Clubfoot kin sprakeproblemen feroarsaakje, mar wurdt effektyf behannele.
Clubfoot is in berte-abnormaliteit dy't feroarsake fan in nijbou-poppe foet om nei te gean en ynward. Wylst clubfoot gjin pine feroarsake kin, kin it langere problemen feroarsaakje as it net behannele is, en hat it effekt fan 'e bern folslein te behearjen. As de clubfoot lykwols goed behannele is, kin de definysje faak yn 'e frjemde jeugd behannele wurde.
Oarsaken
De oarsaak fan clubfoot is net goed begrepen.
Wylst it kin wurde oansluten by oare oerienkommende misfoarmingen (lykas spina bifida en arthrogryposis ), kin it ek selsstannich foarkomme. De oarsaak fan clubfoot is net bedoeld foar wat de mem hat tidens de swierwêzen dien. De ferforming komt yn 1-2 fan alle 1000 bergen.
Wannear't in bern mei clubfoot berne is, binne de tendones op binnen en de efterkant fan 'e foet te koart. It foet wurdt sa telt dat de toppen pine en yn, en it wurdt hâlden yn dizze posysje troch de koarte tendins. Clubfoot kin as beskôge wurde (fleksibel) of steurd. De stevige ferdulten binne meast algemien ferbûn oan oare oanwêzige misferstannen en kinne it makliker behannelje.
Behanneling
De behanneling foar clubfoot begjint gewoanlik nei't it bern berne is. Guon orthopedyske sjirurch preferearje direkte behanneling as it bern noch yn it sikehûs is. It foardiel is dat faak âlden bemoedigje dat elke ferfal is potinsjeel skealik, en de direkte behanneling kin minsken leare litte dat der wat dien wurdt.
Oare ortopedisten preferearje it behanneljen fan in pear wike nei't it bern berne is. De foardiel is dat dit eleminen in kâns jout oan har neefboarne binnen te ferbieden sûnder gegevens op 'e manier. De wierheid is, dat behanneling gjin need is. Wylst it yn 'e earste wiken fan it libben begjinne moat, moat de krekte timing fan behanneling basearre wurde op' e foarkar fan de âlders en de behanneling ortopedyske sjirurch.
De gewoane behanneling fan in clubfoot bestiet út de pediatriske ortopedyske sjirurch dy't de foet manipulearret en de ketting yn 'e korrigearre posysje. Oer de tiid fan in oantal moannen is de manipulaasje stadichoan ferhege om de normale posysje fan 'e foet te restaurearjen. Dizze manipulationstechnik wurdt neamd "The Ponseti Method", neamd nei de dokter dy't dizze behanneling popularisearre hat.
De posysje en timing fan 'e skippen wurde bewust en bepaald om it foet yn' e goede posysje te streken en te draaien. Ungefear ien kear yn 'e wike wurde de skippen ferfongen yn in proses dat serieus krijt. De gasten korrigearje stadich de posysje fan 'e clubfoot.
Yn 'e rin fan' e helte fan 'e gefallen is dizze manipulaasje genôch om de clubfootfoarmigens te ferbetterjen. Yn guon gefallen kin in sjirurgyske proseduering needsaaklik wêze. Yn 'e operaasje sil de sjirurch loslitte, of loslitte, de djippe Achilles tendon om de foet te leverjen syn normale posysje. Ienris de kastielen wurde fuortsmiten, it bern sil normaal weardekkene oant njoggen jier levert.
Folgjende stappen yn behanneling
Yn guon gefallen is ekstra chirurgie nedich om de posysje fan 'e clubfoot te ferbetterjen. Meast wurdt dit nedich yn gefalen dêr't it bern oare ûntwikkelingsproblemen hat (lykas arthrogryposis) of as it bern mear behannele wurdt as in pear moanne nei berte.
As de clubfootfoarming net korrizjearre wurdt, sil it bern in abnormale gaad ûntwikkelje en in swiere hûdproblemen hawwe. Om't it bern op 'e bûtenkant fan' e foet rint, in part fan 'e foet dy't net ûntwurpen is om te rinnen, kin de hûd brekke en it bern kin serieuze ynfeksjes ûntstean. Fierder kin de abnormale gaazje liede ta mienskiplike wearden en chronike arthrityske symptomen.
Boarne:
Noonan KJ en Richards BS "Nunsurgical Management fan Idiopathysk Clubfoot" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novimber / desimber 2003; 11: 392 - 402.