Wat moatte jo witte oer de Immuoteapyzje Drug Opdivo?
As jo of in ljeafde hawwe binne de immunotherapy-drug opdivo presteard (nivolumab), wat moatte jo witte? Hoe wurket dit drugs? Hokker kansers kinne reagearje op dit drug? Hoe faaks hat Opdivo wurkje en hokker soarten reaksjes hawwe minsken hân? As lêste, wat binne de mienskiplike side-effekten?
Opdivo (Nivolumab) -Definysje
Opdivo (nivolumab) wurdt beskôge as in soarte fan immunotherapy-drug, it earste medicine yn dizze kategory is goedkard foar lung cancer (yn 2015) en ek noadield foar ferskate oare krystdieren.
Immunotherapy is in relatyf nije soarte fan kanker-behanneling dy't it ymmunosysteem of prinsipes fan 'e immune antwurd brûkt om kanker te kampelen.
Der binne in soad ferskate soarten fan ymmunotherapy. Opdivo wurdt beskôge as in "checkpoint ynhibitor" (dêr't wy fierder besjen).
Opdivo (nivolumab) is in spannend oanfolling foar behannelingen fan kanker yn 'e ôfrûne pear jier, en in protte fan' e spannende is net gewoan hip. Guon minsken hawwe antwurden op de medikaasje dy't hast 5 jier lyn hast hast unheard wie. Spitigernôch wurket Opdivo net foar elkenien, mar as it effektyf is, kin it resultaat wêze yn in durable antwurd (hjirûnder definiearre). Side-effekten binne mienskiplik, mar yn 't algemien binne milder as side-effekten fûn mei in protte chemotherapy regimen.
Is Opdivo (Nivolumab) in soarte fan chemotherapy?
In soad minsken binne ferwûnen oer hoe't de chemotherapy en ymmunotherapy binne ferbûn. Is ymmunotherapy, en spesifyk nivolumab, in soarte fan chemotherapy?
Somtiden wurdt de chemotherapy losgewoan brûkt om elke type medikamint te beskriuwen om kanker te bestriden. Yn dit gefal kinne immunotherapy medisinen wurde soms as chemotherapy neamd. Dochs binne der ek wichtige ferskillen. De term "chemotherapy" betsjut gewoanlik gebrûk fan it gebrûk fan drugs dy't de sieldieling fan alle rapmerwachte sellen beynfloedet.
De bekende sykteffekten fan 'e chemotherapy ûntsteane omdat, neist it kampearjen fan kankersellen, dizze medisinen ek ynfloed op normale sellen dy't rapper diele. It is dizze aksje fan chemotherapy op sûne sellen, lykas dyjingen yn 'e bone marrow (resultaat yn in leech wite rekken en mear), hollenfolikels (resultaat yn haarlissing), en digestive trakt (resultaat yn misbrûk) dy't resultaat yn' e mienskip bywurkings.
Yn tsjinstelling binne ymunotherapy-medikaasjes spesjaal ûntwurpen om it immunsysteem fan it lichem te feroarjen of gebrûk fan substanzen dy't makke wurde troch it ymmúnsysteem om kanker te bestjoeren. Om dy reden hawwe immuntherapy medisinen faak minder side-effekten as tradisjonele chemotherapy-medisinen.
Hoe wurket Opdivo (Nivolumab)?
Opdivo (nivolumab) is in immunotherapy-drug dat klassifisearre wurdt as in checkpoint-ynhibitor.
Kontrôleynhibitoren binne makliker te begripen as jo tinke oan jo immunsysteem as in auto, mei kontrôleynhibitoren dy't de brakers op 'e auto binne. Us immunsystemen binne ûntwurpen om baktearjes, firussen, en sels kankerzellen yn ús lichems oan te fallen. Us immune systeem wit al hoe krekt kanker te fieren. Krekt sa't ús lichem fan baktearjen en firussen yn ús omjouwing fjochtsje, wurdt it ûntwurpen om frjemde sellen te fjochtsjen lykas kankersellen.
It ymmúnsysteem hat lykwols kontrôles en saldo. Dizze kontrôletspoeze tsjinnet om it immunsysteem te kontrolearjen sadat it net ûnderperformearje of oerperformearje. In overaktyf immune systeem is in probleem mei in probleem mei autoimmune sykten lykas rheumatoide arthritis en lupus.
De "brakes" fan 'e auto dy't it proses fergrieme binne protinen as kontrôleynhibitoren neamd. Dizze kontrôleproteinen slûpe it ymúfskontrôle yn 'e rin fan' e tiid dat it net oergrûn is. Ien fan dizze proteins is PD-L1. PD-L1 bindet oan PD-1-receptors op T-sellen (de sellen yn it ymmúnsysteem meast aktyf yn kanker oanfalle), fertelle se om rêst te fertellen.
Krekse-sellen binne hurd. Guon kanker-sellen hawwe in manier fûn om in soad PD-L1 te meitsjen. As dit oan PD-1-receptors binnet oan 'e T-sellen , kin it kanker-sellen ûntslach fergrutte, hast as in masker op' e kankersellen te setten, sadat it immune systeem net erkennt en oanwakket.
Opdivo wurket troch it ferbinen en it blokkearjen fan de aktivearring fan PD-1 troch PD-L1, wêryn it brekken fan 'e brakes op' e auto (immune systeem) loslitten hat, sadat it it kanker kin kwestje. Altyd wurket Opdivo troch it masker ôf te meitsjen fan kankersellen, sadat se net mear fan it ymmúnsysteem ferbergje kinne, en einigje troch ús eigen immune antwurden te ferneatigjen.
Wannear en hoe wurdt Opdivo (Nivolumab brûkt)?
Opdivo wurdt normaal brûkt foar fjirde IV (ynoperatyf) kansers, kansers dy't net mei sjirurgyn behannele wurde en meastal ferwidere nei oare parten fan it lichem (neamd as metastatysk).
Opdivo wurdt jûn troch yntravenous ynjeksje oer in infusieperperioade fan sa'n oere. It wurdt meast alle 2 wiken bekind.
Wat betsjut "duorsume responsie"?
Foar it besprekken fan 'e stúdzjes oer nivolumab, is it hilfreich om in begryp te definiearjen dat faak brûkt wurdt as it beskriuwt it antwurd op immunotherapy-medisinen: de term "durable antwurd".
In "durable antwurd" ferwiist nei in lang duorre positive reaksje fan in tumor oan in medisyn. Der is gjin spesifike tiid, mar "lang duorre" betsjut normaal in minimum fan 1 jier en soms folle langer.
As jo stúdzjes sizze oer in "durable antwurd", kontrolearret dit faak tsjin 'e typike type fan antwurd dy't ferwachte is út de chemotherapy. Mei punt IV-fêste tumors kin de chemotherapy effektyf wêze, mar de tumor sil altyd altyd resistint foar chemotherapy nei in relatyf koarte tiidrek (faak yn moannen definiearre). Mei tariedende therapies is de antwurde tiid faak langer, mar wjerstân feroaret faak yn in jierlikse tiid ôfhinklik fan 'e bepaalde drugs, it type kanker, en folle mear.
In durable antwurden betsjutt net in "heil" mar it definiearret in antwurd dat op in soad wizen it tichtste is dat wy op dit stuit hawwe - as it wurket.
Oars as de chemotherapy en doelgroep therapy - dy't effektyf binne allinich sa lang as in persoan de drug foar nimt - foar guon minsken dy't Opdivo opnimme, liket it te litten dat it kin bliuwend effektyf wêze. Mei net-lytse cell-lungenkanker hawwe guon minsken duorreare antwurden even nei ôfsluten fan therapy.
Hokker kanker kinne behannele wurde mei Opdivo?
