Wat kin de reden wêze foar jo langere hoas?
In persistint hoest of in chronike hoest is in mienskiplik symptoom mei in protte mooglike oarsaken. Ferfelende effekten fan hoest, lykas loss of sleep, dreechste messen en pipeljen kinne jo ynfloed op jo leefberens en ynterfere mei jo deistige aktiviteiten.
As jo hoast oanhâldt, dan kinne jo ek frape oft it kin wat slimmer wêze as in kâld of allergie.
Wat betsjuttet it as jo in hoesje hawwe dy't gewoan net fuort giet?
Definition fan in persistente hoest
In persistint hoest wurdt definiearre as hoast dy't bliuwt foar in perioade fan acht wiken of langer. De hoest kin droech of produktyf wêze, yn oare wurden, jo kinne of in soad net hoastje fan mucus (sputum). De hoesje kin ek bepaald wurde as "chronisch", "langer" of "nagjen".
In "akuter" hoestje tsjinoer in hoast dat minder dan acht wiken duorret, lykas dejingen dy't komme mei de mienskiplike kjeld.
Mooglike oarsaken
Der binne in protte mooglike oarsaken fan in persistint hoest. Hoewol de meast foarkommende oarsaken net meast serieus binne, is it wichtich om te praten oer de minder mienskiplike, mar wichtige oarsaken, benammen foar dejingen dy't oer de leeftyd fan 50 jier binne. In wichtich oantal minsken dy't diagnostearre binne mei longkanker binne earste diagnostearre - yn flater - mei guon fan dizze mear mienskiplike oarsaken.
Meast foarkommende oarsaken fan in persistint hoest
It sertifikaat dat 'mienskiplike dingen gewoan' binne faak de earste stap as jo jo dokter sjen foar in persistint hoest.
De trije meast foarkommende oarsaken (yn in "gemiddelde" persoan) binne:
- Postnasal drippe út heuvel (allergyske rinitis), sinus-ynfeksjes, nasale polyps, of oare betingsten is de meast foarkommende oarsaak fan in chronike hoest. Alle dingen wurde ek wol "hegere luchtwei" neamd. Mei saisonal allergyske rinitis, kinne jo in patroan oan 'e hoas opnimme, mar jierlikse oarsaak fan allergyen kin net in symbood foarstelle.
- Asthma. Hoewol minsken mei asthma hawwe faak oare sympto's, lykas keare en koarting fan 'e azem, yn guon minsken mei asthma in hoesje is it iennichste symptom ( hûd-fariant asthma ).
- Acid reflux. Gastroesophageale refluxsykte (GERD) is de 3de meast foarkommende oarsaak fan in lange kwast en wurdt faak oversjoen. Foar guon minsken kinne typysk symptomen lykas sûchdieren net oanwêzich wêze, en it iennichste symptom kin in chronike hoest wêze. In hoesje fan GERD is meast slimmer as nacht nei bêd lizzen.
- Eosinofilike bronchitis. Alhoewol't in protte minsken net fan eosinofilike bronchitis hearre, is it ien fan 'e boppeste fjouwer oarsaken fan in chronike hoest yn folwoeksenen. Eosinofilike bronchitis is te fergelykjen mei Asthma op guon wizen basearre op it type ymmunzellen oanwêzich, mar dizze sellen wurde rekken brocht oan in oar part fan 'e luchtwei. De diagnoaze kin wat útdaagd wêze as longeksfunksjes binne normaal normaal, mar de betingsten meastal reagearje op ynhalde steroide.
Meast foarkommende oarsaken fan in persistint hoast yn bern 6 oant 14 jier
De oarsaken fan in chronike hoekje yn hiel jonge bern binne bûten it gebiet fan dit artikel, mar de meast foarkommende oarsaken fan 6 oant 14 jier âld bern yn in 2017 stúdzje wienen:
- Asthma (ek yn de folwoeksen list).
- Protrakbere baktearjende bronchitis (it begryp fan baktearjende bronchitis dy't langer duorre dan de tradisjonele "10-dagen-kursus fan antibiotika" is allinich koarte ferwachting.
- Boppekloop hoestsyndroam (mei oarsaken as ferwiderje foar folwoeksenen boppe).
Oare gewoane oarsaken fan in persistint hoest
- Smoken. Spitigernôch is it faak lestich te ûnderskieden fan in "smokerke hoek" fan in hoas, troch oare betingsten lykas longkanker.
- Ynfeksje. Ien gewoanlik mienskiplike oarsaak fan in persoanlik hoas is de langere hoas fan 'e kijjend hoest (pertussis) . Bern dy't immunisearre binne, kinne hieltyd mear krije dy't hurd hoecht en de ynsidinsje yn folwoeksenen is tanimmend. Wrâldwiid is tuberkuloaze in geweldige oarsaak fan in chronike hoest, en de ynfal yn 'e Feriene Steaten groeide, benammen yn ymmigranten nei it lân.
- Guon medikaasjes, benammen in kategory fan drugs dy't brûkt wurde foar hege bloeddruk en hert sykte. Rûchwei 10 oant 20 prosint fan minsken behannele mei ACE-inhibitoren ûntwikkelje in lange kwast . Foarbylden binne Vasotec (enalapril) en Zestril (lisinopril).
- In post-infektyf hoest (heger syndroam fan hoannemen). In hoesje kin somtiden in soad wiken ferwiderje nei in boppeste respiratory infection.
- Groanyske brongitis. Chronische bronchitis is in foarm fan COPD dy't faak foar komt yn minsken dy't reekje, mar kinne ek ferbân wêze mei miljeuferskoallen en oare faktoaren.
Minder inkel (mar wichtich) Urszen fan in persistinte hoest
- Lung cancer. Foar mar twa persint fan minsken mei in persistint hoest, longkanker is de ûnderlizzende oarsaak, en skaaimerken fan in hoast dy't relatearre binne foar longkanker kin min te ûnderskieden wêze fan in hoast troch oare oarsaken. Oan 'e oare kant fan de munt hawwe sa'n 50 prosint fan minsken mei longkanker in hoesje op' e tiid fan diagnoaze.
- Oare beninnende en malignende longtumors. In chronike hoest kin ûntsteane troch oare tumors yn 'e boarst lykas lymphomen. In persistint hoest kin ek ûntsteane troch lungmetastasen út oare kansers lykas boarstkanker, kolonekrank, bladderkanker en prostata-kanker.
- Lange sykten lykas emphysem , bronchiektasis en sarkoidosis.
- Fungal infeksjes lykas coccidiomycosis, histoplasmosis, en tuberkuloaze.
- Inhale in frjemd objekt
- Hert falen
- Sarkoidosis. Sarkoidosis is in minne fersteanend sykte wêrby't granulomas yn it lichem foarmje, wêrûnder de longen. It makket meast in droege hoas.
Der binne mear oarsaken foar in persistint hoest, mar it wichtichste punt is te besjen dat der in tal oarsaken binne en in soarchfâldige evaluaasje nedich is as jo hoast net fuort giet.
Wannear't jo soargje
In protte minsken soargen oer in lange kwast dy't in symptoom fan longkanker is , en dit is fan goeie reden. Rûchwei de helte fan minsken mei longkanker hawwe in persoanlik hoest yn 'e tiid fan diagnoaze, en twa persint fan minsken dy't har dokter oanwize mei in chronike hoestsje hawwe kanker.
Op it stuit is de gemiddelde tiid tusken it begjin fan symptomen (lykas in persistint hoest) en in diagnostyk fan longkanker, sawat 12 moannen, en wy witte dat longkanker it meast heurelich is yn 'e iere stage.
Der binne inkele manieren wêrby't in longkanker hoesje kin oars, mar de wierheid is dat der in protte oerlap is, en jo kinne net iens fan in hoastje sizze, oft immen wierskynlik kanker hat.
It is ek wichtich om te notearjen dat in kast -rayon maklik lankkanker misse kin . In wichtich oantal minsken dy't diagnostearre wurde mei longkanker hawwe in "normale" boarstfameling yn 't jier foarôfgeand oan har diagnostyk.
As lêste note fan 'e longkanker, hâldt yn betinken dat non-smokers ek lankkanker krije , en longkanker yn' e nea fiskers is op it stuit de 6de wichtige oarsaak fan kanker-oanslachtige dea yn 'e Feriene Steaten.
Wannear't jo jo dokter sjen
It is wichtich om in dokterferiening te meitsjen as jo in hoesje hawwe dy't bliuwt, sels as jo leauwe dat der in reden is om jo hoes te ferklearjen, lykas bliuwende smoken of allergyen. Jo moatte jo dokter fuortendaliks neame as jo pynste pine, koarte asmes of oandwaanlikens, of bloed hawwe.
