Boaiende skonken kinne gewoanlik wêze yn jonge bern, mar meastal bern groeie gerjochtich as de tiid troch giet. It is gewoan as bern begjinne te kuierjen, yn har earste jierren fan it libben, om har skonken te bûgjen. Mar oer tiid moatte de skonken rjochtsje. Dochs binne der betingsten dy't ûngewoane ôfstimming fan 'e legere kantens feroarsaakje kinne, dy't liede ta progressive boaiening fan de skonken dy't net spontaan oplosse.
Ien fan 'e meast foarkommende yn bern is in beting neamd Blunt's sykte. Bloed-sykte is in probleem dat feroarsake ûntwikkele groei en oardering fan 'e skonken.
Der binne twa primêre soarten fan sykte Blunt: bern en adolesinte. De sykte fan Blunt is in typysk diagnostisearre yn bern fan 2 oant 5 jier, wylst in adolesinte sykte yn 'e frjemde jonge bern fûn wurdt. Der is ek in minder-gemiddelde type fan dizze betingst neamd bloedfûgels Blunt, of intermediate Blount's sykte, sa't it yn 'e tuskentiid tusken pjutteboartersplak blauwe en jongerein foarkomt.
Infantile Blunt's Disease
Infantile Blunt's is in beting dat feroarsake skonken yn pjutten âlder bern. It is likernôch twa kear meast yn jonges as famkes, en faak komt yn beide knieren. De kondysje feroarsake in ôfwiking fan it groeiplak op 'e top fan' e skineknoop, de tibia. De oarsaak fan it probleem is net bekend, mar de kondysje feroarsaket in ferlies fan groei yn in diel fan 'e groeiplaat (mar net alles), dus wurdt it groei fan' e tibia asymmetrisch.
As gefolch dêrtroch groeit de knooppel as de bûsen sneller as de ynderlike kant.
Wyls de oarsaak fan 'e infantile Blunt-sykte net bekend is, binne guon bekende risikofaktoren, wêrûnder:
- Wetter - Agrarwetter
- Fettigens en grutte statuer
- Swart of Hispaniske bern
- Vitamin D-defikat
Der binne ferskate betingsten dy't as Blunt syn sykte besjen kinne, lykas in persistinte bûging fan 'e fuotten dy't normaal is yn jongere bern, rickets, en oare systeme omstannichheden dy't liede ta in ôfwikende stature.
Lytse ûnbehoarlike, infantile Blunt-sykte kin liede ta abnormaliteiten fan gait, en úteinlik nei knee-joint-problemen ynklusyf meniskus tränen en knibbel arthritis . Meastentiids lytse bern, ûnder de leeftiid fan 4, wurde behannele om te bestimmen as de betingst persistint of spontaan te bepale sil. In protte dokters advisearje it oanbod, hoewol it noait tocht waard dat it yndrukjen fan 'e kondysje wierlikens feroaret. Guon doelen leauwe dat de pasjinten dy't mei pylken ferbetterje soene wierskynlik ferbettere hawwe sûnder yndruk.
Chirurgyske opsjes ferskille oars, mar in chirurgyske oanpak is algemien oanbean foar bern mei progressive Blunt-sykte oer de leeftyd fan 4 jier. Meast gewoanlik is de boaiebrutsen (in osteotomy ), oprjochte, en hâldt yn in nije posysje om de deformiteit te ferbetterjen. De nije posysje is eigentlik in overkorreksje om hopelik op in rjochte leg nei ôfrin fan groei te lieden. Determining hoe't it bêste de posysje fan 'e einstreek werombetelje is útdaging en bêste troch in sjirurch begelaat troch in sjirurch mei in soad ûnderfining dy't behannelje Blunt's sykte.
Adolescent Blunt's Disease
De sykte Blunt 's sykte hat in protte skaaimerken mei de infantile foarm, mar hat ek inkele ûnderskiedingen.
Foaral, jonge Blunt is hast altyd it gefolch fan obesity, en de beting wurdt hieltyd minder mei it ferheegjen fan problemen fan bernedefining . Wylst de oarsaak net folslein dúdlik is, wurdt it ferteld dat it gefolch fan skea oan it groeiplak wurde kin fan it gewicht fan it lichem te ferheegjen dat it groeiplak net tolerearje kin.
Braining waard net oanjûn as effektyf yn adolesinte Blount's en wurdt net brûkt. Surgery is de standert behanneling foar adolesinten mei in signifikante boaiemferskaffing fan 'e sykte Blunt. De meast foarkommende sjirurgy is om de bone te brekken en wer werom te setten, hoewol oars as de jongere pasjinten, moat de oandriuwing net oergean wurde.
Dêrneist sil guon sjirurgen it groei stopje, in prosedure dy't in epiphysesyse hjit , op 'e bliuwende groeiplank om te soargjen foar fierdere ûntbining is net foarkomt.
> Boarnen:
> Birch JG. "Blûne sykte" J Am Acad Orthop Surg. 2013 jul; 21 (7): 408-18.