Fergrutsjen fan risiko's en ferbettere treast mei spinale anesthésie
Hokker anesthésia is it bêste foar jo hip of knyn ferfangen? In protte minsken dy't it meitsjen fan mienskiplike ferfanging fan sjirurgy hawwe besoarge oer de potinsjele risiko's dy't ferbûn binne mei dizze grutte chirurgieprosedueres. Ien fan 'e meast foarkommende soarte giet oer de anesthésia. De ideale anesthesienskip foar in mienskiplike ferfanging sil net allinnich feilich wêze, mar sil ek effektyf wêze.
Dit betsjut dat net allinich in pearseffekten of komplikaasjes wêze sil dy't ferbân hâlde mei de anesthésie, mar ek dat it in goede pineelens en goede resultaten foar herstellen leveret.
Hip- en knibbelkombinaasjes binne guon fan 'e meast brûkte chirurgyske prosedueres. It oantal fan dizze prosedueres is elk jier grutter, om't hieltyd mear minsken nei mienskiplike ferfanging omkeare foar de behanneling fan hurde arthritis . Ek mear minsken binne besykje te ferfangen, ynklusief sawol jongere pasjinten en âldere pasjinten , fierder it fergrutsjen fan it oantal sjirurgies.
Anesthetike opsjes foar gearstalling fan gearhing
De gewoane nekkeent beslút is tusken in algemiene anesthésie en in regionale anesthésie. Algemiene anesthesiens betsjut dat de pasjint folslein sedearre wurdt (sliepende), en normaal is har atmen assistint mei it gebrûk fan in luchtmasine .
Regionale anesthesia yn mienskiplike ferfanging wurdt meast útfiert mei sawol in spiniale of epiduraal anesthesienskip dy't de legere termyn byinoar makket troch it pleatsen fan in lokale anesthetika om 'e spinalnerven.
Tidens in regionale anesthésie kin sedaasje beheind wurde, wêrtroch't de pasjint sûnder de help fan in masine oanmeitsje kin.
Weniger risiko's mei regionale anesthésie
In oantal ûndersiken hawwe besocht yn ferskate risiko 's fan mienskiplike ferfanging, en hoe't anestheticske kar foar ynfloeden fan' e kânsen fan potinsjele komplikaasjes ûntwikkelje.
Guon fan 'e redenen binne dokters te kommen om regio's oan te jaan oan regionale anesthesienskip yn mienskiplike ferfanging fan surgery.
- Wenne medyske komplekse (pulmonaalproblemen, nierfets)
- Leech ynfeksje
- Minder bloedferlies
Boppedat binne pasjinten dy't regionale anesthésia hawwe fûn hawwe koartere spesjalisten, en de kosten fan 'e mienskiplike ferfankingen binne minder wurden. Al dizze ferskillen binne lyts, mar se lykje wol wier.
Hoe ek de regionale anesthesiis is útfierd
Regionale anästhesia wurdt begelaat troch it pleatsen fan in lokale anesthetis om 'e spinalnerven te fertsjinjen fan sensaasjes oan' e skonken. De anesthetis wurdt troch in lytse needle ferantwurde - fergelykber mei hoe't froulju in epidurale anesthetis hawwe by it bewenne. Op dat momint kinne pasjinten kieze foar mear as minder sedaasje yn har chirurgieproseduere, ôfhinklik fan harren komfort.
As pasjinten benammen bespotlik binne, kinne se kieze om mear sedaasje yn har operaasje te hawwen. As pasjinten minder sedaasje hawwe, kinne se de sjirurgyske prosedure hearre, mar se sille gjin pine. Nei surgery neamt de regionale anesthesienskip stadichoan ôf, wêrtroch in bettere pine control, en pasjinten minder wearze en minder side-effekten as yn fergeliking mei algemiene anesthésie.
Wêrom is algemiene anesthésia brûkt?
As regionale anesthesia safolle foardielen hat, wêrom soe elkenien in algemiene anesthjes kieze? Goede fraach, mar der binne guon redenen om in algemiene anesthesienskip te kiezen. It kin bygelyks goed wêze foar ien dy't in protte spinale surgery hat, lykas in lústerjende fúzje , dy't regionale anesthésie makliker meitsje kin. Spinaldekfoarsen, ynklusyf skoliose , kinne ek regionale anästhesie mear útdaagd meitsje. Der binne ek algemiene medyske omstannichheden, lykas aortyske stenose , dy't algemiene anesthesienskip in feiliger anestetyske opsje meitsje. Elke pasjint moat besykje mei de anesthésologe de bepaalde omstannichheden dy't ynfloed wêze kinne foar it beslút wêryn't anesthetist it bêste is foar har situaasje.
In oar wichtichste probleem is dat pasjinten faak ferwetterje oer wat it betsjuttet dat in regionale anesthésie hat, of besykje om in ynjeksje te hawwen dy't yn 'e regio fan' e rêch is. Ûnderwiis kin wichtich helpe sadat pasjinten begripe dat dizze anesthetik mei in lege kâns fan side-effekten safier wurde wurde kin. In protte pasjinten dy't algemiene anesthjes kieze, dogge dat om't dizze opsje better as in regionale anesthésie.
De hjoeddeistige steat fan 'e gearwurkingsferbettering
It is op dit stuit dreech om genôch nûmers te witten, om't it gebrûk fan regionale anesthjes yn 'e lêste ferskate jierren dramatysk ferhege. Yn 'e lette 2000er jierren waarden ûngefear 75% fan mienskiplike ferfangingen ûnder algemiene anesthésia allinnich dien - sa'n 10% ûnder in kombineare algemiene en regionale anesthesienskip en likernôch 15% ûnder regionale anesthésia allinich. As dokters en sikehûzen binne bewust fan 'e foardielen fan regionale anesthesienskip foar mienskiplike ferfetspatjialen, in soad sikehuzen hawwe ferpleatst om mear as 90% fan mienskiplike ferfiersprosedueres dy't troch regionale anesthesië binne.
Boarne:
"Regionale anesthesia-technika ferbetteret effektive resultaten fan hip- en kneesferbettering" Hospital for Special Surgery. 1 maaie 2013.
Mont MA, et al. "Preventing Venous Thromboembolic Disease in Patients Undergoing Elective Hip and Knee Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg December 2011 vol. 19 no. 12 768-776.