Toe kuierjen is in spesifyk soarte fan gait faak te sjen yn jonge bern learend te kuierjen. Normale gaazje befettet in spesifike fariant fan eveneminten. Dizze eveneminten binne opdield yn twa faze: posysje-faze en swing-faze. Stânsteaze is it ûnderdiel fan 'e gaustyk as de foet de grûn berikt. Stânfaze begjint mei heul strike, lansearret jo heel op 'e grûn, en ropt jo foet nei foaren, en komt op' e hichte fan jo teannen om út te lûken.
Swing-faze is it ûnderdiel fan 'e gaustyk wêr't de foet net oan' e grûn kontaktt. Yn toe kuierders wurdt de heule stripe skoppe, en de yndividuele lannen op har tegels, en bewarje dy posysje fia de posysje faze.
Of hannelje is normaal
Learen om te kuierjen, nimt tiid, en like alles learje, dogge wy it altyd net krekt de earste kear. Toe kuierjen is normaal yn jonge bern ûnder de leeftyd fan twa jier. De measte bern begjinne de tee te kuierjen, en oer de kursus fan har twadde jier, sil stadichoan in normaal gaitsmuster ûntwikkelje.
Bern dy't yn 't paad rinne josels twa kinne beoardield wurde om te garandearjen dat se gjin oare betingst hawwe dy't de kuier te feroarjen kinne. Toe dy't bûten dizze leeftyd hinne giet, wurdt net normaal beskôge.
Betingjen dat it te dwaan is
Der binne ferskate omstannichheden dy't foar it earst diagnostizearje kinne troch hinderniske hynder. Dit is net te sizzen dat bern dy't toe heger as de leeftyd fan twa geane oerienkomme, ien fan dizze betingsten hawwe.
Yn 't feit wurde de measte stokers as idiopathysk beskôge, dat betsjut dat gjin ûnderlizzende tastân identifisearre wurde kin. Mar bern dy't trochgean nei fytspaden moatte evaluearre wurde foar ûntwikkelbedriuwen of neurologyske besprekken.
Guon omstannichheden dy't ta-kuierje kinne feroarsaakje ûnder oaren cerebral palsy , Duchenne muskulêre dystrofoe , en autisme .
Net-invasive behannelingen
As oanjûn is, dat de hân ûnder de leeftiid fan twa is net ôfwikend. De meast foarkommende behanneling is it bern te bewarjen en te sjen oft de tee spontaan is. Gjin stúdzje hat ea in lange termyn funksjoneel behanneling yn adolesintens of folwoeksenheid as gefolch fan 'e hânpunt as bern. Dêrom is it wichtich dat dizze bern net oerbehandele wurde.
Bern dy't harsels ophâlde, mei gjin oare diagnoaze dy't de betingst ferklearret, wurde normaal begon mei guon ienfâldige foarmen fan behanneling. De meast foarkommende behannelingen binne fysyske terapy , stretching, nachtsplinning en gast . As ienfâldige stretching helpt net, it pleatsen fan in sulver of opslach om in konstante streek te leverjen kin helpe om it knippe kord te loerjen.
Koartsein hawwe guon dokters Botulinum toxin brûkt , ek wol Botox neamd, om de fergrutte kalfmuzels te relaxen. Krekt lykas figuerlik wrinkles binne reliëf mei dizze ynjeksjes, kin Botox de heule kalfmuzel ûntslaan.
Surgery as behandeling
Surgery wurdt brûkt om de knippe kord te ferlingjen. Der binne ferskate chirurgyske techniken brûkt, mar de measte belûke in soad fariearjen fan 'e Achilles-tendon langer, om de heul te pleatsen foardat de toanen by it kuierjen.
Faak wurde kastels postoperatyf brûkt om te garandearjen dat de tissue net opheffe by it heiljen. Surgery is algemien reservearre foar bern dy't de neamde non-chirurgyske behannelingen mislearre hawwe.
Bêste behannelingplannen
As in bern heger ûnder de leeftiid fan twa is, wurdt observaasje dúdlik it bêste behannelingplan.
Op it leeftyd fan twa bern moatte bern beskreaun wurde foar ûntwikkelbedriuwen of neurologyske besprekken dy't potensje de perseverinsje fan 'e te kuierjen. As der net fûn wurde, wurdt de kuierpaden as idiopatysk beskreaun, dat betsjuttet dat gjin ûnderlizzende oarsaak identifisearre wurde kin.
Idiopathyske toers kuierders oer de leeftyd fan twa kinne fierder beoardiele wurde, benammen as se ferbetterje, of gewoan streken of casting kinne beskôge wurde.
As dizze ienfâldige behannelingen mislearre, kin sjirurgie beskôge wurde as it lingje fan 'e knappe hollekord.
Boarne:
Oetgen ME en Peden S. "Idiopathyske Toe Walking" J Am Acad Orthop Surg mei 2012; 20: 292-300.