Symptomen, behandelingen en prognoaze
Lankkanker-fersprieding (metastatysk) oan de lever is dreech te gemien. Al hast 40 prosint fan minsken mei longkanker hawwe metastasies oan in ôfstân fan 'e lichem yn' e diagnoaze. Wat kinne jo ferwachte as jo longkanker ferspraat hat oan jo lever?
Oersicht
Lankkanker dat brekt hat oan 'e levering hjit "lankkanker metastatysk oan' e lever" (yn tsjinstelling mei metastatysk leverkanker, dy't referearje oan kanker dat begon yn 'e levering en ferbreedt nei in oare regio fan it lichem).
Foar minsken mei net-lytse cell-longkanker , soene de fersprieding fan kanker oan de lever it klassifisearje as in poadium 4 kanker. Mei lytse cell-lungkanker , soe it as in wiidweidige poadium klassifisearre wurde.
Lankkanker kin ferspriede nei elke regio fan it lichem, mar it meast foarkomt ferspriedt nei de lever, de lymfeknoten, it harsens, de bonken en de adrenalin. Oftichste kanker sil langer wurde as mear as ien gebiet fan it lichem. Bygelyks, it is gewoan om beide libbensmetastasen en brainmetastasen te hawwen.
Litte wy nei de symptomen fan libbensmetastasen en hoe't dizze behannele wurde. Jo kinne ek ynteressearre wêze om te learen oer it behear fan:
- Brain metastasen fan longkanker
- Knochenmetastasen fan longkanker
- Adrenal glandmetastasen fan longkanker
Symptomen
As jo longkanker ferspraat hat oan jo lever, kinne jo miskien gjin symptomen hawwe. In feite is de fersprieding (metastasis) faak ûntdutsen as in test, lykas in CT-scan of PET-scan, is dien om it faze fan jo kanker te bestimmen.
As jo symptomen hawwe, dan kinne jo de pine ûnder jo ribben of yn jo baar hawwe op 'e rjochterkant fan jo lichem, en algemiene symptomen, lykas ferlies fan appetit en misbrûk. As jo in protte tumors hawwe yn jo leef of as de metastasis grut genôch is om jo galloaien te beheinen, kinne jo jawisje ûntwikkelje, in jellyske ferfeling fan jo hûd en it wyt diel fan jo eagen.
Lebearmetastasken ferneatigje ek it metabolisme fan gile, wêrtroch in opbou fan galle salzen yn 'e hûd leit. Dit kin in swiere en frustreare jûk meitsje.
Diagnoaze
Testen dy't mooglik dien wurde om nei ûndersiik te behanneljen fan metastasen fan lagen fan lung cancer.
- CT-skan fan 'e abdij
- Abdominale ultrasound
- MRI fan 'e abdij
- PET scan
Unwissens fan Leberfynsten is algemien
It is wichtich om te notearjen dat ôfwikende fynsten gewoan al binne as in scans fan 'e lever binne, en somtiden kin it dreech wêze om te bestimmen as in spot of spots yn' e lever binne troch it ferspriedjen fan kanker of in oar (goed) oarsaak. As jo dokter ûnwissich is of as in abnormaliteit yn jo lever is ferbân mei jo kanker, en de behanneling oanpak kin ôfhinklik fan de resultaten, kin se in libbbiopsie oanbean om it gewicht te beskermjen om wis fan jo diagnoaze te wêzen.
It kin frustreare wêze as jo dokter ûnwittich is oer befiningen yn jo lever, en dat kin jo fiele en ferfetsje fan jo soarch. It kin handich wêze om te witten dat dit mienskiplik is en dat in protte oerlap is tusken 'normale' abnormaliteiten yn 'e leverje en libbene metastasen.
Behanneling
Histoarysk is de behanneling fan longkanker dy't breed oan 'e lever hat, wie benammen palliatyf, dat betsjuttet dat it doel fan behanneling is om symptomen te ûntlofjen, net as it besykjen om de sykte te huren.
Chemotherapy kin brûkt wurde foar it behanneljen fan poadium 4 yn algemien.
De goedkarring fan beide doelgroepen fan medisyngeneaten (medisinen dy't EGFR mutaasjes , ALK rearrangements , en ROS1-rearrangements ûnder oaren binne) en immunotherapy begjint te feroarjen dat paradigm, en yn guon gefallen kinne dizze medisinen langstme kontrôle oer metastatysk lung cancer .
Palliative behanneling bliuwt de wichtichste oanwêzigens as in protte levermetastasken oanwêzich binne, mar foar minsken mei minder metastasen - wat wat neamd wurdt as "oligometastasen" - dat feroaret.
Metastasen spesifike behanneling
Yn it ferline, as in inkele metastasis yn 'e lever oanwêzich wie, waard de operaasje selden beskôge as de tumor te ferwiderjen, mar de nijere struktuertechniken binne dêrby ferbettere.
Foar dyjingen mei oligometastasen, definieare as allinich ien of in pear "spots" fan metastatyske sykte, benammen dyjingen dy't in doelbere mutaasje hawwe op gene profilearing , binne twa primêre radiotechtechniken sjen litten om it resultaat te ferbetterjen yn in selekteare subset fan pasjinten. Dêr heart by:
- SBRT - Stereotaktyske lichemerôtapy (SBRT) is in proseduere wêryn in hege dosis fan radiofersysteem levere wurdt oan in lyts en kreftich gebiet mei de hoop om de metastasen te beheinen.
- SABR - Stereotaktyske ablative straffen is in oare radiologystechnyk dy't brûkt wurdt om 'ablate' of folslein in lyts gebiet as in metastasis te ferneatigjen.
Yn ferliking mei surgery binne beide prosedueres (neamd as metastasectomy) relatyf leech risiko en hawwe hege tariven fan metastatyske kontrôle. Mei SBRT binne frate resultaten in ferbettere medysk oerlibben (tiid wêryn 't de helte fan' e minsken libbet en heal is ferstoarn) en sa'n 25 prosint langduorjend oerwinning yn seldsume selektearre pasjinten. Clinical trials binne yn 't fierdere evaluaasje fan' e foardiel fan metastasektomy foar oligometastasen mei levenkanker, en in paradigm shift yn 'e behanneling fan dizze betingsten is plakfine.
Minsken dy't bettere resultaten hawwe mei dizze soart behanneling, binne dyjingen dy't minder metastasen binne, dyjingen dy't de persoan wurde behannele foar alle bekende kankerare plakken, en yn dyjingen dy't langere syktefreie yntervallen hawwe.
Prognoaze
Lankkanker dat brekt hat oan 'e lever, hat daliks in minne prognose. Medysk oerlibjen foar minsken dy't wenje mei poadium 4 net-lytse sel (metastatysk) longkanker is allinich sawat acht moannen, hoewol is der hope dat nijere statistiken basearre binne op minsken Mei minder libertmetastasken behannele mei de nijere straffenstechniken sil in hegere oerwinning ta gefolch wêze. De trochsneed oerwinning foar minsken mei in wiidweidige etappe lytse selle (metastatysk) longkanker is twa oant fjouwer moanne sûnder behanneling en seis moanne oant in jier mei behanneling.
Stypje
It kin slim wêze om te learen dat jo kanker metastasearre hat. En boppe op jo fertriet, binne faak hûndert dingen dy't jo fiele dat jo dwaan moatte. Earst fuort, hâld jo yn betinken dat behannelingen foar longkanker ferbetterje - sels foar de meast foardielen. As jo goed fiele en hawwe mar in pear metastasen, prate jo mei jo dokter oer de behannelingen dy't no beskikber binne. Der binne in soad nije behannelingen, mar lekker binne dizze sa maklik om te feroarjen dat it dreech is foar elkenien omtinken te hâlden fan 'e fuortgong.
It Nasjonaal Krekse-ynstitút rjochtet it oan dat minsken mei foarútgong fan longkanker in diel hawwe yn in klinyske probleem. It kin oertsjûge wêze om dizze sels te navigearjen, mar earder binne ferskate fan 'e grutte longkankerorganisaasjes mei-inoar gearwurke om in fergese klankfoarskrêft te meitsjen , dêr't in navigator helpe kin om jo spesifike longkanker te passen mei klinyske problemen dy't oeral binne te krijen yn 'e wrâld.
As kanker kin net genêze wurde of it ferlies fan libjen binne der noch in protte opsjes foar minsken dy't noflik genôch hâlden wurde om har lêste dagen mei leafhawwers genietsje te genietsjen. Kontrolearje dizze tips om te hâlden mei terminal kanker.
> Boarnen:
> Bergsma, D. et al. De evolvingrôle fan radiotherapy yn behanneling fan oligometastyske NSCLC. Expert Review yn Anticancer-Therapy . 2015. 15 (12): 1459-71.
> Guerrero, E., en M.Ahmed. De rol fan sterotaktyske ablative radioteapryzje (SBRT) yn it bestjoer fan 'e oligometastatyske net-lytse selfoelekanik. Lung Cancer . 2016. 92: 22 - 8.
> Rusthoven, C., Yeh, N., en L. Gaspar. Radiation Therapy foar Oligometastyske net-lytse sellen Lung Cancer: Theory and Practice. Cancer Journal . 2015. 21 (5): 404-12.
> Salama, J., en S. Schild. Radiotherapie foar Oligometastatyske net-lytse selle knynacht. Cancer Metastasis Review . 2015. 34 (2): 183-93.
> Ueda, J. et al. Soargen oer chirurging fan solitêre metastatyske liver-tumor dy't ûntstiet út langere kanker: in saakserie. Hepatogastroenterology . 2012. doi: 10.5753 / hge12000. (Epub foarútwerp).