As jo diagnostearre binne mei gastroesophageale reflux sykte (GERD), kin jo behanneling plan wêze om fariantlike feroarings, oer-de-kontrakten medisinen, prescription medisinen, surgery of in kombinaasje, ôfhinklik fan jo situaasje. Asjebleaft jo hawwe gjin komplikaasjes fan GERD of oaljeproblemen problemen, jo dokter sil wierskynlik advisearje dat jo earst probearje fan 'e basislearen oplossingen foardat jo fierdere stappen nimme.
Bernebedriuwen en dyjingen dy't mei feestrjochte GERD kinne behannelingen wêze dy't ûnderskiede fan 'e standert fan soarch.
Home Remedies en Lifestyle
Adulten, jonges, en bern mei GERD kinne steat kinne, of minstens minimalisearje, sûne reflux troch it útfieren fan guon libbenswizigingen. Besjoch de folgjende:
- As jo rypje, besykje te stopjen. Der binne in soad redenen dy't it smoarge sêgen makket . Besykje ek te foarkommen fan smoargens.
- Wurkje oer it gewicht fan 'e gewicht as jo oergewicht of fatsoenlik binne. Somtiden sille sels 5 of 10 pûnsen ferlieze kinne in ferskil yn jo symptomen meitsje.
- Niet eten te genietsjen dy't bekend binne snoeihout. Dizze binne ûnder oaren sûkelade, citrusfruchten en sâtjes, tomaten en tomato-basearre produkten, sânrêch, woartel, mintprodukten, en spicy, heech seizend, spiisde, en fetige fiedsels.
- Meitsje of minstens minimalisearje dranken mei kafee (kofje, tee, kola) om't dizze de legere ezophagaal sphincter (LES) losse kinne.
- Avoart of minimalisearje alkohol, wat de LES ûntspannen .
- Niet geweldig meals. Eartiids ferskate lytse meallen iten fan 'e dei.
- Eart jim iten langer lang en ite it grou dan.
- Wachtje op syn minst trije oeren nei jo lêste mealje foardat jo bêd gean, en meitsje it in gewoante om te foarkommen foar trije oeren nei in miel.
- Sliepe mei jo holle en skouders stappe mei in kealkepolle (regelmjittich sil net wurkje), of ferheegje de kop fan jo bêd fan 6 oant 8 inch troch blokken fan hout ûnder de bettposts. Dit soarget foar graviteit om jo te wurkjen en help te hâlden fan jo stomaksoids wêr't se wêze moatte - yn jo mage, net jo esophagus.
- Wearje klean dy't los en noflik binne. Jo moatte gjin dichtheid om jo taille en mage foarkomme.
- Sit oprjochtsje yn in noflike stoel ynstee as slûch.
Bakpoeier
De wichtichste yngredint yn bakteande soda is natriumbicarbonat, dy't jo lichem natuer makket. Jo kinne gebrûk meitsje fan soda as in natuerlike antacid om te helpen de saure yn jo mage te leverjen en jo lege reliëf fan sierwetter. Besykje in 1/2 teaspoon yn 4 ounse wetter te ûntlofen en sipel it stadichoan. Jo moatte altyd mei jo dokter prate foardat it bakken soda foar reflux brûkt omdat it mei jo medikaasjes ynstimme kinne of jo natriumsnivo ferheegje. Dit is allinich in koarte termyn oplossing; In lange termyn gebrûk (of mear konsumearje as de oanbefellende bedrach fan siedpod) kin jo reflux slimmer meitsje.
Apel Sider jittik
Wylst in pear minsken appel-siedigens brûke om har sêge te behanneljen, is it wichtich om te notearjen dat der gjin publisearre klinyske problemen binne om dit te stypjen. Fans fan apple-sittige soargeleaze teoryen dat it snoek opkomt omdat der net genôch stomach siler is en it nuttige apple-siedhinker bringt it stomaksoerigens op, wêrtroch't jo mage it juste ite en it siedboarne fertsjinje om te subsidiearjen. Doedikken advisearje ek dokter om medisinen te meitsjen om mage siden te ferleegjen en sûre refluxsymptomen te kontrolearjen.
Troch ûngeduldige appelmiestok op te nimmen kin jo mûle en esophagus irritearje, om't it tige siedig is. Ungeduldich, appelbeursok kin ek dyn toskemaille ferwoaze. Foar dy redenen is it ferstannich om de wyn mei wetter te ferjitten as jo it gebrûk meitsje. Add 1 teaspanne teaspoon fan wangen nei in beker fan wetter.
Fanger kin mei ynteraksje mei oare medisinen dy't jo tagelyk nimme en ynstee fan it snoeren fan 'e snoek, kin de sûch it ferminder meitsje. As jo fan tapassing brûke appelmiestikel as in behanneling foar sêgen, is it wichtich dat jo earst praat mei jo dokter.
Over-the-Counter Therapies
In soad fan de medisinen dy't brûkt wurde foar brânstoffen binne beskikber oer de teller en troch reklame.
Hoewol de medisinen binne deselde, binne OTC medisinen beskikber te krijen by in ferminderige dosint, faak ien helte fan har prescription-paragrafen. Jo dokter kin oan-tsjin-kontrakten foar jo of jo bern advisearje as libbensferhâldingen net holpen wurde. Elk medikaasje wurket oars en jo kinne in kombinaasje fan har nedich wêze om effektyf te wêzen. Soargje derfoar om te praten mei jo dokter foardat ien fan dizze medikaasjes begjint, as ek as jo symptomen net better wurde as se har nimme.
Antacids
Antacids lykas Mylanta en Maalox (Aluminiumhydroxide / Magnesiumhydroxid / simethicone), Rolaïden (Calciumkarbonat en Magnesiumhydroxide), en Tumens ( Calciumcarbonat ) binne meastal de earste medisinen dy't oanrikkemandearje om oandwaan en oare mild GERD-symptomen te helpen. Se wurkje elk oan om mage sûger te neutralisearjen. Side-effekten binne ferbinings of diarree.
H2 Blockers
De parietalzellen yn jo magefining wurde stimulearre op in oantal manieren om sulver te meitsjen. Ien fan dizze siedende stimulanten is histamine, dy't bindet nei histamine 2 resepten op 'e parietalzelle. H2 blokkers, trouwens oan har namme, slute dizze opfettingsplakken en fergrutsje dêrom sûkerproduksje.
Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), en Zantac 75 (ranitidine) binne alle populêre karren dy't frij kostje. Se binne ek beskikber yn ferjowingskrêft.
Protonpompinhibitoren (PPIs)
Jo stomach soarget foar help te fersoargjen fan iten, sadat it makliker te fertsjinjen is. By bepaalde omstannichheden kin dizze sûger it linen fan jo mage en duodenum (it boppeste diel fan jo lytse darm) irritearje, wat sûchbrân en sels fergriemen feroarsaakje.
De mage befettet in pomp, neamd de saneamde gastroksaurepom, dy't stomaksid produktt. Proton-pomma-ynhibitoren blokkearje it sekretariaasje fan sâlte yn 'e mage troch ferbining oan dizze pompen. Fergrutting fan it bedrach fan smeam kin soerstellen helpe en reflux te helpen. PPIs kinne jo ek fan jo ezepenealje ferheegje.
Proton-pomma-ynhibitoren binne effektiver as H2-blockers. Hjirmei wurde se faak brûkt foar it behanneljen fan chronike symptomen fan sierwetter. Krekt as elke drugs kinne se side-effekten hawwe, mar foar de measte minsken, it bedrach fan reliëf dizze drugs jouwe fierhinne de potinsjele netwurken.
Guon PPIs, lykas Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazol), en Zegrid (omeprazol / sodium bicarbonate) binne beskikber oer de kontrôler.
PPIs binne algemien djoerder as H2-blokkers, meastal ien kear deistich 30 oant 60 minuten foar it moarnsnivo taken en binne sawat acht wiken ôfnommen, wêrnei't jo dokter werstelje as jo gefoel binne. As jo symptomen ferbetterje, kin jo dokter dus dyn dosis ôfrekkenje of jo medikaasje stopje. Mei in partiale antwurd, jo dokter kin jo dûle twa kear deis ferheegje. As jo noch gjin relief foar jo GERD krije, sil jo dokter it measte wierskynlik nei in gastroenterolooch ferwize of jo diagnostyk werjaan.
PPI-terapy wurdt net bedoeld foar lange termyn, dus it doel is it te nimmen oan 'e leechste dose foar de koartste tydens dy't jo snoei hannelje kin en komplikaasjes lykas fergriemen foarkomme. PPIs binne ek oansletten mei ferlege calcium-absorption en in ferhege risk fan bonefraktueren yn minsken dy't heech dosinten naam hienen of langer brûkt. Dêrom is it dreech opfolging mei jo dokter wichtich; hy of se kin in soarchfâldich behannelingplan ûntjaan en feroaret as / as nedich.
