Akte feroarsaakje foar nieren wurdt feroarsake troch skea oan 'e nieren, dy't komme kinne as gefolch fan bloedferlies, toxinen of fysike skea oan' e nieren. Akteare nierenfermogen fynt rapper, feroarsake generalisearre symptomen, lykas ferlies fan appetitik en konfuzing. It is in serieuze betingst, mar it kin behannele wurde, en mei in goede behanneling, kinne de measte minsken in ôflevering fan akte of nierfermogen oerlibje sûnder langstme konsekwinsjes.
Symptomen
De nier kontrolearret it bedrach fan fluid, elektroalytes en ôffal yn it lichem en stjoer de tafallige materialen om yn 'e urine te eliminearjen. De symptomen fan akute nieren-mislearingen foarkomme om't dy substanzen yn it lichem opnimme as de nier de wurkleazens net wurket. Normale fluids en elektryljitsnivo's binne nedich foar it hiele lichem om optimaal te funksjen. Wastematerialen binne toxikaal foar it measte fan 'e sellen en tissus fan' e lichem, wêrtroch't in breed regearende symptomen binne. Symptomen fan akoere nierenversager ûntwikkelje gau, meardere oeren of dagen.
De meast foarkommende symptomen fan akute nierenfets binne:
- Ferlies fan enerzjy en minder: dit is it resultaat fan 'e frjemde dysfunksje fan' e organen yn jo lichem, dy't net de krekte konsintraasje fan elektrolite's hawwe om te funksjen as se moatte wannear't jo acute nieren mislearre hawwe.
- Bliuw fan 'e appetit, wearze en wiedseling: Dit gefoel komt om't jo digestive systeem, dy't sûn genede digestive enzyme, muszjes en nerven nedich hat om goed wurkje te kinnen, kinne smeitsje, kinne normale aktiviteit net behâlde as jo nier de substansjes net goed regelje lichem.
- Algemienere muscle-swakke: Dyn muskels ferwachtsje elektrolyten om yn te funksjonearjen, en wannear't jo nieren-mislearjen hawwe, feroaret de muskelfunksje om te leedigjen.
- Rapid, stadich of ûnregelmjittich hertbeats: Jo hertbeat wurdt kontroleare troch jo herte (hert) muszels, dy't op in tal wichtige elektroliteiten rjochtsje op goed wurkje. Jo lichem besiket de hertfunksje foar safolle mooglik te behâlden. As jo lichem net kompensearje kin foar de effekten fan akute nierenfets, kin jo hertfunksje leare, produkten unregelmjittige hertrhythmen. Dit kin úteinlik yn in tekoart oan adekwate bloed oanbiede troch it lichem.
- Ferfonging: In serieuze symptoom fan akte of nierferskieding, mislediging betsjut dat jo harsens net genôch bloed oanbiedt. As jo mislediging misledigje as gefolch fan akute fûgelfermogen, kinne jo gau ferhúzje om ferlies fan bewustwêzen of koma te wêzen.
- Bloed fan bewustwêzen of koma: dit symptoom betsjuttet dat it harset adekwat bloed oanfalt en kin in permaninte skea ferminderje, as jo gjin urgent medyske soarch krije.
Oarsaken
De nieren wurde beynfloede troch in soad faktoaren, lykas bloeddruk, medisinen, algemiene sûnens, diëtte, en de mannichte wetter in persoan dranket. Der binne in oantal ferskillende wizen wêrop dat akute nieren mislearring foarkomme kinne . Alles dat it nûmer rapper skeart, sil de bedraggen fan wurkje, dy't se dwaan kinne, ferminderje. Akteare nierfermogen kin tydlik wêze of kin it teken fan in grutter probleem wêze.
Der binne trije wichtige kategoryen fan oarsaken fan acute nierenfermogen. De termenneal beskriuwt de nieren, en de nammen fan sokke kategoryen binne prêrel, ynterisjale en postrinale.
Prêrjeal: Dit beskriuwt oarsaak fan nierfermogen dy't begjinne foardat it bloed de nieren berikt. Lege bloeddruk, bygelyks, sil foarkom wurde as jo hert net effisjint wurket, of as jo sterk dehydratisme wurde.
Yn dit gefal binne de nieren sels net it haadprobleem, mar se wurde beynfloede troch lege bloed oan, dy't it foar de nieren hurd makket om har taak te filterjen foar bloedfilter.
In swiere ynfeksje kin foar ûntefreden stekke , in beting dat in akute nierenûntstekking feroarsaket om't de bloeddruk falt op sa'n leech nivo dat de nieren net effisjint wurkje kinne.
Yntinsjoneel: Dit beskriuwt oarsaak fan nierenfektoaren wêrby't de nieren sels skea binne. Tookines, wêrûnder chemiken, yllegale drugs, en sels guon presizjearre medisinen, moatte troch de nieren trochgean en kinne har skea.
Foarbylden fan medikaasjes dy't feroarsaakje foar acute nieren binne ûnderling kontrast materiaal foar byldtests. Dizze soarten medisinen jouwe gjin elkenien dy't har nuttiget om acute renale mislearjen te wêzen, of oars gjinien soe se ea brûke. Mar se kinne in protte minsken foar akute renale mislearjen feroarsaakje, en it kin dreech wêze om te praten as jo dizze reaksje hawwe. Somtiden kinne jo bloedûndersiken nedich hawwe dy't jo nierenfunksje mjitten foardat jo medikaasjes nimme kinne dy't eartiids in akute fermogen hawwe.
Oare sitewaasjes dy't in akte of nierferskieding yn 'e yntinsine kategory feroarsaakje kinne ûnder oaren in ûntbrekken fan soerstof yn' e bloedstream, niereninfeksje, ûntstekking yn 'e nieren, en nierenerkrêften. In tige grutte nierstien kin ek yntinsive skea oan 'e nier feroarsaakje.
Postrenal: Dit beskriuwt oarsaak fan nierfermogen dy't wurkje yn 'e urinektroch, wêrtroch't urine streamt nei't it troch de nieren ferwurke is. Dizze oarsaken befetsje problemen mei de ureters, dy't binne de rûtes dy't drage fan 'e bladder, de blase, of de urethra, dat is de buis dy't urine út' e blaas út it lichem draacht.
In grut nierstien of in tumor kin bygelyks yn 'e blaas lizze of de urethra. As it grut genôch is dat urine net trochkomt, kin de urine begjinne om opnij te kommen, úteinlik yn 'e nieren. Dizze druk en de efterstreaming fan urine kinne in akute blessuering oan 'e nier feroarsaakje.
Diagnoaze
Der binne kritearia foar de diagnoaze fan akute nierenfermogen. As jo ien fan 'e folgjende trije kritearia hawwe yn' e rin fan 'e 48 oeren, dit betsjut dat jo acute nieren mislearingen hawwe.
- Serum Kreatinine is in bloedest dat mjitfunksje mjit. As it riist troch .3 mg / dl, betsjut dit dat jo nierenferming hawwe.
- As jo serumkreatinine op 50% of mear fan normale nivo's rint, betsjut dit dat jo nierenfermelding hawwe.
- As jo urineproduksje falt om 5 mililiters per kilogram lichthjittich per oere foar mear as 6 oere, dan wurde jo diagnostearre as nierfetsjen.
Urineproduksje
As jo acute nierenûntstekking hawwe, dan kinne jo it meitsjen fan adekwate mjitten of urine of tige lytse urine. Jo kinne in signifikante groei hawwe op jo skealik nivo, wat oanjaan oan in akute nierûntstekking, mar dochs in normaal nivo fan urine meitsje. Oer de helte fan alle minsken dy't acute nieren mislearingen hawwe, drage har noch pine yn wat wat normaal is.
Foar folwoeksenen, normale urineproduksje is 0,5 oant 1 miljoliter per oere per kilogram lichthâld, of 1 oant 2 literen per dei. Foar bern is ûngefear 1 mililiter per oere per kilogram normaal, en foar bern, 2 miljers per oere per kilo fan lichemgewicht wurdt normaal beskôge. Foar referinsjen, 30 mililiters is sawat ien urne fan urine.
Der binne trije kategoryen dy't it bedrach fan urine beskôgje yn 'e akute nierenoanslach.
- Net-oligurisch: Dit beskriuwt in situaasje wêrby't in persoan noch in adekwaat bedrach fan urine makket, dy't oer it generaal mear as 400 miljers deis is, of mear, ôfhinklik fan sûnensstatus en floeiende yntak.
- Oligurisch: Dit beskriuwt in situaasje wêryn't in minske 400 mililiters fan urine of minder per dei makket.
- Anurik: Dit beskriuwt in situaasje wêryn in persoan minder dan 100 milliliters fan urine per dei makket.
