It bepalen fan it poadium fan jo longkanker is ien fan 'e wichtichste earste stappen nei't jo diagnostyk binne. It kin frustreearje om te wachtsjen yn dizze tiid, sa faak ferskate toetsen wurde besteld. Guon fan 'e tiid as in poadium kin net bepaald wurde oant bepaald nei operaasje, mar it is wichtich dat longkanker genôch ynsteld wurdt.
Belang fan lung cancer stages
Der binne in pear redenen dat it fêststellen fan 'e faze fan jo longkanker is wichtich.
Ien is dat it fêststellen fan it poadium fan jo kanker hat essinsjele ynformaasje foar it ûntwikkeljen fan in behannelingplan. Staging kin jo helpe witte oft de operaasje in opsje foar jo kanker is en hoe agressyf wêze mei oare behannelingen. In oare foardiel fan soarchfâldige staging is by it bepalen fan jo prognose. Hoewol't kanker-behanneling feroaret en it is ûnmooglik te witten krekt hoe't jo reagearje op jo behannelingen, kin de poadium fan jo kanker guon idee jaan oer wat jo ferwachtsje kinne.
Tests en prosedueres foar lung cancer staging
Ferskillende stúdzjes wurde normaal dien om de spesifike faze fan in longkanker te bepalen. Dizze stúdzjes binne dien om de grutte fan jo tumor te beoardieljen, en as en wêr't it ferspraat hat. Imaging tests kinne in soad ynformaasje leverje, mar in biopsie is normaal needsaaklik om krekt te witten wat soarte lung cancer is en hoe't it unyk is op molekulêre nivo. Guon staging tests kinne wêze:
Imagingstúdzjes - CT-scans en MRI-scans kinne helpe om de grutte fan in longkanker te definiearjen en hoe fier't it ferspraat hat. It brûken fan PET-scans foar lung cancer staging kin benammen helpe by it fêststellen oft in longkanker betelber is of net.
Bronchoskopy - In bronchoskopy is in proseduere wêryn in ljochte ynstrumint troch de mûle pleatst wurdt en yn jo bronchi om de grutte aaien fan jo longen te visualisearjen.
Dit soarget foar dokter om krekkers te sjen yn jo grutte fleanen, lykas krystdieren djipper yn 'e longen troch in proseduere bekend as in endobronchial ultraschall.
Mediastinoskopy - In mediastinoskopy is in proseduere dy't soms brûkt wurdt om te visualisearjen en biopsi, as it kin wêze - it gebiet dat jo mediastinum neamt. It mediastinum is it gebiet tusken jo longen dy't it hert, de esophagus, de trachea, en in soad lymfeknoten befettet. Determining oft jo kanker ferspriedele is oan dizze mediastinale lymfeknoten kin in grutte rol spylje yn plan behanneling.
Lung-biopsi-rapporten - Nei't profesjonele stúdzjes wurde dien, wurdt lingbiopsy meastentiids nedich om de krekte type fan longkanker te bepalen dy't jo hawwe lykas it molekulêre profyl (genetyske eigenskippen) fan jo tumor. In lingbiopsie kin op ferskate manieren dien wurde: troch in needelbiopsie wêrby't in nadel troch de boarstmuorre yn jo longet ynset wurdt, in biopsie dien yn 'e bronchoskopie, in iepen lungbiopsie (meastal by lung cancer cancer surgery) of in fideo -assistearre thoracoskopyske biopsie, wêrby't in pear ynsjes yn jo boarst makke wurde en in ljochte gebiet is ynset om tissue te krijen. Koartsein in test dy't beneamd wie in floeibere biopsie , wêrtroch guon eigenskippen fan jo kanker kinne kinne bepale mei in ienfâldige bloedest.
Surgery rapportearret - Guon fan 'e tiid kin in krekte poadium net fêststeld wurde nei't in sjirurgyske proseduere, lykas in lobektomy, útfierd is. Learje hoe't jo jo kankerpestology rapport lêze .
Tests foar metastasen
Neist testen dien om evaluearjen fan in longkanker sels, wurde tests ûndersocht nei metastasen (fersprieden) fan longkanker. De meast foarkommende gebieten dêr't de longkanker ferspriede binne ûnder oaren de bonken, it harsens, de leverje, en de adrenalin. Dizze testen kinne wêze om in abdominale CT-skan te wêzen (om nei te leverjen en adrenalmetastasen), in knoopperskan (sykje nei bone metastasken), en in brain-CT of MRI-scan (om nei metastasen te hantjen).
