Symptomen, Staging, Treatment, and Prognosis
Wat betsjuttet it as jo punt 3 lungkanker hawwe en hoe giet it lykwols ôf fan oare stappen? Hokker behannelingen kinne oanrikt wurde en wat moatte jo witte dat jo jo eigen advokat wêze kinne yn jo kankersoarch? Wat is de prognose fan dizze poadium en hoe wurdt dat feroaring mei nije behannelingen?
Oersicht
Stage 3 net-lytse selskhammekrank is in brede en ferskaat kategory fan longkearkes dy't fierder ferdield is yn poadium 3A en poadium 3B .
Locally Advanced vs. Advanced Stage 3 Lung Cancer
It is makliker om de ferskaatheid fan pjutteboarnen 3 lungskrêften te beskriuwen troch allinich lungskroksen yn twa primêre kategoryen te brekken.
- Lokale foarbouwende longkanker - Stage 3A wurdt beskôge as lokale foarbod fan longkanker. Dizze tumors hawwe net ferspraat oer ôfstannen fan it lichem, mar hawwe op lymfeknoten op deselde kant fan it lichem as de tumor ferspraat. Stage I oan 'e poadium 3A lungskroksen wurde beskôge as "betelber", dat betsjuttet dat surgery in kâns jout foar in heul.
- Avansearre longkanker - Al mei faze 4 lung cancer, wurdt stjer 3B lung cancer as heechste longkanker beskôge. Dizze tumors hawwe in soart fersprieden ferspraat dat operaasje net mooglik is (útsein, en somtiden, nei behanneling mei chemotherapy en radiotearje). Dizze tumors binne "net wurkje" en net meast huren, mar se binne behannelber, en in soad nije behannelingen binne yn 'e lêste jierren goedkard.
Prevalence
Rûchwei 30 persint fan 'e minsken hawwe in pear 3 lungkankers op' e tiid fan diagnoaze, wêrtroch 30 persint fan persoanen dy 't op in eardere etappe diagnosticeare ( stage 1 of stage 2 sykte) en 40 prosint dy't al foarôfgean oan poadium 4 (metastatysk) longkanker by de tiid fan diagnoaze.
Staging
Lankkankerstaging is in tige wichtich stap yn 'e kiezen fan de bêste behannelingopsjes, fral meitsje de ûnderskieding tusken poadium 3A en poadium 3B.
Stage 3 lung cancer is benammen beskreaun troch it skieden fan de stappen yn poadium 3A en poadium 3B apart.
Stage 3A longkanker befettet tumors dy't grut binne en ferspriede ta tichtby lymfeknoten, of tumors fan elke grutte dy't ferspraat binne oan lymfeknoten dy't fierder fuort binne, mar noch op deselde kant fan it lichem as de kanker.
Stage 3B lung cancer is definiearre as in tumor fan elke grutte dy't ferspraat hat nei ferfearde lymfeknoten of hawwe oare struktueren yn 'e boarst ynfoldere (lykas it hert of esophagus ). Tumors mei in maligne pleurale effusion (floeiende opbou mei kanketsellen yn 'e plurale kavity tusken de lagen dy't de longen lizze) waarden feroare fan' e poadium 3B oant it poadium 4 yn 2009.
Onkologen brûke it TNM-systeem om fierder te stichtsjen fan lung cancer. In ferienfâldige beskriuwing fan it TNM-systeem befettet:
T ferwiist nei tumorgrutte:
- T1 - In tumor is minder dan 3 sm (1½ inch) yn grutte.
- T2 - De tumor is grutter as 3 sm.
- T3 - De tumor kin elke grutte wêze, mar is tichtby de loftwei of ferspraat op pleatslike gebieten lykas de boarstwâl of diaphragm .
- T4 - De tumor is elke grutte, mar leit yn 'e luchtwei of hat in lokale struktueren ynfallen lykas it hert, of de esophagus.
N ferwiist nei lymfeknoten:
- N0 - Gjin knooppunten wurde beynfloede.
- N1 - De tumor hat ferspraat oer tichtby de knooppunten oan deselde kant fan it lichem.
- N2 - De tumor hat fierder ferspraat oer knooppunten, mar op deselde kant fan it lichem.
- N3 - Krekto-sellen binne oanwêzich yn lymfeknoten op 'e oare kant fan' e boarst fan 'e tumor, of yn knooppunten yn' e buert fan 'e karbarbon of halsmûzen.
M foarmet metastatyske sykte :
- M0 - Gjin metastasen binne oanwêzich.
- M1 - De tumor hat ferspraat (metastasearre) nei oare regio's fan it lichem of de oare long.
Troch it TNM-systeem wurdt stap 3A lung cancer as beskreaun as:
- T1N2M0 - De tumor is minder dan 3 sm yn 'e grutte en hat ferspraat oan lymfeknoten fierder fuort, mar op deselde kant fan it lichem as de tumor.
- T2N2M0 - De tumor is grutter as 3 sm en hat ferspraat nei lymfeknoten fierder mar op deselde kant fan it lichem.
- T3N1M0 - De tumor is elke grutte, mar is tichtby in airway of hat streekrjochte oan in gebiet lykas de boarstwâl of diaphragm, en tichtby lymfeknoten binne beynfloede.
- T3N2M0 - De tumor is elke grutte mar is tichtby in airway of hat streekrjochte oan in gebiet lykas de boarstwâl of diaphragm, en lymfeknoten dy't fierder fuort binne, mar op deselde kant fan it lichem binne ynfloed.
Mei it TNM-systeem wurdt poadium 3B beskreaun as:
- Alle T, N3, M0 - In tumor fan elke grutte dy't ferspraat hat oan lymfeknoten oan 'e oare kant fan' e boarst fan 'e tumor of oan' e knibbels yn 'e buert fan' e karbarbon of halsmûzen, mar hat net ferspraat oer ôfstannen fan it lichem.
- T4, elke N, M0 - In tumor fan elke grutte dy 't yn' e luchtwei sit, of hat lokale struktueren lykas it hert of esophagus yngewikkeld. Noden kinne of meidat gjin belutsen wurde, en as it beynfloed, kin tidens de tumor of fierder gean yn 'e boarst of hals, mar de tumor hat net ferspraat nei ôfstân fan' e lichems.
Symptomen
Stage 3 lung cancer cancer Symptomen binne fariabele sûnt it faze 3 bestiet út in breed spektrum fan krystdieren. Symptomen fanwege kanker yn 'e longen , lykas in persistinte hoest , koartheid fan sykheljen , en werhelle ynfeksjes lykas pneumony of bronchitis, binne mienskiplik.
Sprekt nei gebieten lykas de boarstwâl en diaphragm kin in pine yn 'e boarst, ribben, skouders en efterbliuwt. Tumors lizze tichtby de ferdjippings kinne kinne hemophytysis ( hurd bloed ) en wiersizzen feroarsaakje. As de tumor giet om gebieten lykas de esophagus en oare boarststruktueren, dysfagia (swierrigens) en hoarseness kin foarkomme. Pain yn 'e rêch, boarst en ribben is gewoan as in plurale effusion oanwêzich is, en dat kin ta in tanimmende koarteheid fan sykheljen.
Algemiene symptomen fan kanker lykas minderheid en ûngeduldige gewichtsverlies kinne ek oanwêzich wêze.
Behanneling
De behanneling fan stjer 3 lung cancer is de meast kontroversjeel fan alle longkankerstagen, foar in part, om't dizze groep sa ferskaat is. Troch de minne oerwinningsrituaasje stelt it Nasjonaal Krekse-ynstitút dat elkenien mei poging 3 lung cancer is in kandidaat foar klinyske trijarden - stúdzjes dy't evaluearje foar nije behannelingen of kombinaasjes fan behannelingen foar longkanker.
Stage 3A Treatment
Foar in pear etappe 3A lung cancer, kin operaasje dien wurde om de tumor te ferwiderjen en wurdt normaal folge mei adjuvante chemotherapy (chemotherapy nei surgery). Surgery biedt in kâns foar in heul, mar is net altyd mooglik mei tumors fan dizze grutte. It risiko foar longûntstekking is ek frij heech foar minsken mei poadium 3A lung cancer.
Foar dyjingen dy't relatyf sûn binne, is in kombinaasje fan chemotherapy of chemotherapy en radiostrajektyf faak oanbean. As persoanen net yn steat wêze om chemotherapy te tolerearjen, kin de radiationstherapy allinich brûkt wurde foar symptomen te behanneljen lykas pine en koarte aemoop.
It is no oanrikkemandearre dat molekulêre profilearjen (gene testen) foar elkenien makke wurde mei net-lytse cell-lung cancer, benammen lung-adenokarcinoma . Medikaasjes binne goedkard foar minsken mei toanielmutaasjes lykas EGFR mutaasjes , ALK rearrangements , en ROS1 rearrangements , en dizze doelstellingen kinne somtroch in geweldige kontrôle fan 'e sykte resultaat. Wjerstânsûntwikkeling wurdt faak ûntwikkele yn 'e tiid, mar de kommende generaasje medisinen wurde op' t stuit goedkard en wurde ûndersocht yn klinyske problemen foar wannear't dat komt. Foar dyjingen dy't mei squamous sel karcinoma fan 'e longen kinne anti-EGFR antykladen brûkt wurde. Clinical trials wurde ek medisinen studearje dy't oare genetyske feroaringen yn lung cancer can address.
Fjouwer nije immunoteapysynthyen binne yn 2015 goedkard foar de behanneling fan longkanker. Dizze medikaasjes wurkje troch it essinsjele ferbetterjen fan 'e fermogen fan ús eigen immunsystemen om kanker te bestriden. Wylst se net wurkje foar elkenien, hawwe guon minsken langere termynskrêftlike kontrôle oer har kanker realisearre. Imfinzi (durvalumab) waard benammen yn febrewaris 2018 goedkard foar de behanneling fan inoperearbere poadium 3 lung cancer as chemotherapy en radiotearje. Doe't yn dizze ynstelling brûkt waard, waard fûn dat it progressive frije oerlibjen ferbettere waard.
Stage 3B behandeling
Stage 3B-kjers, yn tsjinstelling ta poadium 3A, kinne normaal net behannele wurde mei surgery. Mei oare wurden, se binne ynoperatyf - mar net ûnreizber. Behanningen kinne ûnder oaren chemotherapy, radiotherapy, tarieare therapies, en immunotherapy as by stjer 3A sykte.
Yn guon gefallen kin it gebrûk fan de chemotherapy en radiostraasje de groei fan in tumor ferleegje sadat de operaasje dan mooglik is. Chemotherapy op dizze manier brûkt wurdt as "neoadjuvante chemotherapy."
Foar minsken mei pianist 3 lung cancer, kin behannelingen ek as palliative behanneling brûkt wurde, wat betsjuttet dat it fokus fan behanneling symptomen liedt, lykas pine en koartheid fan aai, net as probearje om de kanker te kontrolearjen. It is feitlik fûn dat palliative therapy foar minsken mei longkanker it oerlibjen ferbetterje.
Prognoaze
De totale 5-jier- oerlibeware foar stage 3A lung cancer is 14 persint, mar it kin breed ferskille. De 5-jierrige oerwinningsteat mei poadium 3B lintkanker is dreech mar sa'n 5 prosint. It is belang om te hâlden dat dizze statistiken basearre binne op hoe't minsken mei lange kanker yn it ferline dogge. Sûnt dy tiid binne mear medisinen goedkard foar de behanneling fan longkanker tusken 2011 en 2015 as yn 'e fjouwer desennia foarôfgeand oan 2011, dizze statistyk binne sa goed ûnrjochtber by it skatten fan' e libbensferwachting hjoed.
Kopiearje en stipe
Untwerp suggerearret dat it learen wat jo kinne oer jo kanker helpt mei it resultaat. Stel fragen. Meitsje jo leafhawwenden en stimulearje har om fragen te freegjen. Tink derom oan in stipegroep . Learje oer klinyske triennen dy't jo passe kinne foar jo bepaalde situaasje. Learje oer jo kanker en troch troch behanneljen kin in enorme tiid fan tiid nimme. Freegje en jou dyn heulende freonen en freonen om te helpen en te stimulearjen yn jo reis. Lûk de hope net - sels as dizze hope allinich makket om sa noflik mooglik te wêzen, wylst jo it bedriuw fan jo leafhawwers genietsje.
Sources
American Cancer Society. Lung Cancer (Non-Small Cell.) Non-Small Cell Lung Cancer Survival Rates by Stage .
Amerikaanske Gemeentlike Kommisje oer kanker. Lung Cancer Staging. 7e edysje.
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Nei Chemoaradioteapriêre yn Stage III Net-lyts-selle knynkanker. The New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7e edysje. Springer. New York, NY. 2010.
Faithi, A. en J. Brahmer. Chemotherapy foar fierdere faze net-lytse cell longkanker. Seminars yn Thoracic en Cardiovascular Surgery . 2008. 20 (3): 210-6.
National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - sûnenssoarchferzje.