Wannear en wêrom binne PET-scannen brûkt foar longkanker?
Definition: PET Scan (Positron Emission Tomography)
In PET-scan is in radiologyske test om te brûken en te stypjen fan longkanker en wurdt faak brûkt by in CT-skan.
Hoe is in PET-scan oars fan oare testen?
Wylst CT-scans en MRI-ûndersyk nei it lichem anatomy (bonken, organen en oare tissue) sjogge PET-scans op hoe's it lichem funksjonearret (hoe't dizze organen en tissue wurkje.) As CT en MRI as struktureel bildingentechniken wurde beskôge, wurdt PET beskôge in molekulêre ôfbyldingstechnyk.
Reasons for a PET scan
Der binne ferskillende redenen wêrom't jo dokter in PET-scan oanbean kinne. Guon fan dy binne:
- Om kanker te diagnostizen.
- Om te sjen oft in ûntdekkingslange-noduleus koartsinnich of bliuwt, ferskynt mear as skarpsgewear of in net-kankeroske proses. Yn guon gefallen kin in PET-scan it ferskil tusken in goede en malignante tumor bepale sûnder de needsaak om in longbiopsy.
- Om kanker te stjerren troch te bepalen hoe fier't in kanker ferspraat hat. In PET-skan is gefoeliger as CT yn it fêststellen fan metastasen yn net-lytse cell-longkanker en is in brûkbere test yn ûnderskied tusken wiidweidich en beheind lyts cell longkanker . PET scans binne ek tige goed by it evaluearjen fan lymfeknoten dy't posityf binne foar kanker. Bygelyks in PET-scan kin somtiden lymfeknoten yn 'e mediastinum diagnoseare sûnder de needsaak om in mediastinoskopie te dwaan (in sjirurgyske proseduere dy't brûkt wurdt om dizze regio te evaluearjen.)
- Om de bêste behannele opsjes foar in bepaalde longkanker te planen.
- Om te sjen hoe't behanneling wurket.
- Om te kontrolearjen foar in werhelling fan longkanker . Bygelyks it kin hurd wêze op in CT om te bestimmen as in gebiet yn 'e long is skarpsguod as gefolch fan strafekrasy of ynterpretaasje, in werhelling fan in tumor.
- Om bepaalde prognoaze te bepalen. Tumors mei minder opbou fan glukose kinne minder agressyf wêze en in bettere prognose hawwe as dy mei gruttere opbou.
Mei longkanker wurdt in PET-scan faak dien yn pasjinten mei begjinstienige longkanker, wêryn sjirurgyn kin mei de bedoeling dien wurde om de sykte te huren. Foar minsken dy't langues krije dy't in bepaald middel ferspriede hawwe, is de operaasje net de beste opsje. Yn ien stúdzje waard fûn dat yn 1 yn 5 minsken dy't kanker wiene dy't heureel foarkommen wienen, in PET-scan yn steat te meitsjen om fersprieding fan kanker te diagnostearjen dat oarspronklik ûnbekend wie, dat net nedich wie foar in sjirurgyske operaasje.
PET-skanproseduere
Mei in PET-scan wurdt in lyts bedrach radioaktive sûker (fluorodeoxyglucose of FDG) yn 'e bloedstream ynslein. Grutten sellen brûke sûker. Rapid groeiende sellen lykas kankersellen nimme de sûker en kinne sjoen wurde op 3-dimensionale ôfbylding.
Foardat in PET-scan wurde minsken faak ynstruearre om iten te nimmen of te drinken (benammen iten fan sûchbedriuwen) foar in perioade fan 'e tiid en it behearen fan 24 oeren. De radioaktive sûker (fluorodeoxyglucose of FDG) wurdt ynjeksje, en in pasjint wachtet foar in oere foar it lichem om de sûker te absorren. Dan wurdt in scan útfierd dy't 30-60 minuten duorret.
It kin skriklik wêze om te tinken oer in radioaktive substansje dy't yn jo lichem yngewikkeld wurdt, mar feitlik is allinich in lyts bedrach fan strafekloft.
Dizze radiomaasje ferleart gau nei ynjeksje, hoewol in oantal onkologen advisearje dat minsken fan 'e heulende froulju en jonge bern ôfbliuwe fan' e dei de test is útfierd.
Beheiningen fan PET scans - False Posityf en Negatyf
Krekt as by de measte toetsen foar kanker, kinne beide falske negativen en falske positives wêze op in PET-skan. In falske negatyf komt as der in ôfwiking is dy't oanwêzich is, mar it wurdt net fûn op in PET-skan. In falsk positive posityf bart as in PET-scan derfoar jout dat wat kanker is, mar yn 'e wurklikheid is it neat nau wichtich, lykas narsgewear. Algemiene betingsten dy't falske positiven feroarsaakje yn PET-scans foar longkanker binne in post-obstruktive pneumony (in pneumony dy't yn 'e longen peripherale bart, dêr't in tumor in luchtblok is) en silikose.
False positiven wurde faak sjoen yn gebieten dêr't healing plakfynt, lykas de siden dêr't surgery dien is.
Yn it algemien hat PET-scanning foar longkanker in hege sensibiliteit en in leech spesifike. In hege sensibiliteit betsjuttet dat de test tige goed is by it opnimmen fan ôfwikende fynsten en kin ûndernimme en kweade gebieten as lyts as 1 sm yn diameter ûnderskiede. In lege spesifyk betsjut dat in fynst net unweardich betsjut dat kanker en dat prosessen lykas in ynfeksje of ûntstekking kin ûnwierskynlike soargje.
Foarbylden: Hoewol Jill's CT-scan mislearre langste kanker yn ûndersoarten as oare longen, jo PET-scan hat oanjûn dat har longkanker ferspraat en dy surgery net de bêste behanneling wêze soe.
> Boarnen:
> Giaccone, G. 18Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography, in standert diagnostyk ark yn lung cancer. Journal of the National Cancer Institute . 2007. 99 (23): 1741-1743.
> Murgu, S. Diagnosing and staging lung cancer with the mediastinum. Kasteel . 2015. 147 (5): 1401-12.
> Schmidt-Hansen, M. et al. PET-CT foar it beoardieljen fan mediastinaal lymfeknotbelied yn pasjinten mei ferwiderjende resektabele net-lytse cell-lung cancer. Cochrane databank fan systematyske resinsjes . 2014 Nov 13. 11: CD009519
> Ung, Y., Maziak, D., Vanderveen, J. et al. 18Fluoroadoxyglucose Positron-emissions-tomografy yn 'e diagnoaze en staging fan lung cancer: in systematyske evaluaasje. Journal of the National Cancer Institute . 2007. 99 (23): 1753-1767.
> US National Library of Medicine. MedlinePlus. Lung PET scan. Updated 01/27/15. https://medlineplus.gov/ency/article/007342.htm