Kleine cell-lungkanker kin ek ferspriede wurde oan it knoopposken, en somtiden wurdt in biofoasjekbiopsy dien om nei dizze breedte te sykjen.
TNM Staging
Om it poadium fan jo longkanker te begripen, is it in bysûndere om rappe wat te witten as "TNM-staging". TNM-staging is in manier om te sjen nei jo tumor troch te beoardieljen fan syn grutte en hoe fier't it ferspraat hat. Jo kinne dit sjoen hawwe op rapporten mei letters lykas T2N2M0. It is eins folle makliker om dit te begripen as it sjocht. Dizze brieven sille jo sjen:
T - T stiet foar "tumor" en is in maat fan 'e grutte fan jo kanker yn sintimeter. Bygelyks, in kanker dy't 3cm (1,5 inch) yn diameter is "T1" skreaun.)
N - N stiet foar lymphen "node" belutsenens. N0 soe betsjutte dat de kanker net ferspraat hat oan alle lymfeknoten. N1 betsjut dat in kanker ferspraat hat oan lymfeknoten ticht by de orizjinele tumor. N2 betsjut dat de tumor wiidweidich fersmiten hat nei lymfeknoten fan 'e primêre tumor. N3 ferwiist nei lymfeknoten noch fierder fuort fan 'e tumor of op' e oare kant fan 'e lichem.
M - M stiet foar it oanwêzen fan metastasen. M1b betsjut dat in kanker ferspraat hat nei fiere regio's fan it lichem. M1a betsjut dat in kanker ferspraat hat nei de oare long, of yn 'e romte tusken de lagen dy't de longen (birlik pleurale effusion) line.
Dizze ferskillende TNM-stjoeringskombinaasjes , lykwols, passe oan spesifike numerike stapten (nûmers) fan longkanker.
Staging fan ferskate soarten fan longkanker
Foar de twa meast foarkommende soarten fan longkanker, is it staging hielendal oars
Net-lytse cell-lung cancer is opnij yn fiif stadia: poadium 0 oant p. IV, mei subkategoryen dêr't dizze fierderop fergrutte wurde. Lytzellige longkanker is oplevere yn mar twa stappen: beheinde poadium en in wiidweidige poadium.
Net-lytse cell-longkanker-stages
Net-lytse selskerk is yn fiif stappen ôfbrutsen, rint fan poadium 0 oant poadium IV. Elk fan dizze stadia is fierder yn substages opnommen. Litte wy nei elke fan dizze stappen in pear sjogge en guon gewoane praktiken.
Stage 0 Lung Cancer
In diagnostyk fan poadium 0 net-lytse cell-lungkanker is frij seldsum, mar sil wierskynliker gewoan wurden wurde dat lung cancer cancer screening mear wiidferspraat is. Yn it faze 0 lung cancer - ek karzinom yn situ - de kanker is isolearre binnen de pear lagen fan sellen wêr't it begon en hat net ferspraat oer de ynderlike lining fan 'e longen. Dizze tumors kinne ferwachte wurde basearre op in stúdzje fan jo sputum (sputum cytology), mar in kanker kin net fêststelle wurde op ôfbyldingsstúdzjes dy't wy no hawwe. Sûnt dy tumors binne sa lyts, wurde se meast ûntdutsen op skreauwen en se binne selden alle symptomen.
Behannelje foar poadium 0 lung cancer - De behanneling fan kar foar stap 0 lung cancer is surgery, mei it type chirurgyske proseduere ôfhinklik fan de lokaasje fan de kanker.
Prognose foar stap 0 lung cancer - Sûnt stapel 0 lung cancer, of karzinoma yn situ , wurdt as net-invasive beskôge, dizze krystdagen moatte yn 'e teory in 100 persint hurder wêze mei behanneling.
Stage I net-lytse telle kanker (NSCLC)
Stage Ik net-lytse cell-lungkanker befetsje tumors dy't invasive binne (alle stapings mei útsûndering fan poadium 0 wurde invasive beskôge), mar dy't net ferspraat binne oan lymfeknoten. De term "invasive" kin skriklik wêze, mar dit betsjuttet net dat in kanker inkele tissues bûten de longen yngewikkeld hat. It betsjuttels allinich dat it oer de top lizze fan sellen ferspraat oer de ferdjippings. Rûch 15 prosint fan minsken wurde op dit stuit diagnostearre. It wurdt fierder brutsen yn:
Stage Ia lung cancer - Dizze tumors binne minder dan 3 sm (1,5 inch) yn diameter.
Stage Ib- lungkanker Dizze tumors binne grutter as 3cm yn diameter.
Behannelingen foar toaniel I lung kanker - Lung cancer cancer surgery is de behanneling fan kar foar stjerknikken. Foar minsken dy't it toaniel hawwe, kinne ik kanker lagen, mar kin gjin sjirurgy hawwe, of foar dyjingen dy't tumors hawwe, dy't net troch operaasje berikt wurde kinne, kin stereotaktyske lichemstrabiterapy (SBRT) brûkt wurde om de kanker te behanneljen. Mei it poadium Ia lung cancer, kin de operaasje de ienige behanneling nedich wêze. Foar poadium Ib lung cancer or those with aggressive features, oncologists may recommend adjuvant chemotherapy (chemotherapy designed to treat any cancer cells that spread beyond the lungs, but can not yet be detected on imaging studies.)
Prognose foar poadium I lung cancer - De prognose foar poadium I lung kanker is relatyf goed, mei sawat de helte fan minsken dy 't diagnostearre wurde libjen fiif jier nei de diagnoaze. Dizze prognose is wat better as de kanker is fûn by in screeningstest foar longkanker.
Stage II net-lytse tellen Lung Cancer
Stapel II-net-lytse cell-lungskroksen befetsje ferskate farianten. Dizze krystberens, dy't beskôge wurde as " pleatsearre " kanker, kinne lyts wêze, mar al binne se ferspraat oer tichtby lymfeknoten, of kinne grutter wêze as poadium I krystberens. Dizze tumors kinne ek de aaien of de lining fan 'e longje (de pleura.) Ynfalle.
Stage IIa lung cancer - Dizze tumors binne faak tusken 3 en 7cm en binne ferspraat oer tichtby lymfeknoten.
Stage IIb lung cancer - Dy krystferskillen binne faak tusken 5 en 7cm en hawwe ferspraat oer tichtby lymfeknoten, of binne net ferspraat oan lymfeknoten, mar binne hiel grut (grutter as 7cm).
Behannelingen foar stap II lung cancer - Behannelingen foar poadium II meast brûke in kombinaasje fan lokale en systemyske behannelingen. Lung cancer cancer (in lokale behanneling) is faak ien as de tumor operearber is. Adjuvant-chemotherapy (in systeme behanneling) wurdt faak dien. Fierder kinne jo behannele wurde op basis fan it molekulêre profyl fan jo tumor.
Prognosysje fan lingkanker fan 'e fase II - Hoewol operaasje faak súkses is tusken 20 en 50 prosint fan dizze tumors werom. Ek as se weromkomme, binne lykwols behannelingen beskikber. De fiifjierrige oerwinningsrituaasje foar poadium II is omtrint 30 persint, mar is wierskynlik grutter mei de goedkarring fan nije behannelingen.
Stage III net-lytse telle-longkanker
Stage III net-lytse cell-lungkanker befettet in breed ferskaat groep kinners. Yn feite wurdt fage IIIa longkanker faak neamd as in "early stage" lung cancer, wylst pear IIIb net-lytse cell-lung cancer is faak neamd as "advanced stage". Stap III wurdt ynbrutsen yn:
Stage IIIa net-lytse cell-lungkanker - Dy krystdagen binne grut en binne ferspraat oan tichtby lymfeknoten (N!) Of lyts en hawwe ferspraat oer ôfstân fan lytse lymfeknoten (N2.) Se kinne ek oantsjutten wurde oan in " lokaal avansearre " lung kanker.
Stage IIIb net-lytse selekseksenkear - Dizze kinners kinne fan elke grutte wêze, mar hawwe ferspraat oer ôfstân fan lytse lymfeknoten (N2) of struktueren yn 'e longen lykas it hert of esophagus.
Behannelingen foar lung cancer kanaal III - De behannelingen foar poadium IIIa en IIIb lung cancer binne hiel oars. Foar poadium IIIa lung cancer, kin operaasje dien wurde mei in "kurative yntinsje" - medyske lingo, dy't gewoan betsjuttet de bedoeling om de kanker te huren. Dit wurdt faak dien mei sawol chemotherapy as radiatrieding .