Fergelykje PPIs en H2 Blockers
Hoewol't beide H2-blokkers en proton-pomma-inhibitoren middel siken sekret binne, binne der ferskate wizen wêrop dizze medisinen ferskille, dat ynfloed sil wat foar jo oanrikkemandearre wurde.
| H2 Blockers | PPIs | |
|---|---|---|
| Hoe goed wurkje se | H2 blockers effektyf histamine 2, mar gjin oare stimuli dy't liede ta seidige produksje. | Proton-pomma-ynhibitoren adressearje ferskate stimulâns dy't bydrage oan sûkerproduksje en wurde beskôge as effektiver as H2-blockers. |
| Hoe lang't se wurkje | H2 blockers wurkje faak binnen in oere, en wurde de meast effektyf tusken ien en trije oeren nei't jo se nimme. | PPIs wurkje better wannear't se 30 minuten foardat jo miel of op in lege mage binne. Wannear't jo wachtsje om se nei rjochts foar te nimmen of foardat jo iten hawwe, hat jo mage it measte fan 'e sûger al frijjûn dat it medisinen foarkomt. |
| Hoe lang binne se lêst | H2 blockers kinne effektyf wêze foar oant 12 oeren. | PPIs kinne fan 24 oeren oant trije dagen lizze. |
| Notearbare side-effekten | In kopke is de meast foarkommende side-effekt fan H2-brûker. | Proton-pomma-inhibitoren binne ferbûn mei in ferhege risk fan hipfraktueren . |
Prescriptions
As lifestyle feroaret en / of oer-de-kontrakten medisinen net wurkje om jo symptomen fan GERD te kontrolearjen, jo dokter kin jo of jo bern op in sterkere prescription medikaasje sette.
De twa meast foarkommende opsjes binne PPIs en H2-blockers.
Protonpompinhibitoren (PPIs)
De meast foarkommende reklame-medisinen foar GERD binne proton-pomma-ynhibitoren, om't se sa goed wurkje om de symptomen yn 'e measte minsken te lijen. Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole), en Dexilant (dexlansoprazole), en ek de PPIs dy't ek oer de kontrôle binne lykas Nexium, Prilosec, Prevacid en Zegrid, binne te krijen mei prescription.
H2 Blockers
Jo dokter kin in hegere fermogen H2 skriuwer presisearje as jo de oerwinning krije kinne. Dizze presskrift-krêft medikaasjes binne Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), en Zantac 75 (ranitidine) en se binne faak goedkeaper as PPIs.
Oare opsjes opsjes dy't kinne beskôge wurde ynklusyf:
Prokinetyk
Prokinetyk wurket troch jo stomke leaver flugger te meitsjen. Dizze medikaasjes wurde net faak brûkt en wurde typysk foarskreaun foar minsken dy't gerjochte GERD hawwe (sjoch hjirûnder). Prokinetika kin ynteraksje mei oare medisinen, dus soargje dat jo jo dokter fertelle oer alles wat jo nimme, mei-inoar oer-de-counter-medisinen. Foarbylden fan prokinetyk binne Reglan (metoclopramide) en Urecholine (bethanechol). Side-effekten kinne yntelligens, diarree, minder, depresje, eangst, en problemen mei beweging.
Baclofen
Baclofen is in oar medikaasje dy't dokters meikomme kinne, foaral foar refraktory GERD. It wurket troch it fersterkjen fan jo legere esophageal sphincter (LES) en it stopjen fan it sa faak. Baclofen kinne mislediging en fertwifeling.
Surgery
As jo symptomen net ferbetterje mei feroarings en medisinen foar libbensstylten, kin jo dokter betsjutte surgery. Dit kin ek in ridlik alternatyf wêze foar in libbensjier fan drugs en ûngemak.
Fundoplication
In spesifike fariaasje neamd fundisearring Nissen is de standert chirurgyske behanneling foar GERD. It boppeste diel fan jo mage wurdt omheech om 'e legere esophageal sphincter (LES) om de sfinkster te fersterkjen en siedende reflux te foarkommen, en ek om in hiatal hernia te reparearjen.
Dizze fundoplikaasjeproseduere kin dien wurde mei in laparoskoop en fereasket allinich lytse ynsjes yn 'e abdij. Om de fundoplieding út te fieren, sille chirurgen lytse ynstruminten brûke dy't in lytse kamera hawwe. Laparoskopyske fundoplieding is feilich en effektyf brûkt yn minsken fan alle leeftiden, sels berntsjes. Minsken kinne it sikehûs yn ien oant trije dagen ferlitte en weromgean yn twa oant trije wike. Dizze surgery is it meast foarkommende type foar GERD en meastal liedt ta in goed lange termyn kontrôle oer relatearre symptomen.
