Hardened Scar Tissue útôf om in breast ymplant te meitsjen
As jo netkrêft of verdierde en ferhurde gebieten hawwe yn jo boarst nei breastfergrutting of boarstrekonstruksje, dan kin jo plastysk sjirurch in kapsulektomy oanbean. Wannear't dizze proseduere dien is, hoe is it dien, en hoe effektyf is it by it oplossen fan it probleem?
Wat is in kapsulektomy?
Capsulectomy is de chirurgyske ûntbining fan skarpsguod, of kapsule dy't ûntstien is en ferhurde om in boarsteklant .
De kapsule bestiet út fibroblasten, kollagen en bloedfetten en is bekend as kapsulêre kontraktuer. It is eigentlik it beskermjende reaksje fan it lichem fan it lichem tsjin de oanwêzichheid fan in frjemd objekt dat liedt ta it probleem. De formaasje fan in kapsule is normaal, en as it dêroer of kontrakte wurdt, sjit it ymplant dat it feroarsaaklik en pynlik wurdt.
Capsulêre kontraktuer is de meast foarkommende komplikaasje fan boarstlike fergruttingproseduere en bart yn dyjingen dy't de boarstfergrutting foar it earst hawwe, dejingen dy't de boarstrekonstruksje hawwe nei boarstkanker, en yn minsken dy't earder behannele binne foar kapsulêre kontraktuer.
Typen fan kapsulêre kontraktuer
Der binne ferskate nivo's fan kapsulêre kontrakten dy't ynsteld binne yn stasjons basearre op 'e Baker Classification Scale. Dizze stasken binne:
- Bakker Grade I: In normale kapsule foarmen de brêge nei breastferheging chirurgie en helpt de boarsten sêft en natuerlik te sjen.
- Bakker Grade II: In lyts fêst kapsule bestiet en kin stevich wêze oan 'e tocht noch de boarst noch altyd natuerlik te sjen. Mei oare wurden, jo boarsten kinne ûnfruchtber fiele en kinne wat dreech wêze om te berikken, mar se sjogge normaal.
- Bakker Grade III: In stevige kapsule dy't it uterlik fan 'e boarsten fersteurt kin sjoen wurde en de boarsten binne hurde oan' e rol. Se kinne ferskine oprûn of opknappe.
- Bakker Grade IV: De boarsten binne hurde, kâld en ferprinte yn 'e uterlik en de pasjint erfarnt pine en ûngemak.
Fansels binne der in soad froulju dy't net noflik yn ien fan dizze kategory passe. Bygelyks, jo boarsten kinne sêftich sêftich sêftich wêze, of jo boarsten kinne hurder en kâld wêze, mar net pynlik. Ien ûndersyk fûn dat 3,2 prosint fan froulju in ôfstamming III-IV of konkurrinsje ûntwikkele nei breastfergrutting, wêrtroch de kapsulektomy nedich is, en kapsulêre kontrakting is de meast foarkommende reden foar ekstra chirurgie nei de proseduere.
Causes of Capsular Contracture
Der is gjin manier om te praten hoe't in lichem genêze wurdt of as in knibbelewei foarme sil wurde foardat in chirurgyske proseduere útfierd wurdt. It is leaud dat kapsulêre kontrakture feroarsake wurde troch it type breastimplant dat brûkt wurdt yn boarstoperaasje. Silicone-gel-ymplantsjes meie in hegere sifer hawwe as saline-boarst-ymplantaten yn it ûntwikkeljen fan knierwet. Silicone kin koalysaasjes feroarsaakje en resultaat yn in folle dikke knierwissel as dat sjoen wurdt mei saline-boarst-ymplantsjes. Dit binne inkele redenen foar it debat tusken silikon tsjin saline-implants .
Kapsulêre kontraktuer kin ek feroarsake wurde troch hoe't de breastimplinten pleatst wurde. It plasearjen fan in ymplant boppe de muscle jout net altyd de ymplant mei genôch dekking of lûkjen, wêrtroch it risiko fan narsfoarming ferheget.
In oare teory bestiet út de baktearjende kontamininaasje fan 'e shell fan it ymplant.
Prevention of Capsular Contracture
Der binne inkele manieren om it risiko te beheinen om kapsulêre kontrakt te ûntwikkeljen en se ûndersteande folgje:
- Presskrift medikaasje lykas prednisone of vitamine E kin foar guon froulju presskreaun wurde.
- Pleatsing fan it ymplant yn in submaskulêre posysje: Guon sjirurch brûke Alloderm ek om it risiko te meitsjen fan narsgewearfoarming.
- Typ fan ymplant: As bepaalde silen sil sinne-implants mear wierskynlik opnimme yn skoarsteksen formaasje as saline-boarst-ymplantsjes.
- Net roken foar de proseduere.
- Postoperative massaazje (Notysje hjirûnder ûnder sletten kapsulotomy dat krêftige massaazje net oan te rieden is en kin in ymplantaasje brek of bliede.)
- Eksterne ultrasound-behanneling.
Patients dy't net yn goede sûnens binne, trauma hawwe, straatbehear , of postoperative konklúzjes lykas ynfeksje of bliuwend, binne mear problemen foar kapsulêre kontraktuer te ûntwikkeljen as pasjinten sûnder dizze risiko's.
De Capsulectomy Procedure
Foar minsken dy't Grade III of Grade IV kapsulêre kontrakte hawwe, wurdt chirurgyske behanneling om de kapsule fan knarpenwiksel om it boarst-ymplant te foarkommen, faak oan te rieden. By in kapsulektomy wurdt de omhanneling dy't it ymplant omkrint is fuortsmiten. De ymplantsjes kinne wurde yn 'e proseduere fuortsmiten of opnij besetten.
Capsulectomy vs Capsulotomy
In kapsulotomy is in oare prosedure as in kapsulektomy. Yn in kapsulotomy wurdt de kapsel iepene (frijlitten en / of foar in part ferwidere) om de ymplantsjes mear keamer te jaan. In kapsulotomy kin wêze as in iepen kapsulotomy, wêrby't in ynsetting makke wurdt yn 'e boarst, of in sletten kapsulotomy dêr't manuele kompresje op it oerflak fan' e boarst brûkt wurdt om narswâl te brekken. Wylst in sletten kapsulotomy minder invasiveur klinkt, binne der in soad minsken dy't advisearje tsjin de proseduere trochwege de risiko fan ymplantaasje-brek en hematoma-formaasje. Yn tsjinstelling ta in iepen kapsulotomy kin in minder invasive opsje wêze foar dyjingen dy't beskôgje as de kapsulektomy-chirurgie.
Recovery Nei Capsulectomy
Recovery sille ferskille en sille ôfhinklik fan de prosedure útfierd wurde en de kapasiteit fan it pasjinearjen fan de pasjint, mar is faak likernôch oan 'e ferwidering nei boarstfergrutting of rekonstruksjeregeling.
Underste line op Capsulectomy foar Capsular Contracture
Spitigernôch kin kapsulêre kontrakture liede ta fersteuring en ûngemak nei de boarstfergrutting of rekonstruktive chirurgie. Capsulectomy is ien manier om it optreden te ferbetterjen en jo komfort te fergrutsjen as jo mei dizze side-effekt behannele wurde.
Krekt as by in sjirurgie, it is wichtich om jo eigen advokat te wêzen. Sykje in sjirurch dy't in protte fan dizze operaasjes útfierd hat. Freegje om te learen oer de resultaten of foto 's te sjen as se har hawwe. Jo sjirurch kin ek kinne jo yn kontakt hâlde mei oare froulju dy't de proseduere hawwe dy't dien hawwe om har ûnderfining te dielen.
> Boarnen:
> Headon, H., Kasem, A., en K. Mokbel. Kapsulêre tsjinstferliening nei breastfergrutting: in update foar klinyske praktyk. Argyf fan Plastic Surgery . 2015. 42 (5): 532-543.
> McGuire, P., Reisman, N., en D. Murphy. Risikofaktoralysjekysteem foar kapsulêre kontrakturaasje, malposysje, en letse seroma yn ûnderwerpen oanbefellen fan Natrelle 410 Form-stabile silicone-breast-ymplantaten. Plastysk en Rekonstruktive Surgery . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, E. Open Capsulotomy: In effektive, mar oerljochte behanneling foar kapsulêre kontraktuer nei breastfergrutting. Plastysk en Rekonstruktive Surgery. Global Open . 2016. 4 (10: e1096.