Opdivo (nivolumab) is goedkard foar de behanneling fan minsken mei lung-adenokarcinoma (in soarte fan net-lytse cell-longkankerken), platemûtskelkarzytoma fan 'e longen (in oare type fan net-lytse cell-lungkanker), metastatysk melanom, Hodgkin sykte , kop en halskanker, Merkel-cell-karzinom, en renalezellkarzinoma (nierenkanker).
Wat binne stúdzjes en klinyske problemen oangeande Opdivo?
Untfongen fan "http://fy.wikipedia.org/w/index.php?title=Ofdivo&oldid=6498" Kategory: Opdivo Ut Wikipedy Gean nei: navigaasje sykje
- Net-lytse cell-lung cancer - In 2017-oersjoch fan njoggen stúdzjes dy't minsken mei pitt III en fjirde IV net-lytse cell-lung kanker hawwe, fûnen dat nivolumab (en atezolitumab en pembrolizumab) it totale oerlibben better ferbetterje as koäthyraasje as twadde twadde line brûkt (en ek pembrolizumab earste line yn PDL-1 positive tumors). Dêrneist hawwe minsken minsken minder side-effekten op 'e kontrôle ynhibitoren as op chemotherapy. Opdivo kin brûkt wurde foar sawol lung-adenokarcinoma of platemearzele karcinoma fan 'e longen . Opdivo moat allinich brûkt wurde foar dy minsken dy't gjin doelstellings hawwe fan gene en hawwe net reagearre op doiearjende therapy.
- Metastatyske melanoma - Opdivo is no oanbean foar earste line (as de earste behanneling) foar metastatysk melanoma .
- Klassike Hodgkin-lymphoma - Opdivo kin brûkt wurde foar minsken mei klassike Hodgkin-lymphoma dy't net ferbetterje nei in stammeletsransplantat en gebrûk fan doelgroep terapy.
- Squamous sel head en hals kanker (metastatysk of weromkommende).
- Renalzellkarzinoma - Opdivo wurdt twadde rige (nei anty-angiogenesis-inhibitor-therapy) foar befarber renalezellkarzinoma , it meast foarkommende type fan nierenkanker.
- Urotheliale karsinoma - Opdivo is goedkard foar minsken mei dizze soarte fan bladderkanker dy't net ferbetterje op chemotherapy.
- Merkel-cell-karzinom
Wannear sil Immunoteapysteem it bêste wurkje?
It ûndersyk nei Opdivo en oare immunotherapy-medikamens is noch jong, mar mei lungkanker op syn minst liket it te wêzen dat minsken dy't yn it ferline smoare hawwe, faak mear probleem te reagearje op it drugsje as dejingen dy't nea smeke hawwe. Dit makket sin te wêzen as tinken oer it meganisme. Lungtumors yn minsken dy't smakke hawwe in "hegere mutaasjelast". Mei oare wurden, de kankersellen hawwe mear fan 'e mutaasjes dy't fûn binne yn kanketsellen dy't foarkomme yn it proses fan' e sel selderigens. (Dit is net ferbân mei ferbeanigens en dizze mutaasjes binne net oerbrocht yn in húshâlding). Keallen dy't mear mutaasjes hawwe miskien miskien mear abnormaal (minder as normale sellen) nei it ymmúnsysteem, meitsje behannelingen dy't it ymmúnsysteem brûke of har prinsipes wierskynlik effektyf binne.
Potensjale side-effekten fan Opdivo (Nivolumab)
Krekt as by in kanker-behanneling, binne mienskiplike en potensjele side-effekten foar behanneling mei Opdivo.
Gemeentlike side-effekten (dejingen dy't yn 10 persint of mear minsken foarkomme) binne:
- Skjin útstel
- Jûkke (pruritis)
- Nije potassiumnivo ( hyperkalemia ) en lege natriumnivo (hyponatremia)
- Abnormale leefberfunksjes lykas ALT en alkaline phosphatase
- Koe
- Koarteheid fan sykheljen
- Fatigue
- Lytse wite bloedsektoe
- Muscle pine benammen mei longkanker
Minder mienskiplik, mar serieuze negatyf effekten kinne wêze:
- Hast alles dat einiget mei it suffix "itis" - betsjuttet ynljochting; lykas kolitis, pneumonitis, hepatitis, nefrit, pankreatitis, en mear
- Oare betingsten lykas uveitis en droege eagen
- Endokrine problemen mei de skroefdrager, adrenalin, en hypoteekdrank
Warskings wylst op Opivo (Nivolumab)
Minsken dy't Opdivo opnimme moatte kontrolearje moatte foar inflammatoryske symptomen, en as it oanwêzich is, moat de medisinen holden of stoppe wurde. Dizze steane ûnder betingsten lykas pneumonitis, encephalitis, nefritis, en kolitis. It medisyn kin soarte type I-diabetes feroarsaakje, en bloedzucker moat kontrolearre wurde.
Adrenalinsuffizienz of adernale mindering kin foarkomme, en minsken moatte bewust wêze fan it potensjele posysje fan dizze betingsten as de mooglike symptomen.
Swiere-immun-ferbânferskuorren lykas it Stevens-Johnson syndroam kinne foarkomme, en jo moatte mei jo dokter prate oer alle ûntwerp dy't jo ûntwikkelje.
Oerflakte lykwols binne swiere negatyf reaksjes wêrtroch it stopjen fan 'e drugs ûngewoane binne, minder as 1 persint fan' e tiid. Soargje derfoar om te praten mei jo onkolooch oer oare potenske symptomen as jo moatte oproppe.
In wurd fan
Opdivo (nivolumab) is in hiel nije medikamint dat as in soarte fan immunotherapy is. Foar wa't dizze medisinen effektyf binne, hawwe wy somtiden responsen sjoen fan foarkommende fêste tumors dy't inkeld mar in pear jier lyn net te praten binne. Dat sei, se wurkje net foar elkenien, en wy hawwe noch gjin goede manier om te witten, wa't it bêste oan behannelje sil.
Side-effekten binne mienskiplik, benammen symptomen lykas in soad, ytchjen, en skroefdysfunksje. Hoefolle serieare reaksjes kinne somt ek foarkomme. Yn 't algemien wurdt Opdivo lykwols better tolerearre as tradisjonele chemotherapy.
Der is in soad ynspiraasje fan 'e medyske mienskip foar in pear redenen. Opdivo kin brûkt wurde om sels heule fuortsette fêste tumors te behanneljen. Dêrnjonken kin it effektyf wêze yn ferskate ferskillende kaarten. It is wierskynlik dat nije brûkers foar it drugs yn 'e takomst goedkard wurde en in protte klinyske triennen binne beëage fan it effekt fan Opdivo op in breed ferskaat fan kankersoarten, allinich, en yn kombinaasje mei oare immuntherapy-medisinen.
> Boarnen:
> Abdel-Rahman, O., > Oweira >, H., Petrausch, U. et al. Immune-oansprekkende Oculartoxysite yn fêste tumorfermidden behandele mei Immuno Checkpoint-ynhibitoren: In systematyske resinsje. Expert Review fan Anticancer Therapy . 2017. 17 (4): 387-394.
> Ellis, P., Vella, E., en Y. Ung. Immune Checkpoint-ynhibitoren foar pasjinten mei Advanced NonSmall-cell Lung Cancer: In systematyske resinsje. Clinical Lung Cancer . 2017 Feb 16. (Epub foar print).
> Postow >, M., en J. Wolchok. Toxicities Associated With Checkpoint Inhibitor Immunotherapy. UpToDate . Updated 05/31/17.
> Wang, X., Bao, Z., Zhang, X. et al. Effektiviteit en feiligens fan PD-1 / PD-L1 Inhibitoren yn it behanneljen fan fêste tumors: In systematyske evaluaasje en meta-analyze. Oncotarget . 2017 31 maaie (Epub foar print).