Stage IIIB Lung Cancer - definysje, behannelingen, en prognose
Stage 3B net-lytse cell-lankkanker wurdt foarôfgeand fan longkanker tegearre mei poadium 4 beskôge, en al is it net normaal hurde, it is behannele. Ungefear 20 prosint fan minsken hawwe pjot 3B lung cancer, yn 'e tiid fan diagnoaze, mei in oare 40 persint fan persoanen dy't al foarôfgean oan poadium 4 .
Oersicht
Stage 3B lung cancer is definiearre as in tumor fan elke grutte dy't ferspraat hat ta distânse lymfeknoten of hat oare struktueren yn 'e boarst ynkrigen (lykas it hert of esophagus.)
Onkologen brûke it TNM-systeem om fierder te stichtsjen fan lung cancer. In ferienfâldige beskriuwing fan it TNM-systeem befettet:
T dy't ferwize nei tumorgrutte:
- T1 : In tumor is minder as 3 sm (1½ inch) yn grutte.
- T2 : De tumor is grutter as 3 sm mar minder dan 7 sm.
- T3 : De tumor is grutter dan 7 cm of kin direkt ien fan 'e folgjende ynfloeden ynfiere: boarstmuorre, diaphragm , it nerven fan' e diaphragm (phrenike nerv), membraan dy't de romte hat tusken twa longen (mediastinale pleura) of ien fan 'e membranen it hert ( parietal pericardium ); of tumor yn 't haad bronchus op syn minst 2 sm ûnder de carina; of it is ferbûn mei it ferdwinen fan de folsleine lung of aparte tumor-nodule (s) yn deselde lobe fan 'e long.
- T4 : Tumor fan elke grutte dy 't ien fan' e folgjende ynfloeden hat: romte tusken de longen ( mediastinum ), hert, grutte skippen, trachea , ien fan 'e nerven yn' e sinne fan 'e fokalen cords (weromkommende laryngeale nerven), esophagus , vertebral lichem, of it plak wêr't de trachea splitset yn 'e twa haadbronchi (carina); of aparte tumor-nodule (s) yn in oare longkant op deselde kant fan 'e boarst.
N ferwiist nei lymfeknoten:
- N0 : Gjin knooppunten wurde beynfloede.
- N1 : De tumor hat ferspraat oer tichtby de knooppunten oan deselde kant fan 'e boarst.
- N2 : De tumor hat fierder ferspraat oer knoppen fierder mar op deselde kant fan 'e boarst.
- N3 : Krekse-sellen binne oanwêzich yn lymfeknoten op 'e oare kant fan' e boarst fan 'e tumor, of yn knooppunten yn' e buert fan 'e karbarbon of halsmûzen.
M foarmet metastatyske sykte :
- M0 : gjin metastasen binne oanwêzich.
- M1 : De tumor hat ferspraat (metastasearre) nei oare regio's fan it lichem of de oare long.
It TNM-systeem Stage 3B wurdt beskreaun as:
- Alle T, N3, M0 : In tumor fan elke grutte is ferspraat oan lymfeknoten oan 'e oare kant fan' e boarst fan 'e tumor of oan' e knibbels yn 'e buert fan' e karbarbon of halsmuzikalen, mar hat net ferspraat oer ôfstannen fan it lichem.
- T4, elke N, M0 : In tumor fan elke grutte dy 't yn' e luchtwei sit, hat ynfloed op pleatslike struktueren lykas it hert of ezofagus of hat in maligne pleurale effusion. Noden kinne of meidat gjin belutsen wurde, en as it beynfloed, kin tidens de tumor of fierder gean yn 'e boarst of hals, mar de tumor hat net ferspraat nei ôfstân fan' e lichems.
Symptomen
Algemiene symptomen fan stapel 3 lung cancer are included in persistent hoest en koarteheid fan sykheljen . Tumors yn 'e buert fan de ferdwinen kinne resultaat wurde yn' e hemoptysis (hoesjen fan bloed ). As de tumor giet om gebieten lykas de esophagus en oare boarststruktueren, dysfagia (swierrigens) en hoarseness kin foarkomme. Pain yn 'e rêch, boarst en ribben is gewoan as in plurale effusion oanwêzich is, en dat kin ek oanwinne yn' e kâns fan sykheljen.
Algemiene symptomen fan kanker lykas minderheid en ûngeduldige gewichtsverlies kinne ek oanwêzich wêze.
Behannelingen
Mei seldsume útsûnderings, stap 3B lung cancer, wurdt net yn wurking beskôge (de operaasje sil de kanker net ferhelje), mar is net ûnreizber. Foar dyjingen dy't relatyf sûn binne, is in kombinaasje fan chemotherapy of chemotherapy en radiostrajektyf faak oanbean. As yndividuen gjin chemotherapie fertrouwe kinne, kin de radiotearrings allinnich brûkt wurde. Hoewol't radiaasje-terapy meastentiids jûn wurdt mei de bedoeling fan heulende kanker, kin it nuttich wêze foar it behanneljen fan symptomen lykas pine, koartheid fan sykheljen en hoast.
Nijere behannelingen lykas doelgroepes en immunotherapy meitsje in ferskil foar minsken mei de fierdere stappen fan longkanker. Elkenien mei net-lytse cell-lungkanker moat molekulêre profilearjen hawwe (gene testing) dien op har tumor. Medikaasjes om EGFR mutaasjes te behanneljen, ALK rearrangements , en ROS1 rearrangements binne goedkard, en drugs dy't op oare mjittingen tarieare , wurde studearre yn klinyske problemen. Yn guon gefallen hawwe dizze behannelingen minsken tawiisd om mei lange kanker te wenjen hast as in foarm fan chronike sykte.
Immunotherapy is in spannende opsje , mei de earste medisinen dy't yn 2015 goedkard wurde. Dizze medisinen hawwe in "durable responsen" ûntstien, in term fan onkology dy't oersetten wurde om langstme oerwinning te betsjinjen - foar guon minsken mei foarútgong fan longkanker. Guon fan dizze medikaasjes wurde ek brûkt yn kombinaasje om de fierdere stappen fan longkanker te behanneljen. Yn 2018 waard ien immun-terapy-drug, Imfinzi (durvalumab), waard spesifyk goedgean foar de behanneling fan ûnbeskikbere poadium 3 net-lytse cell-lung cancer. It wurdt brûkt nei chemotherapy en radiotearrings, en waard fûn om progressive frije oerlibben te ferbetterjen.
Om't behannele útkomsten earm binne , stelt it Nasjonaal Krekse-ynstitút dat alle persoanen mei poging 3 lung kankers wurde as kandidaten beskôge wurde foar klinyske trijestaasjes - stúdzjes dy't evaluearje nije behannelingen en behannele kombinaasjes foar longkanker.
Prognoaze
De 5-jiernige oerwinningsteat mei poadium 3B lungkanker is dreech mar 5 persint. De mediabele oerwinningstiid (tiid wêryn 50 prosint fan pasjinten libbet en 50 prosint binne fuortgien) is sawat 13 moannen mei behanneling. Tink derom dat dizze statistiken binne nûmers dy't krigen foardat nije medisinen - lykas guon doelen en immunotherapy - goedkard binne foar de behanneling fan longkanker.
Stypje
Untwerp suggerearret dat it learen wat jo kinne oer jo kanker helpt mei it resultaat. Der is in ryk fan ynformaasje online, doch it kin hurd wêze om te witten wêr't jo sykje foar goeie ynformaasje. Kontrolearje dizze tips om te finen krêftige ynformaasje oer kanker online . Faaks is it wichtichste dier dat jo dwaan kinne is om te learen om jo eigen advokaat te wêzen yn jo kankersoarch . Behannelingen foar longkanker feroarje rap en, en it kin dreech wêze om even leksekrêfspezialisten omtinken te hâlden fan al it ûndersyk.
In goede manier om beide stipe en goede ynformaasje te sykjen is om te bemuoien yn in lungkanker- stipe-groep of stipe-kommunikaasje. Jo kinne minder hawwe oer lung cancer cancer as sizze, boarstkanker groepen, mar wat dizze groepen fermindere yn nûmers dy't se hawwe yn djipte. De hashtag #LCSM stiet foar lung cancer cancer social media. Meastal ferlies de hope net. Sawol de behanneling en oerlibeware foar longkanker binne ferbettere. Yn 2015 binne der mear nije behannelingen goedkard foar kanker fan lunger dan ea, en fierder wurde behannelingen yn klinike trijetallen evaluearre.
Boarne:
American Cancer Society. Kanker-Fakten en figueren 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Lung Cancer (Non-Small Cell.) Non-Small Cell Lung Cancer Survival Rates by Stage. Updated 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Amerikaanske Gemeentlike Kommisje oer kanker. Lung Cancer Staging. 7e edysje. Accessed 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Nei Chemoaradioteapriêre yn Stage III Net-lyts-selle knynkanker. The New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7e edysje. Springer. New York, NY. 2010.
Faithi, A. en J. Brahmer. Chemotherapy foar fierdere faze net-lytse cell longkanker. Seminars yn Thoracic en Cardiovascular Surgery . 2008. 20 (3): 210-6.
National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - sûnenssoarchferzje ferzje. Updated 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all