Wat is emphysem en wat betsjuttet it as jo of in ljeavene dizze diagnostyk krigen hawwe? Wat binne de symptomen, wat binne de oarsaken (neist it smoken), en hoe wurdt it behannele?
Definysje
Emphysema is in chronike longsykte dy't feroarsake is troch skea oan 'e alveoli , de lytse loftasken yn' e longen dêr't it útwiksel fan soerstof en kooldioxid plakfynt.
Mei emphysema is de skea oan 'e alveoli resultaten yn' e loft te finen, wêrtroch't se útwreidzje en brekke. De skea oan alveoli, en de resultate kompromis yn 'e loftferliening, is in ferminderich nivo fan sûkerjen yn it bloed (hypoxemia) kombinearre mei in ferhege nivo fan kooldioxyd yn it bloed (hyperkaapnia).
Emphysema is ien type fan chronike obstruktive pulmonaasje (COPD) , in kategory langste sykten dy't ek chronike bronchitis en bronchiektasis befetsje. COPD wurdt no beskôge as de fjirde liedende oarsaak fan 'e dea yn' e Feriene Steaten.
Symptomen
Symptomen fan emphysem kinne wêze:
- Koarteheid fan sykheljen: It meast foarkommende symptoom fan emphysem is koartheid fan 'e atmosfear . It komt faak stadichoan op, allinich begjint mei allinich aktiviteiten. As de sykte ferdwynt, komt koarte asmes (dyspnea) ek op rêst.
- Hoest: In persistint hoest is hiel gewoan en is soms swier om te ûnderskieden fan in smoker fan in smoker .
- Produksje fan sputum of flegm
- Wetter - Agrarwetter Emofysema, op syn minst yn 'e begjinstêden, kin wat dreech wêze om ûnderskied te meitsjen fan asthma. It ferskil is dat mei asthma de oerstreaming fan it aaien reversibel is, wylst mei emphysem it net is.
- In protte respiratory infections lykas bronchitis of pneumony
- Boarst pine
- Cyanosis: Blueness fan 'e fingers en lippen
- Ferlerning yntolerânsje: Guon minsken sjogge gjin koartens fan sykheljen direkteur, mar oanjaan dat se net fysyk aktyf binne as se ien kear wiene, bygelyks wurdt it dreech om te wandjen as safolle fleanen fan stappen te klimmen.
- Muscle atrophy: De kombinaasje fan fermindere mei-inoar mei oare effekten fan 'e sykte kin ta mûzenwetter en atrophy. Dizze musclewasting, benammen yn kearnhuzen, kin, op 'e oare helte, liede ta fierdere koarteheid fan' e sykheljen troch in minder respektaasjebestriding.
Oarsaken
Smoken is de meast foarkommende oarsaak fan emphysem, tocht as ferantwurdlik foar 85 persint oant 90 prosint fan 'e gefallen. Mar der binne in soad oare oarsaken dy't allegear aktearje kinne, of yn gearhing mei it smoken, om emphysema te feroarjen. Wy binne net wis wis krekt wat COPD feroaret, mar ferskate risikofaksen binne identifisearre mei:
- Secondhand reek
- Beroplike eksposysjes foar fûgels, stof en dampen, lykas sileaten, kadmium, koolstof en koarn en mûlde stof
- Luchtfersmoarging
- Alpha-1-Antitrypsin-defikat : Dizze hersteld ûngelok kin feroarsaakje mei emphysem dy't ferskynt yn pasjinten dy't folle jonger yn 't algemien binne. Dizze betingst moat ferwachte wêze as ferskate famyljeleden emphysema ûntwikkele hawwe, benammen dyjingen dy't nea smakke hawwe.
- Asthma: Asthma ferwiist nei reversibele longekearen, wylst emphysema irreversibel is, mar yn guon gefallen kin asstema liede ta emphysema.
Behannelingen
Emphysema is ireversibel en progressyf yn 'e rin fan' e tiid, sadat de doelen fan emphysema-behanneling de progressioasje fan 'e sykte en it ferbetterjen fan symptomen ferlitte. Guon behannelingen binne:
- Medisipaasje : Der binne gjin medyske behannelingen dy't suksesfol behannele hawwe yn 'e ferlinging fan' e rint fan ôflieding fan de longfunksje mei emphysema. Ynstee dêrfan wurde de medikaasjes brûkt om help te fertsjinjen fan tolerânsje , fergrutting fan COPD fergrutsjen , en ferbetterje de totale sûnensstatus. Medikaasjes dy't brûkt wurde foar stabile COPD binne bronchodilatators , glucocorticoids en antibiotika foar ynfeksjes.
- Oxygen-therapie : Dit kin kontinuze wurde, tidens de aktiviteit, of foar it ferlies fan hommelse episoden fan koarteheid fan sykheljen. Langstige sauerstofyske therapy fan mear as 15 oeren per dag is jûn as in pasjint hat in lytse soerstofsaasjestân yn 'e Stage IV COPD. Yn ferwidere COPD kin de soerstof-therapie it oerlibjen ferbetterje.