Fragen dy't jo dokter kinne freegje:
- Hoe lang hawwe jo koest?
- Hat de hoas opwekke?
- Is de hoest steady of is it kommen en gean?
- Is it slimmer nei iten of it is it slimmer as nacht?
- Is de hoest droech, of hawwe jo hollen (mucus) hoest?
- Hawwe jo bloed ?
- Wat binne oare symptomen dy't jo hawwe? Bygelyks, fieber, koarteheid fan sykheljen , allergie-symptomen, keuzes , of net ûntdutsen gewichtsverlies ?
- Wat oare medyske problemen hawwe jo?
- Hat elkenien yn jo famylje identike symptomen? Hawwe jo in famylje skiednis fan bronchitis, asthma, emphysema, of longkanker?
- Binne jo, of jo hawwe altyd, smakke?
- Hawwe jo útwiisd oan secondhandoak ?
- Hokfoar medikaasjes binne jo nimme (ynklusief pear tafoegings)?
Evaluaasje
Ofhinklik fan 'e hurdens fan' e hoest, jo dokter sil earst jo symptomen kontrolearje om jo faker better te meitsjen. Se sil dan testee oanbean om de oarsaak te bepalen.
Se sil earst in soartfâldige skiednis krije, freegje jo oer alle risikofaktoaren foar betingsten dy't in hoast feroarsaakje kinne as jo jo koartlyn reizge hawwe. Bloedestests kinne dien wurde om nei ien fan 'e ynfeksjes te sykjen.
In boarstfamylje wurdt faak earst dien, mar it is wichtich om te notearjen dat in boarstekstra somtiden de oarsaak fan in chronike hoest misse kin. In CT-scan kin mear ynformaasje jaan as se sykje nei te sjen oft der in bewiis foar in tumor of ynfeksje is. As jo symptomen hawwe fan sinusitis, kin in CT-skan fan jo sinussen oanbean wurde. Oare toetsen dy't oanrikkemandearre wurde kinne binne:
- Allergy tests
- Pulmonaryfunksjes testen foar skerm foar longueel omstannichheden lykas Asthma en emphysema
- Oezophageal pH-testing om te testen foar hjoeddeiske sûrreflux as in mooglike oarsaak fan in persistint hoest
- Bronchoskopie om foar bûtenlânske lichems te kontrolearjen of jo sylwegen foar in tumor te evaluearjen
- Laryngoskopie om jo keale en stimfak te ûndersykjen
Behannelingen
De behanneling sil ôfhinkje fan 'e ûnderlizzende oarsaak, lykas de mjitte wêryn't jo hoast ynterfiere mei jo aktiviteiten fan' e deistige dei.
In wurd fan
As jo in chronike hoest hawwe, dan kin it belang fan kontrolearjen net genôch stress wurde. It kin frustreare wurde, benammen as it liket neat te sjen op tests, mar hingje dêr. In chronike hoest is net normaal.
Krij in twadde miening as jo net fiele as jo binne heard, of as jo gjin antwurden ûntfange. In protte fan 'e oarsaak, guon fan' e minuten binne min te diagnostearjen, fan in kwantike hoestsje moatte behanneling wêze, en behanneling kin effektiver wurde as dizze betinksten earder as letter fûn binne.
> Boarnen:
> Dabrowska, M., Grabczak, E., en M. Arcimowicz. Causes of chronische hoest yn non-smokke paden. Fergunningen yn eksperimintele medisinen en biology. 2015. 873: 25-33.
> Damaraju, D., Steiner, T., Wade, J., Gin, K., en M. FitzGerald. In ferrassende oarsaak fan chronike hoeske. The New England Journal of Medicine. 2015. 4 = 373: 561-566A
> Gibson, P., Wang, G., McGarvey, L., Vertigan, A., Altman, K., en S. Birring. Behanneling fan ûnbeskene chronische hoest: CHEST-rjochtline en ekspertspanielrapport. Boarst. 2016. 149 (1): 27-44.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: Mc Graw Hill Underwiis, 2015. Print.
> Michaudet, C., en J. Malaty. Kronyske hoeks: Evaluaasje en management. American Family Physician . 2017. 96 (9): 575-580.