Yn guon, ACE-ynhibitoren lykas lisinopril feroarsaakje en swelling.
Angiotensin-konvertearzyme-inhibitoren (ACE-inhibitoren) lykas lisinopril, captopril en enalapril binne antihypertensive medisinen. ACE-ynhibitoren binne effektyf by it ferleegjen fan bloeddruk en faak foarkar foar oare opsjes lykas beta-blockers (tink propanolol). Dochs ûntwikkelje guon minsken op ACE-ynhibitoren in fergriemjende droege hoest of allergyk-reaktus-swelling fan it gesicht, mûle en tonge (angioedema) dy't it mediapack makket makliker of sels deadich.
Wat binne ACE-ynhibitoren?
ACE-ynhibitoren blokkearje it angiotensin-konvertierende enzyme dat it angiotensin I yn angiotensin II konvertearret. Troch dizze needsaaklike stap te blokkearjen yn it renin-angiotensin-systeem kinne ACE-ynhibitoren bloeddruk fergrutsje troch fassokaasje en behindering fan aldosteronaktiviteit.
Aldosterone is in steroide hormone (mineralokortikoïde) dy't makke wurdt troch de adrenale glêzen (zona glomerulosa), dy't op jo nieren sitte. Aldosteron regelet filtration fan urine troch de neefronen fan 'e nieren. Foaral aldosteron wurket om natrium en wetter yn jo omslach te bringen yn 't útwikseling foar potassium dat útset en útrint wurdt. Fan note, as diktearre troch de wet fan osmosis, bewarre natrium en wetter ferhege bloeddruk.
Hjir binne inkele foarbylden fan ACE-ynhibitoren:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
ACE-ynhibitoren lykas lisinopril wurde brûkt om hypertensie of hege bloeddruk te behanneljen en binne benammen effektyf yn dy minsken mei chronike nierkrêft en hertslach.
ACE-ynhibitoren wurde ek brûkt yn 'e behanneling fan stokken, hertoanfallen, hertfeart en foarkommen fan takomstige kardiovaskulêre eveneminten. It moat fêststeld wurde dat yn in algemiene sin ACE-inhibitoren - lykas in oantal oare anty-hypertrektive medikaasjes - minder effektyf binne by it ferleegjen fan bloeddruk en it foarkommen fan mear stroke en hertoanfal yn Afrikaanske Amerikanen.
Foar it meastepart binne ACE inhibitoren feilich en goed tolereard. As oeral yn ACE oannommen wurde, feroarsake ACE-ynhibitoren hypotensje of gefoan lytse bloeddruk en slute jo hertebeast (bradycardia) ek. As in persoan in heule bloeddruk sekundige ûntwikkelet foar ACE-ynhibitoren, wurdt de ACE-ynhibitor útsletten en fluids wurde jûn om druk op te bouwen. (Prestaasjes wurde meastentiids net nedich om in baseline bloeddruk opnij te meitsjen.)
Yn dyjingen dy't mei beperkte renale funksje of yn dyjingen dy't NSAIDs (drugs lykas aspirine) nimme, kinne ACE-ynhibitoren ek nivo's fan jo lichemsalten ferneatigje dy't in hyperkalemia of oerhinne potassiumnivo resultaat. Hyperkalemia is min omdat it jo hert beat en jo kin deadzje. Nei direkte oplieding fan 'e ACE-ynhibitor, wurdt soksoarte hyperkalemia behannele yn it sikehûs mei drugs lykas kalium, ensulin plus glukose en sa.
ACE-ynhibitoren, Angioedema en hoesten
Under normale omstannichheden bruts de angiotensin-konvertierende enzyme bradykinin, in ynfalle mediator tocht de oarsaak fan in droege hoas en swelling te sjoen yn likernôch 25 prosint fan dyjingen dy't lisinopril en oare ACE ynhibitoren nimme. Sokke reaksjes binne mear prestaasjes yn Afrikaanske Amerikaanske minsken
Yn dyjingen dy't angioedema ûntwikkelje, is in allergie-reaktive reaksje, de ACE-ynhibitor wurdt fuortendaliks stoppe en steroide en diphenhydramine (Benadryl) wurde jûn om kontrôle te kontrolearjen. Sokke swollen kinne in medyske need wêze, omdat it kin wêze fan jo sylwegen en kinne elk tiid foarkomme op ACE-ynhibitoren. Mei oare wurden, jo kinne foar in skoft aktive ACE-ynhibitoren foardat jo angioedema hawwe.
In hoesje feroarsake troch ACE-ynhibitoren freget gjin behanneling oars as it stopjen fan 'e drugs. ACE-ynhibitoren hawwe in hiel koart heule leeftyd en in lyts diel fan distribúsje en moatte jo binnen ien dei út it wetter waskje.
As jo of in ljeafde in ACE-inhibitor krije, lykas lisinopril en hoesten, kinne jo tiid om jo dokter te besjen foar evaluaasje. Jo dokter sil wierskynlik de ACE ynhibitor stoppe en jo begjinne op in oare antihypertenske medikaasje lykas in ARB (angiotensin II receptor blocker).
As jo of in ljeftige manier angioedema en libbensgedroegjend swelling ûnderfine ûnder in ACE-ynhibitor, nim gjin medikaasje mear en rop 911. Neidat se behannele wurde mei steroide en Benadryl, kin jo dokter jo evaluearje en jo in oar medikaasje foar hypertensje prescribe . Tink derom dat dizze medikaasje wierskynlik gjin ARB wêze sil, omdat ARB's bekind binne dat se selden feroarsaakje foar angioedema.
Op in definitive oantekening binne oare adversearjende reakten oan ACE-ynhibitoren lykas gefaarlik lege bloeddruk en metabolike derangement (hyperkalemia) wurde normaal feroarsake troch overdosis, medikaasje (NSAID) ynteraksjes of in severe beoardielde nierenfunksje dy't ferfanging feroaret. As jo ACE-ynhibitoren nimme, moatte jo derfoar soargje dat jo bloeddruk regelmjittich kontrolearje, folgje mei jo dokter en kontaktje jo artsen as jo ea ferwachte hawwe, ljocht, dizzy of sa.
Sources
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. Haadstik 70. Diagnose en behanneling fan hypertension. Yn: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Hurst's The Heart, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Tagong 18 april 2015.
Hayashi SA. Haadstik 10. Angiotensinblokkers en ACE-ynhibitoren. Yn: Olson KR. eds. Fergiftiging en Drug Overdose, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Tagong fan 18 april 2015.