- It fiksje fan it smoken: Dit is tige wichtich foar persoanen dy't libje mei dizze betingsten en kinne helpe om de foarigens fan 'e sykte te fersparjen.
- Pulmonary-rehabilitaasje : Der binne in soad foardielen fan 'e pulmonary-rehabilitaasje , dy't fysiële therapy foar de longen is. It is in interdisziplinêr programma dat op syn minst seis wiken duorje moat. Pulmonarytherapy kin in grut ferskil meitsje foar guon minsken dy't libje mei emphysem by it ferbetterjen fan ekspresje fan tolerânsje, de symptomen fergrutsje, en it ferminderjen fan sikehuzisaasjes en lengte fan ferbliuw.
- Immunisaasjes : Altyd tasein mei ymmunaasjes, benammen it grippe vaccine en it pneumonyske faksin, helpt te foarkommen fan ynfeksjes dy't it gefolch meitsje kinne foar ferslaving fan 'e sykte .
- Regular exercise routine : Emphysema soarget foar in fûle rûnte. De sykte sels makket it dreech om te dragen, en de atrofy fan 'e spieren kin de sykte itselde slimmer meitsje. De bêste oefeningen foar COPD binne ûnder oaren in kombinaasje fan duorsumens, fleksibiliteit en krêfttraining.
- Surgery: Lung-reduksjechirurgie foar it fergrutsjen fan krêftige tissue kin meast brûkber wêze foar guon minsken mei swiere emphysem, fral foar dejingen dy't sykte hawwe oerwinnig mei de boppeslaggen. Bullektomy kin dien wurde yn pasjinten dy't in heule bolle hawwe. Lungtransplant is in oandacht.
Ferwûningen
Emphysema is karakterisearre troch wat bekend as COPD- oandwaaningen -perioden wêryn't de symptomen slimmer wurde, faak dat it yntsjinjen fan it sikehûs nedich is. Dizze fergruttingen wurde faak fereare troch ynfeksjes, mar kinne troch oare betingsten opset wurde lykas eksposysje nei luchtfersmoarging, hout-reek, of sels parfums yn in winkelsintrum.
Fergrutsjen fan risiko fan longkanker
Minsken mei emphysem binne ek op ferhege risiko fan ûntwikkeling fan longkanker . Lêgeskarkestyndieling is beskikber foar dyjingen dy't tusken de jierren 55 en 80 binne en hawwe op syn minst 30 pakkenjilden smakke. Dat sei, emphysema is in ûnôfhinklik risikofaktor foar longkanker en guon minsken kinne skreaze wolle, sels as se net smakke hawwe of minder hawwe as 30 pakken jierren. It is ek wichtich om bewust te wêzen fan 'e symptomen fan longkanker as jo emphysema hawwe, lykas guon fan' e symptomen tusken de beide betingsten hielendal sjen kinne. As jo COPD-symptomen fergrutsje, ek as se normale symptomen binne foar jo, prate jo jo dokter oer de mooglikheid fan longkanker. Lankkanker is folle hurder as it diagnostearre wurdt yn 'e iere stage fan' e sykte.
Kopiearje en stipe
Emphysema kin in frustreare sykte wêze. Net allinich moatte jo mei symptomen en behannelingen fertelle, mar dy symptomen en behannelingen kinne beynfloedzje hast elke oare gebiet fan jo libben. In soad minsken mei COPD krije net genôch stipe.
De takomst fan 'e sykte
Op it hjoeddeiske tiid bliuwt emphysema in ûnferoarbere sykte en behanneling is rjochte op it ferlerjen fan de foarútgong en komplikaasjes dy't ferbân hâlde mei de sykte. Mei it brûken fan resinte advys yn it begripen fan stem- en progenitêr sellen yn 'e longen, hawwe laboratoaria's ûndersiikjen oanbean oan' e lingte fan 'e regeneraasje-therapy kin in wei wêze om dizze progressive yn' e takomst werom te kearen. Clinical trials hawwe lykwols gjin foardielen fan dizze oanpak oant hjoeddedei te sjen.
> Boarnen:
> Kasper DL. Harrisons Principles of Internal Medicine . New York: McGraw-Hill; 2015.
> Oh, D., Kim, Y., en Y. Oh. Lung-regenerative terapy foar chronike obstruktive pulmonary-sykte. Tuberkuloaze en respiratoryske sykte . 2017. 80 (1): 1-10.
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes G. Wat moatte wy witte oer COPD? In Narrative Review yn sykjen fan pasjinten 'Psychologyske burdenferliesing. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2016. 11: 1195-2304.
> fan Agteren J, Carson K, Tiong L, Smith B. Lung Volume Reduction Surgery foar Diffuse Emphysema. Cochrane databank fan systematyske resinsjes . 2016 10: CD001001.