Hipdysplasia is de medyske namme dy't brûkt waard om in probleem te beskriuwen mei de formaasje fan 'e hipgel yn bern. De lokaasje fan it probleem kin wêze as de bal fan 'e hipgel ( femoralele ), de socket fan' e hipgel (acetabulum) of beide.
Histoarysk hawwe in protte dokters de problemen oankundige dysplasia fan 'e hip neamd, of CDH. Mear as koartlyn is de aksepteande terminology ûntploffingsdiplom fan 'e hip of DDH.
Causes of Hip Dysplasia
De krekte oarsaak fan hipdysplasie is net maklik om te stekken, om't der tocht wurde om ferskate faktoaren te wêzen dy't bydrage oan it ûntwikkeljen fan dizze betingsten. Hipdysplasius komt yn ûngefear 0,4% fan alle bergen en is meast foarkommen yn earste berne famkes. Guon bekende risikofaktoaren foar in bern om hipdysplasia te hawwen:
- Bern mei in famylje skiednis fan hipdysplasia
- Babys berne yn wiksel posysje
- Babys berne mei oare "ferpakkingsproblemen"
- Oligohydramnios (ûntbrekken fan intrauterine fluids)
"Ferpakkingproblemen" binne betingsten dy't in diel ûntsteane út 'e yn-utero-posysje fan' e poppe; bygelyks clubfoot en torticollis. Hip-dysplasius komt meast foarkommen yn earste-berne bern, is folle mear yn 't wyfkes (80%) en komt folle mear oer de linkerside (60%
Diagnoaze fan Hipdysplasia
Diagnoaze fan hipdysplasia yn 'e bern is basearre op' e fysike ûndersyk befiningen.
Jo dokter sil fiele foar in " hipklik " as jo spesjale manoeuvres fan 'e hipkolleezje útfiere. Dizze manoeuvres, dy't de Barlow en Ortolani testen neamd, sille in hip feroarsaakje dat net út de posysje is "klikke" as it yn en fan 'e goede posysje bewegt.
As in hipklik fielst, sil jo dokter meast in hip-ultrasound krije om de hipgel te beoardieljen.
In x-rayer lit de bonken net sjen yn in jonge poppe oant op syn minst 6 moannen âlder, en dêrtroch wurdt in hip-ultrasound foarkommen. De hip-ultraspond sil de dokter de posysje en foarm fan 'e hipgel oanmeitsje. Ynstee fan it normale ball-in-socket-gear, kin de ultraschall de bal sjen bûten de socket, en in minne foarm (flakke) socket. De hip-ultrasound kin ek brûkt wurde om te bestimmen hoe't de behanneling wurket.
Behannel fan Hipdysplasia
De behanneling fan hipdysplasia hinget ôf fan 'e leeftyd fan it bern. It doel fan behanneling is om it hûsefet goed te posearjen ("ferleegje" de hip). Ienris in adekwate reduksje is krigen, de dokter sil de hip yn dizze legere posysje hâlde en it lichem oanpasse oan it nije posysje. De jongere it bern, de bettere kâns om de hip oan te passen, en de bettere kâns op folsleine werynrjochting. Mei de tiid wurdt it lichem minder omtinken foar de weryndieling fan 'e hipgel. Wyls behanneling fan hipdysplasius ferskille foar elke yndividuele poppe, folget in algemiene rigel:
- Berte oant 6 moannen
Algemien, yn nijboarnen sil in hipdysplasie mei it gebrûk fan in spesjale stoel mei de namme Pavlik harnje ferleegje. Dizze hûd hâldt de hip fan 'e poppe yn in posysje dy't it kolleezje fermindere. Mei de tiid passet it lichem oan 'e goeie posysje, en de hipgel begjint normaalfoarming. Ungefear 90% fan nije berneboeken mei hipdysplasia dy't behannele wurde yn in Pavlik-harnje sil folslein ferheegje. In protte dokters sille gjin inkele wiken nei berte begjinne.
- 6 moannen oant 1 jier
Yn âldere bisten kin de behanneling fan Pavlik net suksesfol wêze. Yn dit gefal sil jo ortopedyske sjirurch it bern ûnder algemiene anesthesiën pleatse. Hjirtroch kin de hip meastal de krekte posysje oannimme. Ien kear yn dizze posysje wurdt it bern pleatst yn in spica cast . De cast is fergelykber mei de Pavlik harnearjen mar makket minder beweging. Dit is nedich yn âldere bern om de posysje fan 'e hipgel te better te hâlden. - Mear as 1 jier
Bern dy't âlder binne as ienjierrige âlder, hawwe faaks in surgery nedich om de hichtepunt yn in goede posysje te ferleegjen. It lichem kin in skartskibel foarmje , dat de hûte foarkomt om har krekte posysje te lûken, en surgery is nedich om de hichtepunt goed te posearjen. Ien dat dit dien is, sil it bern spica hawwe om de hip te hâlden yn 'e goede posysje.
It súkses fan behanneling hinget ôf fan 'e leeftiid fan it bern en de adequacy fan' e reduksje. Yn in nijberne bern mei in goede reduksje is der in heule kâns op folsleine herstel. As behanneling begjint op âldere tiden, falt de kâns op folsleine ferwidering. Bern dy't persistente hipdysplasina hawwe hawwe in kâns om pine en ier hip arthritis yn it libben te ûntwikkeljen. Surgery om te knipjen en te rjochtsjen fan de bonken ( hip-osteotomy ), of in hipferbining, kin letter yn it libben nedich wêze.
Boarne:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen DG "Untwikkelingsdysplasie fan 'e hip fan' e berte oant seis moannen" J. Am. Acad. Ortho. Surg., July / augustus 2000; 8: 232 - 242.
Vitale MG en Skaggs DL "Untwikkelingsdisplasie fan 'e Hip fan seis moannen oant fjouwer jier âld" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novimber / desimber 2001; 9: 401 - 411.