De Nierenhormonen dy't regelje foar bloeddruk
It renin-angiotensin-systeem is in groep relonearre hormonen dy't gearwurkje om bloeddruk te regeljen. It wurdt in systeem neamd om't elk diel de oare dielen beynfloedet en allegear binne nedich foar it gehiel goed te funksjen. It renin-angiotensin-systeem, gearwurking mei de nieren, is it wichtichste langste termyn fan 'e bloeddrukregulaasje.
Wylst koartynge bloeddruk feroaringen wurde feroarsake troch in ferskaat fan faktoaren, binne hast allegear lange termyn bloeddrukwizigingen de ferantwurding fan 'e nieren en it renin-angiotensin-systeem.
Hoe wurket it Renin-Angiotensin-systeem?
De wichtige leden fan it renin-angiotensin-systeem binne:
- Renin
- Angiotensin I
- Angiotensin II
- Angiotensin konvertearzyme (ACE)
As bloeddruk foar elke reden falt, spesjale sellen yn 'e nier besykje de feroaring en ferlitte renin yn' e bloedstream. Renin foar himsels hat net echt ynfloed op bloeddruk . Ynstee dêrfan draait omheech en ûntwikkele inaktive foarmen fan angiotensin yn angiotensin I. Dizze ynaktive foarmen fan angiotensin, dy't troch de lever binne, kinne de bloeddruk net feroarje oant renin har feroaret yn angiotensin I.
Angiotensin Ik kin de bloeddruk oant in gewoan graden feroarje, mar it is net sterk genôch om grutte feroaringen te feroarjen.
Ynstee dêrfan wurdt de measte angiotensin I omset yn angiotensin II, in folle machtiger hormoaner dat feroarsake grutte feroaringen yn bloeddruk. Dizze twadde konversaasje bart benammen yn 'e longen troch de aksje fan in oar molekule neamd angiotensin-konvertierende enzyme (ACE). (Dizze konversaasje kin ôfsluten wurde troch drugs dy't ACE-ynhibitoren neamd wurde, in wichtige type fan hege bloeddruk medikaasje .)
Angiotensin II is in sterk hormoan en kin direkt streekrjochtsje op bloedfetten om bloeddruk te ferheegjen. It hat in oare wichtige funksje as it stimulearjen fan de frijheid fan aldosteron. Aldosteron is in tige krêftige vasokonstriktor dy't in gruttere ferheging fan bloeddruk feroarsake, mar is wichtiger omdat it feiligens aktyf filterjende aktiviteit fan 'e nieren feroaret. Aldologe feroarsake de nieren om sawol sâlle en wetter te behâlden, dy't oer de tiid de bedriging fan floeistof yn it lichem ferheget. Dizze ferheging feroaret ophege bloeddruk.
Nei in perioade fan tiid wurde angiotensin I, angiotensin II, en aldosteron yn oare molekulen ynbrutsen. It renin-angiotensin-systeem, lykas it gehiel, reagearret op beide koarte termyn en lange termynen fan bloeddruk. It wurdt aktivearre troch plotende drippen yn bloeddruk, lykas dejingen dy't nei bloedferskes foarkomme, mar wurde ek stimulearre troch lytsere, minder dramatyske bloeddruk fluktuaasjes.
As langrangere regulator fan bloeddruk hat it renin-angiotensin-systeem in konstante baseline-nivo fan aktiviteit, en wurket eins as it gaspedal fan in auto. Konstante druk op 'e gaspedaal is ferplichte om de auto te ferminderjen, sels as jo de selde snelheid wolle.
As jo nedich binne, kinne jo it pedaal dúdliker drukke om gau te ferminderjen. De konstante aktiviteit yn 'e renin-angiotensin systeem hâldt bloeddruk op' e lange termyn bliuwend, mar plottende burst fan aksje is mooglik as fluch antwurd nedich is.
Wêrom is it Renin-Angiotensin-systeem wichtich foar hege bloeddruk?
Wittenskiplike papieren, konferinsjepresintaasjes, en sels folsleine learboeken binne skreaun oer it belang fan it renin-angiotensinsysteem yn bloeddrukregulaasje. Dit is in yntinsive gebiet fan ûndersyk dat troch guon fan 'e meast talintearre wittenskippers yn' e wrâld ferfolgje.
It renin-angiotensin-systeem kriget safolle omtinken, om't it bekend is om in wichtige faktor te meitsjen dy't ús kinne ferstean:
- Wêrom makket men hielendal hege bloeddruk
- Wêrom guon minsken net goed reagearje op normale heule bloeddrukbehandeling
- Wêrom guon minsken mei hege bloeddruk mear komplikaasjes ûntwikkelje as oaren
Bygelyks, Afro-amerikaanske pasjinten mei hege bloeddruk reagearje faaks ek net oan ACE-inhibitoren lykas oare medisinen. Dit is wierskynlik om't Afro-Amerikanen in oare nivo fan aktiviteit hawwe yn har renin-angiotensin-systeem, wêrtroch't se minder gefoelich meitsje foar drugs dy't wurkje troch it systeem te blokkearjen.
In oantal effektive hege bloeddrukbehandingen binne ûntwikkele as in direkte resultaat fan ús begripen fan it renin-angiotensin-systeem. Mei ACE-ynhibitoren, dy't de konversaasje fan angiotensin I oan angiotensin II stopje, wurkje oare medisinen troch it rjochtsjen fan ferskate dielen fan it systeem. Angiotensin-receptor blockers (ARBs) , bygelyks, foarkomme fan angiotensin I en angiotensin II fan ferbiningen nei bloedfetten en feroaring fassoconstriction.
Wylst de moaie details fan it renin-angiotensin-systeem noch altyd ûntdutsen binne, is ús ynsjoch fan dizze wichtige regelmaatmechanisme al liede ta de ûntwikkeling fan ferskate hege bloeddrukbehandingen en in better begryp fan hoe't jo hege bloeddruk op 'e lange termyn beheare kinne.