Wat te ferwachtsjen as in fentilator nedich is
In fentilator, ek bekend as in respirator of atoommasjine, is in medysk apparaat dat in pasjint mei soerstof leveret as se net iens binne om te respite. De fentilator stjit mei klam lucht yn 'e longen en jout it om werom te kommen, lykas de longen soene typearje as se kinne.
By elke surgery dy't algemiene anesthjes freget, is in fentilator nedich.
Der binne ek tiden wêryn in fentilator nei operaasje ferplicht is, sa't de pasjint har net nei har proseduere net samar op eigen húske kin.
Wêrom in Ventilator is nedich foar surgery
Algemiene anesthesienskip wurket troch it paralysearjen fan 'e muszels fan' e lichem tydlik. Dit omfetsje de mûzels dy't ús ynhale en útfiere kinne. Sûnder in fentilator soe de atmetting yn algemiene anargens net mooglik wêze. De measte pasjinten binne op 'e ventilator wylst de sjirurgy plakfynt, dan wurdt in medisyn oanbean om de anesthesiens te stopjen. Ien kear de anesthesiens ophâldt, kin de pasjint op har eigen iens en se wurde fuortsmiten fan 'e ventilator.
Wêrom kin in fentilator nedich wêze nei surgery
In fentilator is nedich as de pasjint net goed genôch is om soerstof foar it harsens en it lichem te jaan.
Guon pasjinten, op grûn fan ferwûning of sykte, kinne net genôch reekje nei operaasje dy't fan it fentilator ôfsletten wurde.
Dit kin fanwege de earmtiidfunksje foarôfgeand oan chirurgie, wat kin barre as de pasjinten har skea oan har longen feroarsaakje troch Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) . Pjutten dy 't fekje ek in hegere tariven fan ûnderfining fan in fentilator langer nei it operearjen is foltôge.
Dit komt ek wannear't de pasjint te min is om himsels te sykheljen.
Dit kin barre troch trauma (sa as in libbensbedrige auto-ûngemak), ynfeksje of in oar probleem. In pasjint dy't op 'e ventilator foardat de operaasje is, sil wierskynlik bliuwe op' e ventilator nei operaasje oant se wer genôch binne om har sels op te sykjen.
Guon surgeryen fergje de pasjint op 'e ventilator foar in koarte tiid nei surgery as part fan it plan. Bygelyks binne pasjinten mei iepen hertoperaasje yn 'e rin fan' e heule hanthavening oant se wekker genôch binne om har holle ôf te pakken fan har kuss en kinne ienfâldige kommando's folgje. Se wurde gjin mediconde oanbean om de anesthesiens te stopjen, leaver it is dierlik om sels te dragen, en de pasjint is fuortsmiten fan 'e ventilator doe't se klear binne om sels te atearjen.
Intubaasje
Om te beplakjen op in fentilator moat de pasjint yntubearre wurde . Dit betsjut dat in endotracheal buorker yn 'e mûle of de noas pleatst en yn' e loftwei yngewikkeld wurdt. Dizze buis hat in lyts opblaasde gasket dy't opblaasd wurdt om de buis op it plak te hâlden. De fentilator is oanbean oan 'e buis en de fentilator leveret "ferdwynt" oan de pasjint.
Sedeidzje wylst op in fentilator
As in pasjint op 'e ventilator nei operaasje is, wurdt medikaasje faak jûn oan de pasjint te sedatearjen.
Dit is dien omdat it opsetsje en irritearjend wêze kin foar de pasjint om in endotracheal tube yn 'e plak te hawwen en it fentilator te fiele luft yn' e longen. It doel is om de pasjint rêstich en noflik te hâlden sûnder se te sedearjen safolle dat se net op eigen húske kinne reitsje en wurde fan 'e ventilator ôfhelle.
Ventilator Weaning
Weaning is de term dy't brûkt wurdt foar it proses fan it fuortheljen fan ien fan 'e ventilator. De measte chirurgyske pasjinten wurde fluch en maklik fan 'e ventilator fuortsmiten. Se kinne in lyts bedrach fan nasale soerstof oanmeitsje om it proses makliker te meitsjen, mar se binne meast sûnder muoite om te sykheljen.
Patients dy't net foarkomme kinne fan 'e ventilator fuortendaliks nei de operaasje kinne ferwiderje dat in proses is wêrby't de fentilator ynstellings oanpast wurde om de pasjint te probearjen om sels te sykheljen, of foar de ventilator minder wurken te dwaan en de pasjint om mear te dwaan. Dit kin dien wurde foar dagen of sels wiken, en kinne de pasjint stadichoan liede om har atlete te ferbetterjen.
CPAP, of kontinuere positive airway druk, is in fentilator ynstelling dy't pasjinten it wurk fan atmen mei de fentilator beskikber helpt om te helpen as de pasjint net goed docht. In CPAP-probleem, dat betsjut dat de pasjint op 'e CPAP-ynstelling pleatst wurdt foar in fêste tiidperioade, kin brûkt wurde om te bepalen as de pasjint it fertrouwen kin wurde fan it fentilator ôfhannele.
Guon pasjinten dy't op 'e ventilator foar in ferlingde perioade binne op' e dei op CPAP wêze, sille op 'e nacht fol fentilator stipe wurde soene se folslein rêstje en fierder heile kinne sûnder dat se troch it atmoskenwurk ferwûne binne.
Ekstraataasje nei't er op in fentilator is
Ekstavering is it proses fan it ôfrûnjen fan it endotracheal tube. Tidens dit proses fuortset de pjutten de loft fan de opblaasde gasket op 'e buis en ferlit de bannen of tape dat de rûch yn plak hâldt. De buis is dan wis genôch út 'e mûle of de noas. Op dit punt kinne se op eigen húsdoarp respektearje en de luchtferlieder is net langer levere om gjin aaiende help te leverjen. De measte pasjinten wurde soerstof oanbean om te helpen mei dit proses, troch in masker of nasal.
De measte pasjinten hoesten yn 't proses, mar it is net typysk pynlik. In soad pasjinten dogge klachten oer in earlik keal nei it yntuberjen , dus kepe spuiten, lozenges of yngewikkeld medikaasjes kinne brûkt wurde, as de pasjint har fertrouwe kin en se kinne feilich brûkt wurde.
Soarchje op in fentilator
Patientinsorging foar it yndividu op in fentilator bestiet faak foar it foarkommen fan ynfeksje en skjin irriteraasje. Dizze pasjinten binne hast altyd yn in yntinsive care unit (ICU) en krije konstante kontrôle en oandacht.
Tape of in riem wurdt brûkt om it endotracheal tube yn plak te hâlden, dit wurdt feroare as dreech en de buis wurdt geregeldwei fan ien kant fan 'e mûle nei de oare ferpleatst. It ferhúzjen fan 'e buis is dien om foardatiging en ôfbrekken fan' e buis te reitsjen tsjin de gewoanten fan 'e mûle.
Moarnsoarch wurdt faak útfierd om ynfeksje te foarkommen. De mûle is faak droech, dus de mûle wurdt gien en focht om de tosken te beskermjen en alle skealike baktearjes te ferleegjen dy't harren wei yn 'e longen meitsje kinne en pneumonia feroarsaakje.
Mûlse seksjes wurde saak fan 'e mûle saak om har te foarkommen yn' e longen en it lijen fan 'e pneumony . Siktyksen út 'e longen wurde saak as de plysje net kin dat dizze seksjes hoestje, wylst op' e ventilator.
Pandjeminten dy't in fentilator nedich binne faak te sykjen of swak om himsels te repositionearjen, sadat regelmjittich draaien ek in ûnderdiel fan routine soarch is.
Atene-behanneling wurdt regelmjittich oansteld troch respiratory therapy or complementary staff, om te helpen dat de loftballen iepen binne, dûnse seksjes dy't kinne oanwêzich wêze en behannelje wat langere betingsten dy't de pasjint hawwe kin.
Long Term Ventilator Soarch
Foar pasjinten dy't net stean kinne fan de fentilator ôfwykt wurde, kin in tracheostomy needsaaklik wêze. In endotracheal tube moat net mear as in pear wike yn plak pleatst wurde, om't it permaninte skea oan 'e lûdskuorren of wynpipe feroarsake kin en fentilator makliker meitsje kin.
Foar pasjinten dy't ferwachte wurde op in longtafel fan in fentilator, wurdt in surgery kreëarre iepening makke yn 'e hals en de fentilator is dêr oanbean, ynstee fan it funksjonearjen troch de yn' e mûle pleatst.
Patients wurde faak oerdroegen oan in lange termynaksofoans (LTAC) foarsjenning dy't leesingssoarch leveret. Dizze foarsjenningen hawwe faak ienheden wêryn in fentilator fan it spuit is har spesjaliteit, en it proses om de pasjint te helpen te rearjen hoe't it effektyf te bewegen is in diel fan de deistige soarch.
> Boarne:
> Wat binne de risiko's fan in fentilator? Nasjonaal Heart, Lung and Blood Institute. Accessed September, 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks