Oersicht
In endobronchial ultraspond is in medyske proseduere dy't mooglik dien wurdt yn 'e bronchoskopyop, om mear ynformaasje te jaan foar it diagnostysearjen of fêststelle fan de faze fan in longkanker. Dizze relatyf nije technike lit dokters sjen om regio's fan jo longen en omkriten fan boarsten te sjen dy't tradisjoneel mear invasive sjirurgyske prosedueres nedich hawwe om te evaluearjen.
De proseduere wurdt meast útfierd as ambulante proseduere of in selde dei chirurgie en wurdt beskôge as in minimal invasive proseduere.
The Procedure
In endobronchial ultraspond wurdt meastentiids dien ûnder "prosedureel anesthésie", dat betsjut dat jo sliept wurde en fiele net ûngemaklik, mar sil net sa djip yn sliep wêze as jo mei in algemiene anesthet. De proseduere kin lykwols dien wurde mei in algemiene anesthetistyk as it nedich is.
Foarôfgeand oan in endobronchiale ultraslach, sil jo dokter earst in bronchoskopy dwaan. Yn in bronchoskopyproseduere wurdt in rôver troch jo mûle of noas ynfierd yn jo trachea (jo wynpipe) en dan yn 'e grutte fleanen dy't jo yn' e longen liede. Nei't de rôp op it plak is, brûke doekten dan in spesjale ultraslachsonde om lûdwellen (ultraschop) fia de muorren fan jo ferdjippings yn 'e omkriten, ynklusyf de longen en mediastinum (it gebiet fan' e boarst dy't tusken de longen leit leit).
As abnormale gebieten op 'e ultraslach sjoen wurde, dan kin jo dokter dan in sampling fan tissue mei in lytse nulle liede fan de ultraslach. Dizze metoade fan biopsie is in transbronchialnadel ultrasound neamd. In nadel wurdt ynfierd troch de muorre fan jo aawaywei en yn jo longwaaks, wylst jo dokter yn echt op ultrasound sjen kinne krekt wêr't de needle hinne giet. It is in lyts apparaat oan 'e ein fan dizze needle dy't in echte samling nimme kin fertochte regio's.
Nei jo proseduere is foltôge, wurdt de probleem dan nei in laborator stjoerd om te sykje foar de oanwêzigens fan kanker of oare abnormaliteiten.
Yndeksjes
Om de bêste behannelingen foar longkanker te advisearjen, is it tige wichtich om it poadium fan in longkanker te begripen - as, en hoe fier't kanker ferparte hat. Accurate staging kin de tastel fan 'e tissue ferleegje dy't yn' e operaasje foar lung cancer is fuortsmiten. It kin ek sparjen hawwe fan jo sûnder net-chirurgie te gean as jo jo kanko in oare manier behannele wurde soene, lykas mei chemotherapy, doelgroepen, immunotherapy , radiotearje, of in kombinaasje fan dy behannelingen.
Tradysjoneel hat genôch staging faak needsaaklike toetsen nedich lykas mediastinoskopie en oare boarstekursussen lykas in thoracoskopie of thorakotomy. In thorakoskopy is in proseduere dy't ferlykber is mei in laparoskopyske surgery op 'e buorren, allinich is it dien op' e boarst. In thorakotomie is in iepen boarstekorporaasje dy't faak besuniget en troch in stik fan in rib of ribben te sizzen. Yn guon gefallen kin in endobronchial ultraschall dokter jaan oan de ynformaasje dy't se nedich hat om kanker te stypjen sûnder dat dizze yngripende prosedueres oan te rieden hat.
Neist in minder invasiveproses, in endobronchial ultraschall kin helpmiddels tagonklik leverje om gebieten te berikken.
It kin soms ek mear identifisearje, en lytsere lymfeknoten dy't sjoen wurde kinne mei in tradisjonele mediastinoskopie.
Fjouwer primêre redenen jo dokter kin in endobronchial ultraschall oanbean:
- Om sykje foar de oanwêzigens fan tumors of fergrutte lymfeknoten .
- Om tumors te finen yn 'e longen.
- Om lymfeknoten yn 'e mediastinum te finen (it gebiet tusken de longen) of hilum (it gebiet yn' e buert fan 'e longen).
- Om tumors te diagnostisearjen yn 'e mediastinum.
Neist it diagnostisearjen en stjoeren fan longkanker kin in endobronchial ultraschall ek brûkt wurde om ynfeksjes te finen of help om diagnostyske yntellektuele betingsten as sarkoidosis te diagnostizen.
Recovery
De measte minsken fertrouwe dit proses hiel goed en kinne op itselde dei it sikehûs yn 'e selde dei ferlitte. Dizze proseduere freget gjin inkele besunigings en is rapper wurden as normale soarch om it lân.
Komplikaasjes
Komplikaasjes fan in endobronchial ultraschall binne benammen dyjingen dy't komme kinne troch in bronchoskopie of troch de biopsia sels. Dizze kinne ynfloed op bloed, ynfeksje, it ferdjerjen fan in long, of komplikaasjes dy't ferbân hâlde mei de anesthetik dy't de proseduere dwaan.
Boarne:
Herth, F. Bronchoskopie / Endobronchial Ultrasound. Bânrinnen yn 'e radiative terapy en onkology . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L, en D. Arenberg. Endobronchiale ultrasound-guided transbronchial needle aspiraasje foar net-lytse cell-lung cancer staging. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. en al. Rol fan endobronchiale ultrasound-guided transbronchial needle aspiraasje by it behear fan longkanker. Algemiene Thoracic en kardiovaskulêre surgery . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronchial ultraschall: yndikaasjes, tsjinindiken, en komplikaasjes. Aktueel. Updated 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications