Normaal, ferhege, en fergrutte V / Q resultaten
V / Q-fermogens is in defekt dy't yn 'e longen falt, wêrtroch fentilaasje (de ferwidering fan loft tusken de longen en it miljeu) en perfúzje (de trochgong fan bloed troch de longen) net evenich oanpast wurde, in symptom dy't typysk is fan kwonelike obstruktive pulmonary disease ( COPD ).
Wat V / Q betsjut
Foar it besprekken fan wat bart yn V / Q-fermogens, is it wichtich om krekt te teatjen wat V / Q betsjut:
- V stiet foar fentilaasje , de loft dy't troch de noas en mûle troch de trachea yn 'e brûns yn' e bronchy stie en dêrnei troch lytsere ferdwinen yn 'e lytste fleanfjilden bekend as de alveoli wêr't it útwikseljen fan soerstof en koalstofdioxide plakfynt .
- Q stiet foar perioazjes of bloeddruk. Fanút it hert gean deoxygenated ("blauwe bloed") troch de pulmonêre arterijen (dy't mear as searnen hawwe omdat se bloed hawwe mei oxygen) troch lytsere en lytsere skippen en yn kapillaren (de lytste bloedfetten) dêr't soerstof en fiedingsaak is plakfine.
De alveoli binne de lytste fan luchtlinen, allinich ien selle dik. Njonken de alveoli leit in kapillare, de lytste fan bloedfetten en ek mar ien cell dêz. Dit is it plak dêr't de oerstap fan soerstof en koalst plak yn 'e longen komt, sa't oerstreamt fan' e alveoli nei de kapillaren, en it kooldioxide giet út 'e kapillaren nei de alveoli.
V / Q of fentilaasje / perfusion ferwiist nei de mannichte lucht dy't de alveoli dield wurdt, ferdield troch de bloedsume bloed dy't troch de kapillaren yn 'e longen streamt.
Underwerp Dead Space
It is wichtich om neist "dead space" te definiearjen. Dit ferwiist nei elk gebiet dêr't de alveoli en kapillaren net lizze.
Dizze deadromte kin wêze:
- Anatomale deadromte , dy't feroarsake is fan in oandiel fan 'e luchtpaden of de bloedsoarch , lykas by pulmonary emboli (ferwiderjen fan in bloedfjoer) of in bûtenlânsk lichem dat yn in luchtwei yndirekt (in oerstreaming fan' e lucht).
- Fysiologyske deadromte, dy't bard is as de struktueren fan de ferdjippings of bloedfetten normaal binne, mar der binne oare redenen wêrom't de alveoli en kapillaren net oerien komme lykas in bloedferkear fan in streek fan 'e longen (fysiologyske obstruksje) .
Mei deade romte biede jo bloed yn it gebiet dêr't in sûkerjen net opnommen kin, of loft yn in regio ynbringe dy't net kin sûkerjen ôflate.
Meitsje V / Q Ratio
Meitsjen fan it V / Q-ratio wurdt dien fia twa separate tests. Om fentilaasje te mjitten, hat in persoan in masker pleatst oer har gesicht en reitsje yn radioaktive loft. Om mjittingen te mjittingen wurdt in radioaktive protein yn in fene ynfierd. Dan wurde de resultaten fan dizze twa tests te fergelykjen.
Wat in V / Q-mismatch betsjut
V / Q-fermogens betsjut dat op inkele gebieten fan 'e longen de alveoli's en kapillaren net oplizze of der is deadske romte. Dit kin betsjutte dat op guon gebieten fan 'e longen mear kapillaren binne as alveoli, yn oare wurden, gebieten yn' e longen dy't better binne troch bloed as belêstend.
Op oare gebieten kin der mear alveoli wêze mei frisse soerstof as kapillaren om dizze sauerstof op te heljen. Mei oare wurden, guon gebieten fan 'e longen kinne better wurde as ferdield.
In sertifisearjen fan migraasje komt normaal, mar as it ferheget nei in bepaald punt, feroaret it problemen. Wêrom is V / Q miskien in probleem? V / Q-fermogens is de meast foarkommende oarsaak fan hypoxemia en in komponint fan de measte oarsaak fan respiratory failure.
Hypoxemia is in term dy't ferwiist nei in ferlege nivo fan sauerstof yn 'e bloed. Wannear't de sellen fan it lichem siken binne ûntbûn (en wurde beskeadige en úteinlik stjerre) troch hypoxemia, wurdt it doe as hypoxia neamd.
Symptomen fan hypoxia kinne dreech wêze, koarteheid fan sykheljen, konfuzing, en as net behannele, ferstjerren.
Causes of V / Q Mismatch
V / Q-mismatch kin feroarsake wurde troch alles wat ferwidering of fermindere fan 'e longen fergruttet of fermindert of perfúzje fan' e longen. Mei oare wurden, alles dat ynteressearret mei de fermogen fan frisse loft om nei de alveoli te kommen, of alles wat it bloeddruk foar de kapillaren foarkomt. Beide dingen kinne it lykwicht ferwiderje tusken fentilaasje en perfúzje.
Normale, ferkocht en ferhege V / Q-riedingen
In normale V / Q-ferhâlding is om 0,80. Dit betsjut dat sawat 4 liter soerstof troch eltse minuut troch de longen passe en 5 liters bloed troch de longen.
In ferdielde V / Q-ferhâlding komt as wannear't der in fermindering fan fentilaasje yn 'e longen is of ferhege perfusion (mear bloeddruk oan' e longen). Betingsten dy't in ferdielde V / Q-ferhâlding kinne foarmje:
- Chronische bronchitis : De kombinaasje fan bronchospasm , mucus stekken, ûntbining, en luchtwei befestigje allegear omheech te fermearjen fan fentilaasje en sa ferminderje de ferhâlding fan fentilaasje nei perfúzje.
- Asthma
- Longoedeem
- Airway-obstruksje (frjemde lichemanspiraasje)
In ferhege V / Q-ferhâlding is bard as der in ferhege fentilaasje of ferlege perfoazje (bloedstream nei de longen) is. In ferhege V / Q-ratio kin sjoen wurde mei:
- Lymmebololisme: In lemolemembolisme is in bloedklok yn 'e longen dy't normaal begjint as in bloedklok yn' e skonken dy't útbrekt en reizget nei de longen. As it grut genôch is, kin in klotte in folsleine bloedfanger stekke yn gjin inkele perforaasje op guon gebieten fan 'e longen dy't ûntsteane fan fentilaasje. Dêrom ferheget de V / Q omdat de fentilaasje (V) itselde bliuwt en de perioade (Q) giet del. Op de V / Q-scan wurdt der bewiis dat segminten fan 'e longhet yn' e ferdieling fan it beynfloede bloed binne net perfoarst.
- Emphysema : Emphysema kin ek in ferhege V / Q-ratio feroarsaakje. Troch skealike en ferneatige alveoli yn 'e longen is it oerflakgebiet beskikber foar oerdracht fan soerstof en koalstofdioxide. Fentilaasje is dêrom opkommen, liedt ta in ferhege V / Q ratio.
Boarne:
Jobse, B., McCurry, C., Morissette, M. et al. Impact of Inflammation, Emphysema, and Smoking Depresje op V / Q yn Mouse-modellen fan Lung Obstruction. Respiratory Research . 2014. 15:42.
US National Library of Medicine. MedlinePlus. Pulmonary Ventilation / Perfusion Scan. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm.