleem foarkomt foardat it feroaret. Gelokkich mei hjoeddeiske modifikaasjes fan passende libbensstikken en de medisinen dy't hjoed beskikber binne, kin de grutte mearderheid fan minsken mei GERD mei sukses behannele wurde foardat in ferrinnende probleem in gefaarlik is.
> Boarnen:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Amerikaanske gastroenterologysk ferienings ynstitút, klinyske praktyk en kwaliteitsbehearskomitee. Amerikaansk Gastroenterologysk Ynstitút Ynstitút Technische Review op it Bestjoer fan Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology . Oktober 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Rjochtlinen foar de diagnostyk en management fan Gastroesophageal Reflux Disease. De American Journal of Gastroenterology . Maart 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Mikami DJ, Murayama KM. Fysiology en Pathogenese fan Gastroesophageal Reflux Disease. De chirurgische kliniken fan Noard-Amearika . Juny 2015; 95 (3): 515-25. doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Gewicht-loss en -reduksje yn Gastroesophageal Reflux. In prospectyf befolkingsbefolkingstochte kohortstúdzje: de HUNT-stúdzje. De American Journal of Gastroenterology . Maart 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.