Endoskopyske techniken
Endoskopyske techniken, mei help fan in endoskoop, kinne helpe om GERD te ferlitten yn in lyts tal minsken. Ien metoade wurdt neamd as endoskopyske sewing, dêr't de sjirurch de stitches yn 'e LES sette om lytse pleatsen te meitsjen dy't de muscle fersterkje. Radiofrequinsje, wêrby't de waarmte skea lûzen helpt dy't jo sphinctermuseum helpe, is in oare endoskopyske metoade dy't brûkt wurde kin.
LINX-apparaat
Dit apparaat, útmakke fan in ring fan magnetyske korrels, wurdt omgien om it gebiet dêr't jo mage en legere esophagus foldwaan. De magnetyske attraksje fan 'e beads hâldt jo LES sletten, it foarkommen fan reflux. It lit jo LES iepenje , lykwols, as jo swolke, útbrekke of burp. De foardielen fan it LINX-systeem binne dat it is ferdielbaar, goed tolerearend, en it is minder invasiveur as in fundoplieding.
Komplementare medisinen (CAM)
Neist tradysjonele behannelingen kinne jo mei jo dokter praat oer besykje komplemintêre alternatyf medisinen (CAM) om jo symptomen te helpen, hoewol't de wittenskiplike bewiis it measte fan dizze metoaden is.
Melatonin
Studijen hawwe fûn dat melatonin, fûn yn 'e mage en dieren, tige effektyf is yn behanneling fan GERD-symptomen. Ien ûndersyk fûn dat de melatoninnivo yn minsken mei GERD en fersnellingstoffen leger binne as dy fan sûne minsken. Melatonin kin wurkje om de LES te fersterkjen, it ferminderjen fan sûre reflux. It kin benammen effektyf wêze as it kombinearret mei reguliere medisinen foar GERD. Melatonin is feilich sa lang as jo it nimme yn leechdosken en it kin langer brûkt wurde mei in pear as ien, side-effekten.
Akupunktur
Ferskillende ûndersiken oer behandeling fan GERD mei akupunktur hawwe te sjen dat it kin effektyf wêze yn it lijen fan symptomen. Dit liket spesjaal foar elektroakupunctuer te wêzen, wat is wannear't in elektryske stream brûkt wurdt mei de needles. Sûnt de akupunktur is relatyf feilich, kin it wêze dat it wurdich is te finen mei jo dokter.
Ûntspanning
Relaksjearingen kinne jo ferstjoeren foar jo GERD-symptomen ferbetterje, om't stress te folle is, om't jo in soad spannings kinne jo symptomen slimmer meitsje. Typen fan therapies kinne jo ûndersykje foar gegevensbylding, meditaasje, joga, massaazje, djippe atmen, en progressive muskelrelaksje.
Hypnotherapy
Undersyksjes binne beheind, mar hypnoterapy kin handich wêze foar it learen fan symptomen fan GERD. Hypnoterapie ferlit ek eangst en ferbetteret de kwaliteit fan it libben.
Herbal Remedies
Der is in soad wittenskiplike bewiis dat herkrêften behannele binne fan symptomen fan GERD, mar der binne krûden dy't minsken sizze help helpe har siedig reflux te ferlieden. Untwerpwurde is ien dy't stúdzjes sjen litte helpe soere reflux te ferlichjen. Jo kinne ek kamomile probearje (miskien as jo in ragweed allergie hawwe), ginger, en marshmallow root.
Spesjale situaasjes
De behanneling foar berntsjes en minsken mei fersmoarge GERD kin ôfwike fan tradysjonele behannelingen.
Wetter - Agrarwetter
Guon pasjinten bliuwe ek symptomen fan GERD, nettsjinsteande in standert behanneling mei protonpompinhibitoren. Se hawwe wat bekend as refraktoryske gastroesophageale reflux sykte (refraktory GERD). Pasyksters dy't feiligens GERD erftsje meastal yn ien fan twa groepen: Dyjingen dy't mear agressyf behannelje, en dyjingen dy't oare oarsaken hawwe fan har refluxsymptomen.
Neffens mear agressyf behanneling betsjuttet net dat jo ienige opsje is sjirurgie. In feite, dyjingen dy't de bêste resultaten hawwe fan anti-reflux surgery, binne dejingen dy't earder reageare op medisinen. Fjirtich pasjinten probearje net meastal as anti-reflux surgery. Dit betsjut lykwols net de operaasje, lykas fundoplication, soe gjin opsje wêze. Jo dokter sil de mooglike risiko's en komplikaasjes fan 'e sjirurgie weagje tsjin de mooglike foardielen en diskusje mei jo oft de sjirurgie in goede opsje is.
Guon pasjinten jouwe lykwols ek net oan 'e tradysjonele dosinten fan PPIs, en in dokter kin de dosint ferheegje, en ek de pasjinten nei twa kear deistige doses ynstee fan' e typyske ea in dei de dosing. Troch in H2-blocker te dwaan foardat de bedtime is oanjûn om te helpen mei symptomen ek.
Doedesikers kinne ek Baclofen of in prokinetysk presiisje, lykas Reglan, foardat iten en foardat de bedtime helpt om it risiko fan siedende reflux te ferfallen.
Fjoerich GERD is seldsum. As jo bliuwend refluxsymptomen ûnderfine, nettsjinsteande behanneling, moatte jo jo petearje. Diskusearje oer it type symptomen, har frekwinsje, en it spoarjen fan eventueel reflux-triggers helpe jo en jo dokter fynt in passend behannelingplan.
Bern
De behanneling fan infant reflux is ôfhinklik fan de hurdens fan it probleem. Jo dokter dokter kin beslute dat gjin behanneling needsaaklik is en dat de reflux allinich ferdwynt as jo poppe âlder wurdt. Foar de measte bern hat de reflús himsels yn it earste jier fan it libben beheind. As jo poppe sûn sûn, bliid, en groeide, kin jo dokter in oantal libbenswizigingen oanrikke om it refluxprobleem te ferleegjen.
As de reflux serieus is, of as jo bern mei GERD diagnostearre binne, dan kin jo dokter in boppe-op-tsjinner of prescription medikaasje foarjaan. It is tige wichtich om saakreflux behannele opsjes te bespreidzjen mei jo baby-dokter foardat jo alle behannelingmetoade begjinne, benammen foar it brûken fan in over-the-counter remedie.
Hjir binne oare manieren om te helpen fan jo ûngelok:
- Jou lytsere, hieltyd mear fiedings. Feedings elke twa oant trije oeren as jo poppe wekker sil fergrutsje dat it ûntstean fan gastric reflux is. Overfeeding kin dwylserdruk ferheegje, dat kin liede ta reflux.
- Hold your baby upright. Bliuw de bern op 'e rinnen en op syn minst 30 minuten nei feedings. Dit sil it bedrach fan gastric reflux ôfnimme.
- Burje jo poppe faak. It befeiligjen fan jo bern meardere kearen yn 'e fytsing sil helpmiddels fan middels druk minimize, en de reflux kin it feroarsaakje. Wachtsjen om jo berntsje te burpjen oant neidat hy of se in folle mage hat, kin de kânsen fan ôffalling ferheegje.
- Besykje rice cereal. It befeiligjen fan jo baby-rice-sfeel kin it bedrach ferleegje, dat hy of sy sil opnimme. Begjin mei in teaspoon fan rice cereal oan elke oun fan formule. As jo poppe breast is, besykje it pumpjen en dêrnei it risseltaat oan 'e boarstmolch.
- As jo boarst hawwe, sjoch jo dieet. Certain foods, such as caffeine, chocolade, and knobel can promote reflux, so if you breastfeed your infant, you should consider cutting these foods out of your diet.
- Wês bewust fan sliepposysje nei nachttiid. Stel jo bern op syn of har rêch, en ferheegje de kop fan 'e bêd 30 graden. Gravity sil helpmiddels ynhâlde ynhâlde dêr't se hearre.
- Brûk stipe yn 'e auto-sit. De manier wêrop jo poppe yn 'e auto sit sit kin in oplossing jaan om te ferheegjen. As hy of se slûkt oer, feroarsaket it baakkompresje, wêrtroch it risiko fan reflux te ferheegjen. Mei ienfâldige stipe om jo baby oprjocht te hâlden sil dit foarkomme.
- Kleurje jo baby sesje. Meitsje ticht elastyk om 'e tibeks fan dyn poppe, en hâld de luiers los.
> Boarnen:
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Diagnose en management fan Gastroesophageal Reflux Disease. De American Journal of Gastroenterology. Maart 2013; 108 (3): 308-28. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Mayo Clinic Staff. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mayo Clinic. Updated 9 maart 2018.
> Nasjonaal Instituut foar Diabetes en Digestive en Niererkrêften. Behanneling foar GER en GERD. US Department of Health and Human Services. Ferzje novimber 2014.
> Shin JM, Kim N. Pharmacokinetics en Pharmacodynamika fan de Protonpompinhibitoren. Journal of neurogastroenterology en motility . 2013; 19 (1): 25-35. doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.
> Yeh Z. Is Apple Cider Vinarium Effektyf foar Reduzearjen fan Sybren Sybbussen Related to Gastroesophageal Reflux Disease? Arizona State University. Ferzje augustus 2015.