Behanneling
De behanneling fan acute nierenfetsjen is ôfhinklik fan de oarsaak fan it probleem, lykas de hurdens fan 'e situaasje. In protte minsken ferbetterje mei behanneling foar akute fûgelfermogen en hawwe gjin lange termyn problemen of chronike renale flater . It identifisearjen fan it probleem en it behanneljen sa gau as mooglik is de bêste manier foar it foarkommen fan nierbeskerming dy't in lifetime fan nierproblemen feroarsake of dialysearretyen nedich is.
- Yntravenous (IV) fluids: In persoan dy't in acute nieren-mislearring hat fanwege hurde ûntweechingen nei it besykjen fan hitteflek mei ferbetteringen mei IV-fluids . As lege fluid-fermogen is de reden foar it akute fûgelfermogen, it fiedseljen fan it lichem mei fluids kin helpe om fluidnivo's opnij te meitsjen
- Elektrolyt-behear: As jo fluids en elektro-polys net binnen it optimale berik binne, kinne jo dokters jo elektrojût oanfollingen jaan, of jo medisjekaart jouwe dat jo fan foarkommende elektroliteiten loslitte kinne.
- Stopje it gebrûk fan toskinsen: As akute nieren mislearring feroarsake wurdt troch in medikaasje of oanfolling, moat de behanneling wurde ûnder oansluten fan de medikaasje.
- Dielysis: As toskinsen net ferwachte wurde effisjint te ferwiderjen as jo gewoan stopje, sille de behanneling fan akute kidey-fluggens sa gau mooglik it lichem fan 'e matearje rieden. Soms is dialysis needsaaklik, in metoade wêrmei in masine it wurk fan 'e nieren dwaan kin troch toxine fuort te nimmen en regeljen fan fluid- en elektroalytsbalâns.
Nierenfunksjeproblemen
Nierenfunksjestests binne groep fan toetsen dy't jo nierenfunksje ûndersykje. Dizze tests wurde net brûkt om diagnostyske akte of fersekering te diagnostiek, mar se wurde brûkt om te kontrolearjen oft jo nierferskaffing ferbettert of fergruttet. Nierenfunksjestests kinne faak bepale hokker swierrigens it probleem is, kinne inkele ynsjoch leverje yn hokker oarsaak fan it probleem is en kin werhelle wurde om te sjen as de nieren reagearje op behanneling.
Nierenfunksjestests binne ûnder oaren:
- Kreatinine: In ôffalprodukt dat makke wurdt troch muscle breakdown, it skepatyske nivo yn jo bloed jout in idee oer hoe't jo nieren wurkje om't de nieren kreatinine út it bloed foarkomme moatte. In nivo boppe 1.21 mg / dL wurdt heech besjoen en is in yndikaasje dat de nieren gjin funksjonearje sa't se moatte.
- Bloedrekreaze stof (BUN): Urea Stickstoff, ek gemocht yn it bloed, wurdt fuortslein troch de nieren. Niveken boppe 25 mg / dL binne suggestive fan nierfermogen.
- Glomerulêre filtraasjefaktor (GFR): Dit nûmer wurdt berekkene op basis fan it skepatynivo yn jo bloed, mei in berekkening dy't leeftiid, hichte, gewicht, en oare faktoaren hat dy't foar ferwachte individuele feroaringen rekkene. In normale GFR moat boppe 60 wêze, en in GFR ûnder 20 betsjut faak dat in persoan nierfermogen hat.
- Urinalysis: In urinalysis kin bloed, protjins, ynfeksjes, ûntbining en medisinen identifisearje. Dizze ynformaasje leart ynsjoch yn 'e oarsaak, en soms de foarútgong, fan akute echte fout.
> Boarnen:
> Lavergne A, Vigneau C, Polard E, et al. Acute nierenûntstoart by behanneling mei hege dosis cloxacillin: In rapport fan 23 hannelingen en literatuerbeskôging. Int J Antimicrob Agents. 2018 Apr 14. pii: S0924-8579 (18) 30109-2. doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007. [Epub foarútwerp]
> Qiu T, Zhou J, Zhang C. Soargjende drugs en risiko fan nierkrêft: In systematyske evaluaasje en meta-analyze. J Gastroenterol Hepatol. 2018 12 apr. Doi: 10.1111 / jgh.14157. [Epub foarútwerp]