Yn tsjinstelling ta behannelingen foar pied IIIb lung cancer binne te fergelykjen mei dy foar striid IV karmers, en wurde normaal dien om it symptoom te ferbetterjen of it libben út te lizzen, mar kinne de kanko net genêze. Se wurde meast faak behannele mei in kombinaasje fan chemotherapy en radiotearrings. Guon fan 'e tiid, behannelingen sa as in chemotherapy kinne de grutte fan in toanielstik-tumor ferminderje, sadat sjirurgy op in lettere datum dien wurde kin. Molekulêre profilearjen (gene testen) is tige wichtich foar tumors op dit poadium, om't doelgroep toepassingen ien fan 'e bêste behannelingen wêze kinne (sjoch fjirder IV lung cancer.)
Prognosysje fan lung cancer cancer stage III - De prognose foar poadium IIIa en IIIb lung cancer binne hiel oars. Yn tsjinstelling mei in gemiddelde fiifjierrige oerwinning fan 20 prosint foar poadium IIIa, is de oerwinningsteat foar poadium IIIb mar sa'n 5 prosint. As lykwols eartiids oanjûn dat dizze statistyk net rekken hâlde mei de soad nije behannelingen dy't no beskikber binne foar longkanker.
Stage IV Net-lytse tillefoanseksen
Stage IV net-lytse cell-lungkanker is de meast foardielde etappe fan net-lytse cell-lung cancer. Sawol sa, sa'n 40 prosint fan minsken hawwe stadion IV sykte yn 'e diagnoaze. Dizze tumors hawwe ferspraat oer oare organen fan 'e lichem, nei de oare long, of nei de romte tusken de tissues dy't de longen ( maligne pleurale effusion ) line .
Behannelingen foar lung cancer kanaal IV - Hoewol't pear IV lung cancer is net heurich, behannelingen dy't ûntwikkele binne om it libben te ferliezen en symptomen te fergrutsjen yn 'e lêste jierren dramatysk ferbettere. Sûnt fjirde IV lung cancer - ek wol metastatike longkanker neamd - hat kanker ferspraat bûten de longen, wurdt operaasje selden dien. Behannelingen dy't brûkt wurde kinne wêze:
- Chemotherapy
- Targetedte therapies - Behannelingen binne beskikber foar minsken dy't tumors hawwe mei ferskate genetyske mutaasjes, lykas EGFR mutaasjes, ALK rearrangements , en ROS1 rearrangements , mei fierdere medisinen wurde studearre yn klinyske trijehoeken. Kontrolearje jo onkolooch foar in aktualisearre list fan mutaasjes.
- Immunotherapy - Twa immunotherapy-medisinen binne no goedkard foar minsken mei longkanker. Wyls dizze medisinen net wurkje foar elkenien, foar guon minsken hawwe se in lange termyn oerlibje, ek foar dyjingen dy't de meast foardielen fan 'e sykte binne.
Prognosysje fan pear IV lung cancer - De prognoaze fan fjirde IV lung cancer is ferbettere. Wylst de fiifjierrige oerwinningsperioade ien kear 1 oant 2 persint wie, feroaret dit mei de resinte goedkarring fan nije medisinen, sawol doelstellingen en ymmunotherapy, om de sykte te behanneljen.
Lytse Cell-Lung Cancer Stages
As hjirboppe neamd wurdt, lytse cell-lung cancer is yndield yn allinich twa stappen, beheine poadium lytse cell lung cancer and extensive stage small cell cell lung cancer . Dizze krystdagen binne ferdield yn kategoryen basearre op oft de kanker behannele wurde moat mei ien fjild of straffen of net.
Limited Stage Lytse cell Lung Cancer
Rûchwei in tredde fan 'e minsken wurde diagnostearre yn' e earstste faze fan kleurzellige longkanker, bekend as beheind faze lung cancer. Dizze tumors binne oanwêzich yn mar ien ling, mar kinne ferspriedele hawwe oan lymfeknoten.
Behannelingen foar beheind faze lytse longkanker - Op seldsume gelegenheden wurdt operaasje foar lytse cell-lungkanker in opsje, mar behanneling is meastal in kombinaasje fan chemotherapy en radiotearrings.
Prognose foar limytte fage lung cancer - De fiifjierrige oerwinningsrituaasje foar beheindste pearse longkanker is 30 persint oant 40 prosint. It is heger as dizze tumors in protte fruchten ûntdutsen binne en wannear't sjirurgy dien wurde kin.
Wetlike stapel Lytse cell Lung Cancer
Al hast twa tredde fan minsken dy 't diagnostearre binne mei lytse cell-lungkanker, hawwe in heule sterke sykte. Dizze krystdieren kinne yn beide longen oanwêzich wêze en hawwe faak ferspraat nei oare regio's fan it lichem, ek yn 'e tiid fan diagnoaze. Se brûke gewoanwei it harsens.
Behannelingen foar wiidweidige pearse longkanker - Hoewol lyts cell-lung-kankker neamt in agressyf kanker, it reageart faak goed oan in kombinaasje fan chemotherapy en radiotearrings.
Prognosie fan útwreidende pearse longkanker - De fiifjierrige oerwinningsrituaasje foar wiidweidige poadium lytse cell-lungkanker is allinich om 2 oant 8 prosint, mar it is ferwachte dat dit ferbetterje sil. Wylst it in pear foarútgong wie yn 'e behanneling foar lytse cell-lungkanker foar meardere desennia makke, is dit no feroaring. In soad klinyske triennen binne yn 't foarútstel te evaluearjen fan dizze potensjele foardielen yn' e therapy.
Stelt de Stage fan Lung Cancer Ever Change?
De poadium dy't jo foar jo longkanker jûn is, kin oer de tiid feroarje, benammen as fierdere toetsen nije ynformaasje iepenje. Dat sei, it poadium fan jo kanker stiet meast de poadium foar diagnostyk. Bygelyks, sels as jo sjirurgy hawwe foar in pear IIIa longkanker en op it stuit hawwe gjin bewiis foar kanker, jo kanker soe noch altyd as poadium IIIa neamd wurde (hoewol dit soe in beskriuwing lykas NED, dy't foar gjin bewiis foar sykte stiet).
It is net ûngewoane foar it poadium fan longkanker omheech as wannear't nije ynformaasje fûn wurdt. As jo bygelyks nei jo earste diagnoaze bepaald wurde dat lymfeknoten ynfloed binne op in PET-skan. As in kanker weromkomt, kin de poadium ek ferheegje. Bygelyks as in lingkanker yn in poadium II weromkomt en der is bewiis dat it ferspriede is ta bonken, dan soe it no as in lingte IV lung cancer.
Jo folgjende stap nei jo longkanker is staged
Ienris as jo en jo dokter fine in krekte poadium foar jo kanker, wurde lung cancer cancer treatment options besprutsen. Dit is in tiid wêryn in soad minsken beskôgje hoe't jo it bêste lung cancer cancer treatment center kieze. It is ek in tiid dat jo in twadde miening dwaan kinne foar jo longkanker. It is wichtich om te begripen dat it behanneljen fan in twadde miening de dokter dy't jo seach, net fûn, en feitlik in twadde oardiel te ferwachtsjen is. Dizze mieningen kinne jo meitsje mei ferskate opsjes foar behanneling, of ynstee, kinne jo gewoan makliker fiele oer de behanneling dy't jo kieze. Tink derom dat der in soad faktoaren binne neist de poadium dy't nei it selektearjen fan de bêste behannelingen gean.
In wurd fan
It is wichtich om te begripen dat elkenien oars is. Der binne twa twa faze III-kinners dy't allinich binne, en elkenien reageart oars as behanneling.
It kin net genôch betoene wurde dat de behanneling- en oerwinning tariven-foar lung cancer are improving. Tink derom dat alle statistiken dy't jo lêze oer jo prognose binne in pear jier âld. Wylst dizze nûmers jo in rûge skatting jaan kinne oer hoe't minsken statistysk dogge, sizze se ús net folle oer hoe't jo as yndividje reagearje. En omtinken te wêzen dat der mear nije behannelingen foar lung cancer binne yn 'e perioade tusken 2011 en 2015 goedkard as yn' e 40-jierperioade foarôfgeand oan 2011, kinne dy net tige hilfreich wêze.
Nim tiid om te learen hoe't jo goeie kanker-ynformaasje online fine . Lit jo famylje en freonen jo helpe by jo reis. It feit dat jo dizze ynformaasje lêze, lit sjen dat jo in grut stap nommen hawwe as in aktive dielnimmer yn jo soarch. Learje hoe't jo jo advokate wurde yn jo sûnenssoarch. Wa't oerlibje en libbet mei longkanker, sil jo fertelle dat it in grut ferskil makket. En nimmen is mear motivearre as de libbene mei dizze sykte.
Boarne:
National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatments (PDQ) - Health Professional Version. Updated 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Pas J, Carbone D, Johnson D. et al. Principes en praktyk fan longkanker . 4e edysje. Williams en Wilkins: 2010.
Rami-Porta R, Asamura H, Brierley J, en Goldstraw P. Staging, Tumorprofyl, en Prognosjegroepen yn Lung Cancer of the New Tower of Babel. Journal of Thoracic Oncology . 2016. 11 (8): 1201-3.