Symptomen, Diagnoaze, behandelingen, en prognose fan Squamous Cell Lung Cancer
Squamous sel karcinoma fan 'e longen is ien foarm fan net-lytse cell-lung cancer . Net-lytse cell-lungskroksen jouwe ûngefear 80 prosint fan longkearen, en dêrfan binne sa'n 30 prosint plakfûn fan squamous cell carcinomas.
Oersicht
Squamous cell carcinoma begjint yn 'e tissue dy't de loft passagen yn' e longen liede. It is ek bekend as epidermoidskarzinoma.
De measte squamous sel karcinomas fan 'e longen sitte middenmank, meast yn' e gruttere bronchi dy't de trachea oan 'e lung tegeare.
Squamous cell carcinomas binne sterker ferbûn mei it smakeljen as oare foarmen fan net-lytse cell-lungskroksen en binne faak commoner yn manlju as yn froulju. Se neame te slapenwetter, en troch har lokaasje wurde faak earder fûn as oare formulieren fan longkanker. De ynsidinsje fan squamous sel karskinoma fan 'e longen is yn' e lêste jierren ôfnommen, wylst in oare foarm fan longkanker, adenokarcinoma tanimmend. It wurdt troch guon tocht dat de tafoeging fan filters nei sigaretten it reek makket om mear djip ynhalde te wêzen yn 'e longen wêr't adenokarinooma tenei opkomme. Dizze krystdieren kinne lykwols ek yn minsken komme dy't net nea gongen hawwe.
Subtypes
Squamous cell lung cancer binne fierder ferdield yn 4 subtypen troch wat se sjogge as ûnder in mikroskoop en hoe't se behannelje.
Dêr heart by:
- Primityf
- Klassyk
- Sekretaris
- Basal
Wy witte dat der ferskillen tusken oerlibjenden binne tusken dizze subtypen, mar learje allinich hoe't elke type oars kin as ferskillende medisinen te reagearjen. De measte subtypen reagearje op minstens ien fan 'e meast brûkte chemotherapy. In útsûndering kin sekretaris-platfoarm selse longkanker wêze.
Dizze subtype is minder gefoelich foar meast brûkte chemotherapie-medisinen, om't it neigerabel groeit (en de chemotherapy wurdt faak meast effektyf op rapide wjergader, om't it dielen fan sellen).
Symptomen
Gemeentige tekeningen en symptomen fan longkanker binne ûnderhâlds yn in persoanlik hoest, hoest bloed, koartheid fan sykheljen, en wierskyn. Om't skampe karzomenoma's neffens de grutte ferdwinen neigene wurde, sille se faak foar symptomen feroarsaakje as oare foarmen fan longkanker. Oankomst fan 'e luchtwei kin liede ta ynfeksjes lykas pneumony, of ôfbrekken fan in part fan in longung ( atelektasis ), en in respiratory infection lykas pneumonym kin it earste teken wêze dat wat iets is.
Squamous cell carcinoma is de meast foarkommende oarsaak fan wat is bekend as Pancoastsyndroam of superior sulcus syndroam. Pancoastsyndroam is feroarsake troch lungskroksen dy't begjinne oan 'e top fan' e longen en snoeide struktueren yn 'e buert, lykas nerven. Symptomen hawwe faak beskuldigingsferskes dy't de binnenstân fan 'e earm, swakke of stikkende gefoelens yn' e hannen, spuienje of switke op ien side fan it gesicht, en in drippen-eyelid (Horner's syndroam).
Persoanen mei platemearzele karsynom binne ek wierskynlik in ferhege kalsynivo ( hypercalcemia ) dy't ûnderdûke kinne fan muscle-swakke en krampen.
Hypercalcemia is ien fan 'e symptomen fan paraneoplastysk syndroam en wurdt feroarsake troch in tumor dy't in hormone-like substân hat dy't it kalsylivo yn it bloed opheft.
Diagnoaze
Squamous sel karcinoma fan 'e longen wurdt faak earst ferwachte wannear't abnormaliteits sjoen wurde op in x-ray. Ferfolch evaluaasje kin wêze:
- Kêst CT Scan
- Sputum Cytology . Om't skammen fan squamous-selten faaks yn 'e luchtwei útwreidzje, kin in probleem fan sputum soms kanketsellen sjen litte
- Bronchoskopie
- PET scan . In PET-skan is in "funksjoneel" test dy't útwurke om aktive groeiende tumors te sykjen en wurdt faak dien om te sykjen nei eventuele bewiis foar fersprieding (metastasis)
- Endobronchial Ultrasound . In endobronchiale ultraslach wurdt dien mei in spesjale probleem by in bronchoskopie.
Ofhinklik fan 'e resultaten sil jo dokter meastentiids in sample fan tissue ( lingbiopsie ) krije om de diagnoaze te befestigjen en bestjoere fierdere toetsen om te kontrolearjen om te sjen oft jo kanker ferspraat hat.
Staging
Squamous sel karcinoma fan 'e longen is yn 4 stappen ferdield:
- Stap 1 - De kanker is lokaasjearre yn 'e longen en hat net ferspraat oan alle lymfeknoten
- Stap 2 - De kanker hat ferspraat oer lymfeknoten of it linen fan 'e longen, of op in bepaald gebiet fan' e haadbronchus
- Stap 3 - De kanker hat ferspraat yn tissue tichtby de longen
- Stapel 4 - De kanker hat ferspraat (metastasearre) nei in oar part fan it lichem, de meast foarkommende plakken wurde de bonken, harsens, leverje, of adrenaljes
Dochters brûke ek in oare, mear ferrassende manier om te besluten oer it poadium fan in longkanker dy't TNM-staging neamt. Dêrtroch sjogge se nei de grutte fan 'e tumor (fertsjintwurdige troch in T), oft nodigens binne beynfloede, wêr en hoefolle (fertsjintwurdige troch in N), en oft de tumor breed (metastasearre) hat nei regio's fan it lichem bûten fan 'e longen, of nei de oare long (fertsjintwurdige troch in M). Bygelyks, jo dokter kin jo longkanker as T3N2M0 beskriuwe.
Oarsaken
Squamous sel karcinoma fan 'e long is in soarte fan longkanker dy't sterk ferbûn is mei it smoken , mar oare oarsaken kinne ek bydrage. Radon eksposysje yn 'e thús is de twadde liedingende fan longkanker. Beropsdoaze eksposysjes, lykas oan diesel brânstof en mear binne ek wichtige risikofaktoaren yn 'e ûntwikkeling fan platemyske sel foar longkanker.
Genetika kin ek in rol spylje, en it risiko fan longkanker is ferhege foar minsken dy't oare famyljeleden hawwe mei de sykte.
Behannelingen
Ofhinklik fan it poadium fan skampe karzium fan 'e longen, kin behanneling sjirurgy, chemotherapy, radiotearje, tariedingske therapy, immunotherapy, of in kombinaasje fan dy binne. In soad klinyske trijehoeken binne yn 't foarop sykje nei nije manieren om dizze kanker te behanneljen en te helpen besluten hoe't behannelingen de meast effektyf binne.
Surgery
Lung cancer cancer surgery kin mooglik wêze foar kompamous sel karcinoma. Mei it faze 1A-squamous cell lung cancer, kin allinich chirurgysk wêze. Surgery kin ek beskôge wurde foar dyjingen dy't mei 1B, stage 2, en stage 3A lung cancer, meast kombinearre wurde mei chemotherapy en radiotearrings. Somtiden kin in tumor yn earste ynstânsje net yn wurking wêze, mar kin yn grutte wurde mei chemotherapy en / of radiatrieding, sadat de operaasje dan mooglik is. Wannear't de chemotherapy dien wurdt om de grutte fan in tumor te ferleegjen foardat de sjirurgy it wurdt neamd as "neoadjuvante chemotherapy." Koartsein is súkses oanwêzich by it brûken fan immunotherapy om in ynoperatyf tumor yn grutte te feroarjen sadat sjirurgy dien wurde kin.
Chemotherapy
Chemotherapy kin allinnich brûkt wurde, yn kombinaasje mei radiation-therapy, of foar of nei operaasje foar lung cancer. Squamous cell carcinoma fan 'e longen reageart wat oars as oare lungskroksen lykas adenocarcinoma oan chemotherapy medikaasjes. Algemiene medisinen brûkten yn earste ynstânsje foar dit soarte fan kanker Platinol (cisplatin) en Gemzar (gemcitabine). Foar minsken dy't reagearje op behanneling, kin kontinuze ( ûnderhâldbehanneling ) mei Tarceva (erlotinib) of Alimta (pemetrexed) brûkt wurde.
Radiation Therapy
Radiation Therapy kin brûkt wurde om kanker te behanneljen of symptomen te kontrolearjen yn ferbân mei de fersprieding fan kanker. Rjochting kin eksteld wurde, of yntern ( brachytherapy ) wêryn radioaktyf materiaal levere wurdt oan in kreftich gebiet fan 'e longen by in bronchoskopy.
Targeted Therapy
Jo hawwe heard fan it brûken fan doelgroep drugs om EGFR mutaasjes yn leagen adenokarcinom te behanneljen. EGFR, of epidermale groeifaktorreceptor, is in protte belutsen by it fieren fan it groei fan in kanker. Squamous sel karcinoma fan 'e longen kin ek behannele wurde troch it rjochtsjen fan it EGFR-paad, mar troch in oare meganisme.
Ynstee fan mikrogramma's fan EGFR, anti-EGFR-antykladen binne in klasse fan drugs dy't brûkt wurde om oan de EGFR oan bûten kankersellen te binen. Wannear EGFR sa bûn is, sil de symboalpaden dy 't de sel foar te groeien is te stopjen. Portrazza (necitumumab) waard yn 2015 goedkard om gebrûk te meitsjen mei chemotherapy foar foardielen fan kompetysjonele selskroksen. Clinical trials evaluearje oare medisinen, lykas afatinib en mear foar de behanneling fan kompetysjale cell-kanker.
Immunotherapy
Immunotherapy- drugs waarden foar it earst goedkard foar de behanneling fan longkanker yn 2015, en no wurde kombinaasjes fan dizze medisinen yn klinyske trijestuden studearre.
Yn 2015 waard de earste immuntherapy behannele foar minsken mei dizze sykte. De medisinaasje Opdivo (nivolumab) is in foarm fan immunotherapy, dy't, tige ienfâldig, ús kapasiteit fan ús eigen ymmysteem fersterket om kankerzellen te fjochtsjen.
Om te begripen hoe't dizze medisinen wurkje, kin it helpe om jo immunsysteem te tinken as in auto. De "brakes" wurde kontrolearre troch in eau neamd PD-1. Opdivo yn dizze analogy wurket om PD-1-braken te blokkearjen en it immunsysteem te stribjen tsjin de kanker sûnder ynterferinsje - yn essinsje, de brêken fan 'e auto ôf te nimmen. De behanneling is op dit stuit goed genôch foar minsken mei metastatysk net-lytse cell-lungkanker, wêrfan de kanker yn 'e perioade of nei standert platinum-basearre chemotherapy fuortgong. (Platinum-basearre chemotherapy ferwiist nei in keemerapy-regimen lykas Platinol (cisplatin) of Paraplatin (carboplatin)).
Sûnt dy tiid binne twa oare immunotherapy-medisinen goedkard, Keytruda (pembrolizumab), en Tecentriq (atezolizumab).
Prognoaze
Foar it beäntwurdzjen fan 'e fraach "wat is de prognose fan skampe kreamelzelle?" Is it wichtich om te praten oer wat de nûmers beskriuwende oerwinningkeatsen echt betsjutte. Earst fan elk is elkenien oars. Statistiken fertel ús wat de "gemiddelde" kurs of oerlibjen is, mar se fertelle ús neat oer spesifike persoanen. In soad faktoaren kinne ynfloed hawwe op 'e prognose fan skampe kreamele selsknak, ûnder oaren jo leeftyd by diagnoaze, jo seks, de betingst fan jo algemiene sûnens en hoe't jo op behannelingen reagearje.
It is ek nuttich om te hâlden dat statistiken basearre binne op ynformaasje dy't in pear jier âld is. As nije behannelingen beskikber binne, kinne dizze nûmers net krekt refleksje wat jo prognose hjoed is. Bygelyks is de fiifjierrige oerwinning foar in lung cancer dy't yn 2018 rapporteare is basearre op minsken dy't yn 2013 en earder diagnostearre waarden. Sûnt in soad wichtige behannelingen foar kompamous sel karcinoma fan 'e longen binne allinnich nei 2013 goedkard, statistiken binne net unweardich oanwiziging fan hoe't ien immen dwaan sil.
Tagelyk binne der mear nije behannelingen goedkard foar de behanneling fan longkanker yn 'e lêste 5 jier, as yn' e 40 jierperioade foarôfgeand. Bygelyks, de medisinen Portrazza wie net beskikber doe't de minsken yn dy stúdzjes diagnostearre waarden. Wat dit betsjuttet, is dat de aktive berjochten oerlibjende tariven net rekken hâlde mei hoe't immen ferwachte wurde sil oan ien fan dizze nije behannelingen.
Der is in soad hope foar dy 't hjoed de dei diagnostearre mei longkanker, mar helaas, de statistiken dy't jo lêze kinne net helpe by it begrepen fan dizze hope.
Net-lytse cell- lungkanker-oerwinningsraten ferskille mei poadium , mei it trochsneed fiifjierrige oerwinning wêryn 50 prosint (of better) mei sykte 1 sykte, mar allinich twa oant fjouwer prosint binne mei sykte 4 sykte. De totale fiifjierrige oerwinning foar kanker fan longkanaan is dreech mar sa'n 18 persint. Eartiids is it wichtich om te notearjen dat de getallen yn dizze tariven net ferbetterje wize mei de nije medisinen en prosedure dy't no beskikber binne.
Estimearje jo prognose
By it besjen fan prognosjen is it wichtich om te notearjen dat alle kompetysjoneel cell-loksarkers net itselde binne. Yn feite, as der 300 minsken wiene mei squamous cell-lung-karsinoma yn in keamer, soenen se 300 unike krystdieren hawwe. Jo bepaalde kanker kin molekulêre eigenskippen hawwe dy't jo prognose fergrutsje of fergrutsjen hawwe. (Jo onkolooch kin in tal fan dy mei jo besykje). Dêrnjonken sykje ûndersiken nei oare manieren om de prognositeit fan in yndividuele platfoarm selskarzinoma te beskôgjen op basis fan befiningen as sirkulierende tumorzellen dy't fûn binne op in floeibere biopsie en mear.
Kopieare
In diagnostyk fan skamma-karakteroma fan 'e longen is skriklik en jo kinne hielendal fiele. De fraz "it docht in doarp" is noait genoatiger as wannear't oer praat wurdt oer longkanker. Reitsje en ferlitte (dat diel is soms de kaai) jo ljeppers om jo te stypjen.
Nim de tiid om te learen oer jo kanker. Studijen fertelle ús dat minsken dy't harren kanker better begripe, net allinich fermogen fereare, mar dat kennis kin somtiden ek in ferskil yn 'e oerwinning meitsje. Sjoch as jo in stipe-groep fine foar minsken mei longkanker yn jo mienskip, of nim de tiid om te ferbinen mei de prachtige lungkerk-mienskip online.
Dizze minsken sille jo net allinich wolkom en jo stypje, mar kinne in grutte boarne wêze fan 'e lêste ynformaasje en ûndersyk. Kontrolearje de lung cancer-organisaasjes lykas LUNGevity, de American Lung Association Lung Force, en de Lung Cancer Alliance. By sykjen nei oaren mei longkanker op sosjale media is de hashtag #LCSM dy't steatsnivo foar kanker fan sosjale media is. As jo ûnder de leeftiid fan 50 jier binne, moatte jo derfoar soargje dat jo de Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation besjen, in organisaasje dy't in spesjale belangstelling nimt yn longkanker yn jonge folwoeksenen .
Meastal binne jo eigen advokate foar jo kanker soarch . De behanneling fan longkanker feroaret hurd, en minsken wurde hieltyd mear as in aktyf ûnderdiel fan har behannelingteam neamd. Yn feite binne der in soad oerlibben dy't op 't libben libje dy't allinich libje, om't se har sels opliede en in advokat foar har soarch binne. Sûnt it is dreech foar in algemiene onkolooch om te gean fan 'e rappe wizigingen yn behanneling, binne in protte lankkanker oerlibben om in twadde miening te krijen op ien fan' e gruttere Nationaal Cancer Institute-oantsjuttige kankeringssintra dy't lingstenekrank spesjalisten hawwe.
As jo leafde hat Squamous Cell Lung Cancer
It kopiearjen mei longkanker yn in leafde kin in útdaging wêze. Net allinich stappe jo wat jo ljeavene is út jo winkel, mar de sin fan helptiidens kin hertwrakjen wêze. Jo kinne reassearje dat de measte minsken gjin aaien hawwe hoe't se reagearje as in ljeftige kanker hat. Op fragen oer spesifike manieren wêr 't jo helpe kinne, antwurdzje as "my as jo my nedich", in manier wêrop jo jo soargen ekspresje kinne en har lesten te fertsjinjen. Nim in momint om te learen oer wat it is echt graach mei lankkanker te libjen en hoe't jo in leafst stypje kinne mei kanker .
> Boarnen
- > Kawai, K., Saito, Y., Demura, R. Faks foar Avansearre Pulmonary Squamous Cell Carcinoma, troch it besocht troch prestaasjes fan proaioperative ynduksje fan ymmunekontrol-ynhibitor. Thoracic Cancer . 2018 8 febrewaris (Epub foarôfgeand oan print).
- > National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - sûnenssoarchferzje ferzje. Updated 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
- > Shum, E., Wang, F., Kim, S., Perez-Soler, R., en H. Cheng. Undersyksere therapies foar Squamous Cell Lung Cancer: Fan Animal Studies nei Phase II Trials. Expert Opinion oer ûndersiikke drugs . 2017. 26 (4): 415-426./
- > Thakur, M., en A. Wozniak. Spotlight oer necitumumab by it behanneljen fan net-lytse tellen-lung-kardiologe. Lung Cancer . 2017. 8: 13-19.