Symptomen, diagnoaze, behannelingen, en prognose
As jo ferteld binne dat jo in heulende kanker hawwe, dan binne jo wierskynlik oerweldigd as net folslein frjemd. Wat betsjut dit? Hoe wurdt it behannele? En hoe kinne jo de stipe krije dy't jo nedich hawwe?
Oersicht
Wat betsjuttet it wannear't dokters sizze "ferfangen lung cancer"? Meast fan 'e tiid wêryn dokters brûke dizze termyn betsjutte hja it poadium IIIB en fjirde IV lung cancer.
Hoewol lyts cell-lung-kanker kin foarútsteld wurde, de measte tiid wêryn onkologyen de wurden "lung cancer" brûke, se ferwize nei net-lytse cell-lung cancer , dat ferantwurdlik is foar 85 prosint fan longkear.
De reden dat longkanker is faak ferdield yn 'e frjemde poadium en in fierdere poadium is dat se oars as behannele wurde. Foar it begjinpunt fan longkanker wurdt operaasje faak oanbean as in earste-line behanneling, wylst oare opsjes foar preferearre poadiumsykte - op syn minst yn it earstoan.
Stadia
As hjirboppe bekend stiet, wurdt de ekspresje "ferhege poadium" meast brûkt om beskriuwing fan poadium IIIB of toaniel IV-net-lytse cell-lung cancer.
- Stage IIIB - Stage IIIB-net-lytse cell-lung cancer binne tumors fan elke grutte dy't ferspraat binne oan lymfeknoten op 'e oare kant fan' e boarst, tichtby de koartsbûn, of hawwe oare struktueren yn 'e boarch ynfine lykas it hert of esophagus.
- Stage IV - Stamme IV net-lytse selskunde-krystdieren binne tumors dy't ferspraat hawwe oer de romte tusken de lagen dy't de longen ( maligne pleurale effusion ) of nei in oare regio fan it liif lizze. Lankeskarne makket it meast foardielich foar de bonken, de lever, it harsens, of de adrenale lieningen.
Symptomen
De symptomen fan foarútgong fan longkanker kinne ferbân wêze mei de oanwêzigens fan 'e kanker yn' e longen, of troch de ynvaazje fan oare organen en fersprieding (metastasis) nei oare regio's fan it lichem. Algemiene longsyndustyske symptomen kinne in kwantik hoestje, koartens fan sykheljen, hout bloed, en wifkjen.
Lungskroksen kinne op nerven drukke yn 'e boarst dy't it hoarjen makket.
As longkanker groeit grutter of spried, kinne symptomen lykas minderheid, unintend Gewichtsverlies, en ferlies fan 'e appetityk komme. Lankkanker dat ferspraat hat oan it brain kin feroarsaakje kinne, sprekke swierrichheden, gedachteferlies, en swakke. Lankkanker dy't brekt nei de lever kin feroaring fan pine en pine. En lungkanker dy't breed oan 'e boaien feroarsake pine yn' e rêch, skouders en boarst.
Diagnoaze
Avansearre longkanker kin yn earste ynstânsje fûn wurde op in x-ray of CT-skan, mar fierder wurdt de test mei in lingbiopsie nedich om te bepalen oft of in mislearring eins in kanker is en wat it type is.
Foar foarheakke net-lytse cell-lekkere, is it benammen wichtich dat gene profiling (molekulêre profilearring) útfierd wurdt. Wylst tradisjoneel tissue út in biopsie nedich is om dit profilearjen te dwaan, yn 2016 waard in flokke biopsjetest goedkard foar EGFR mutaasjeprotest.
Types
Kleine cell-lungkanker kinne foarútsteld wurde, mar is yn in oare sektor ferkocht. Avansearre net-lytse cell-lungenkerrels binne:
- Lung-adenokarcinoma - Dy is ferantwurdlik foar rûchwei de helte fan dizze tumors. Dit is it type kanker dat meast foarkomt yn froulju, non-smoker, en jonge folwoeksenen mei longkanker.
- Squamous sel karcinoma fan 'e longen - Wat is ferantwurdlik foar omtrint 30 persint fan net-lytse cell-lung cancer.
- Grutte cell-karzinom - Grutte cell-lungkanker makket ûngefear 10 prosint fan net-lytse cell-lung cancer .
- Oare - Jo kinne besjen dat de hjirboppe nûmeren gjin 100 tafoegje. Dit is om't guon tumors skaaimerken hawwe dy't earne yn 'e griene wize fûn binne tusken de boppeste groepen, lykas in "adenosquamous" uterlik, of ferskate regio's fan de tumor kin it ferskinen fan twa of mear ferskillende soarten tumor hawwe.
Behannelingen
It is wichtich oan it begjin om te stjoeren dat behannelingen foar ferfangen fan longkanker binne ferbetterje .
Survivearreten foar ferfangen langere kanker ferbetterje. Dêrom kin elke statistyk dy't jo lêze, of elke behannele ynformaasje dy't jo lêze dat net op 'e hichte is, tige ûntmoedigens wêze soe. It is wichtich om te learen wat jo kinne oer jo sykte, mar in momint leare om te learen hoe jo jo kanker online ûndersykje . As foarbyld binne der mear nije behannelingen goedkard foar foar fierdere longkanker yn 'e perioade tusken 2011 en 2015 as yn' e 4 desennia foar 2011. Der is in protte hope.
Behannelingstypen
Patients wurde hieltyd mear belutsen by har soarch mei longkanker as eartiids. Oars as de paternalistyske pasjint-doktoraalferieningen fan it ferline binne pasjinten en dokters gearwurkje om it bêste behannelingplan mooglik te ûntjaan. In part fan 'e reden dêrfoar is dat der mear karren binne as ea foarhinne, en guon besluten kinne mear oan jo persoanlike foarkar referearje - de side-effekten dy't jo meast reewilligje wolle - as alle medyske oertsjûging fan ien behanneling oer in oar.
It is handich om te begjinnen troch behannelingen yn 2 basistypen te brekken.
- Lokale therapy - Lokale behannelingen behannelje in kanker dêr't it is - lokaal - en tafoegje radiostraasje en surgery.
- Systemische therapy - Systemische therapy is rjochte op it behanneljen fan kanker oeral yn jo lichem. Dêrnjonken binne chemotherapy, doelstellingen, en immunotherapy.
Sûnt foarôfgeande longkanker is by definysje net langer lokale, systemyske therapies binne it fokus foar behanneling . Guon minsken winskje wêrom't de operaasje net oanbean wurdt foar poadium IV en poadium IIIB lung cancer. De reden is dat allinich sjirurgie en radiation-terapy kin net wêze om in kanker te behanneljen dy't al ferspraat hat. Dit betsjut net dat jo nea sjirurgy hawwe. Der binne minsken dy't systematyske behannelingen hawwe dy't har tumor fergrieme ta in grutte wêryn de operaasje effektyf wêze sil. Mei guon kinners, lykas earekerkes, "debulking" in tumor-removingje, mar net allinich mei surgery, kin handich wêze, mar dat is net meastal it gefal mei longkanker. Yn feite hawwe sjirurgyske saken it lichem op itselde stuit te stypjen dat jo jo sterkte nedich hawwe om de behannelingen te tolerearjen dy't helpe. Binnen systematyske therapies binne karren opnommen:
Targeted Therapies - Elkenien mei foarheakke net-lytse cell-lungkanker moat molekulêre profilearjen ("genetyske hifking") dien hawwe oer har tumor. "Tastelber", en mear wurde fûn yn 'e tiden.Yn in bepaalbere abnormaliteit ferwiist nei in abnormaliteit oer kankersellen of ferbûn mei kanketsellen dy't spesjaal troch medisinen rjochte wurde kinne. As jo in EGFR-mutaasje hawwe , binne ALK- fusiongen , of ROS1-rearrangement , binne der goedkard tarieding op it terrein beskikber - en dit gebiet soe wierskynlik gau yn 'e kommende jierren útwreidzje. As "molekulêre profilearring" net fertroud is, soargje derfoar om te prate mei jo onkolooch.
Chemotherapy - Chemotherapy is in 'mainstay' foar foarútstekkende longkanker , en kin it libben foar in soad minsken útwreidzje. Der binne in protte drugkombinaasjes gebrûk makke, mar de measte binne ûnder oaren in "platinum" drugs lykas Platinol (cisplatin.)
Immunotherapy - As jo de nijs besykje of jo tydskriften lêze, hawwe jo wierskynlik in bytsje oer ymmunotherapy heard. Oars as guon fan 'e hype yn it ferline, is immunotherapy wierlik in tige spannende oanpak foar it behanneljen fan foarôfgeande kansers . Dizze behannelingen kinne wurde tocht as yn essinsjeel gebrûk fan ús eigen immunsystemen om kankerzellen op ferskate manieren te deadzjen. De earste medikaasje foar longkanker yn dizze kategory waard yn 2015 goedkard, en meardere wurde wurde evaluearre yn klinyske triennen.
Clinical trials - It Nasjonaal Krekse-ynstitút rjochtet it oan dat elkenien mei foarútgong fan longkanker in klinyske problemen beskôgje. Der binne in protte mythen oer klinyske trijestalen , mar mear as ea foar klinyske triennen kinne minsken mei lankkanker oanbiede de kâns om nije behannelingen foar de sykte te krijen. Bygelyks, de minsken dy't meidwaan oan 'e kliïntlike probleem foar it immunotherapy-drug dat yn 2015 goedkard binne, folle better as dejingen dy't de kâns net hawwe. Tink derom dat elke goedkard behanneling foar longkanker ienris as part fan in klinyske probleem studearre. Der binne op dit stuit goed 100 klinike trijetallen foarôfgeand oan evaluearjen nije behannelingen foar longkanker. Kontrolearje dizze ynformaasje oer hoe't jo klinyske triennen foar longkanker fine , lykas de frije klinyske proaza oanpassingsservice dy't troch in mienskiplike ynspanning leveret tusken ferskate longkankerorganisaasjes.
Behanneljen fan metastasen
Yn it ferline wie behanneling fan longkanker mei metastasken yn essinsje deselde foar elkenien. Dat is wat feroaring. Foar guon minsken mei mage metastasen fan longkanker of livermetastasken fan longkanker - as der mar in pear "liedingen" of spots fan fersprieding binne - wat wat neamd wurdt as "oligometastasen" - -treatment mei stereotaktale lichem radioteapyzje of surgery hat in ferbettere tafel .
Foar minsken mei bonmetastasken fan longkanker kinne medisinen bekend binne as bisphosphonaten as radiatrheapie mei help fan pine control, en kinne guon gefallen oerlibje.
Prognoaze
It is dreech om te praten oer de prognosie fan advanced lung cancer, omdat wy prate oer statistiken dy't sammele waarden foardat ferskate fan 'e preferearre behannelingen foar ferfangen lung cancer were available. De lêste statistyk sammele fûn dat it 5-jier-oerlibjen foar ferfangen lung cancer was sadwaande minder dan 5 persint. Dat sei, binne der langduorjende oerlibben fan fierdere longkanker, en dat getal groeit.
Kopiearje en stipe
Wat jo gau leard wurde, nei't dy diagnostearre is mei advanced lung cancer, is dat longkanker in mienskip nimme en dat is in famyljewapens. Gean út nei famylje en freonen. Learje jo eigen advokat te wêzen yn jo kankersoarch . Tink derom nei de online- longkanker-mienskip - in mienskip dy't as in famylje foar in protte minsken wurden is mei advanced lung cancer.
For Loved Ones
It soargjen foar in leafde mei longkanker sil miskien it heulste ding wêze dat jo ea dwaan, mar it meast belangryk en libbensbern ek. Soargje derfoar dat in momint te nimmen en dit artikel lêze sil wannear't jo leafde hat kanker fan kanker .
> Boarnen:
> National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment - Health Professional Version (PDQ). Updated 01/20/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq