De spiis fan medyske leechen hâldt betize geheimen
Nettsjinsteande wat guon sizze kinne, hat de FDA nea "goedkard" leeches as medyske behanneling. Yn 2004 hie de feds in frânske firma dat se net nedich hawwe foar FDA-approbaasje om medisinale leeches te ferkeapjen as medyske apparaten yn 'e Feriene Steaten. Neffens de FDA binne leeches fergelykber mei apparteminen (foarsichtich leeches) ferkocht foar 28 maaie 1976 - de datum waard de Medyske apparatuerbefetsjes ynsteld .
Sa wurdt gjin federale goedkarring foar leeches nedich.
Jo kinne argumearje dat it punt dat ik meitsje semantyske "goedkarring" of "gjin goedkarring" leeches wurde ferkocht en brûkt foar medyske behanneling yn 'e Feriene Steaten. Sure, de FDA sil neat dwaan om bedriuwen te stopjen fan ferkeap leeches; De FDA makket lykwols gjin oardiel oer har feiligens of effektiviteit - in yntegraal ûnderskied. Fierder hawwe de feds gjin ferplichting om leeches krekt as medyske behanneling te behanneljen en de wittenskip fan leechterapy echt te ferstean.
Hoewol leeches brûkt wurde as bloedletting-terapy sûnt al sûnt âlde ieuwen, wy kenne noch wat oer dizze driuwende, slimme kreaze. Foar it meastepart wurdt ûndersyk beheind ta in lyts tal faktoetsstudio's en saak-rige mei gjin inkeld pear randomisearre kontrôleproblemen. Dochs, wat wy witte oer leeches sjogge op therapeutyske geweldigens: Leech saliva is in treasylnivo fan fassilator en antikoagulant (bloeddinning) molekulen.
Medyske leechen en har super spit
Leechen binne bloedsûgende (sanguivorous) worms. As ierdwoarmen binne har lichems segmintearre, en dizze lytse jonges kinne ferlingje, kontrakte en falle yn ungeefbere manieren. Hiruda medicinalis is de soarte fan leech meast brûkt as medyske therapy. Oare soarten leechen wurde lykwols ek brûkt, lykas Hirudinaria granulosa yn Yndia en de Amerikaanske medyske leech, Macrobdella decora .
In leech is in ekstern parasit, dy't in soad bloedsiden meardere kearen kin litte fan har host. Nei it mingd mei dronkenenseksjes dy't it bloed fan 'e koagulaasje hâlde, bewarje leeches dit bloed yn laterale divertikula. Sa kin it bloed fan ien feeding as in nutritionale reserve foar ferskate moannen tsjinje.
Bloedferliening of Hirudo- therapie waard earst dokumintearre yn âlde Egypte en bleau yn 'e Westen oant de ein fan' e jierren 1800, doe't de praktyk net folle foel. Koartsein, nettsjinsteande it gefal fan 'e favorit yn' e westen, bleau de praktyk fan leech phlebotomie yn 'e ynani of islamistyske medisine ûntefreden .
Foar desennia is de leech brûkt as helpmiddel om te helpen mei mikrosurgery en plastyk en rekonstruktive surgery. Boppedat hawwe wittenskippers krekt begon te meitsjen fan de molekulen dy't maklik leech saliva en harren potensjele applikaasjes makken. Hjir binne gewoan wat fan 'e soad prachtige molekulêre middels dy't yn leech spits fûn binne:
- Hirudin . Yn 1950 besleat in Dútse wittenskipper Fritz Marquardt in molekule dy't hy hirudin neamde fan 'e glûpskieding fan Hiruda medicinalis . It bliuwt dat Hirudin in soad fan deselde antyokogulêre eigenskippen hat as it bloeddinner heparin sûnder de bêste negatyf effekten. Hjirby biedt Hirudin nei thrombin mei heule affiniteit en reagearret net mei antykladen yn 'e pasjint mei heparin-induzearre thrombocytopenia. Boppedat kin hirudin brûkt wurde yn minsken dy't gefoelich binne oan heparin of yn dyjingen dy't Antithrombin III-definysje hawwe. Oant hjoeddeis hawwe ûndersikers ferskate rekombinante systemen ûntwikkele dy't gebrûk meitsje fan baktearjes, dichters en eukaryotes mei de hope foar genôch genôch hirudin foar medyske gebrûk. De potinsjele gebrûk foar hirudin is geweldich en bepaalde sykte mei thrombotyske (klotfoarmjende) ûnderpinnings lykas stroke , hertoanfal , en djippe venenthrombosis .
- Hyaluronidase . It enzyme hyaluronidase is in soart fan in tenderizer dy't losmacht (makket mear permeabel) minske bindegewearje sadat de leechmiddel de bloed siedt. It helpt ek help fan analgesia en pineelens. Dit enzyme wurdt op it stuit ûndersocht foar gebrûk yn 'e keamer en de ûntwikkeling fan medisinen dy't troch de hûd opnommen wurde.
- Calin . Calin is in molekule dy't platelets hâldt en fan Willebrand faktor, wichtige mediators fan klotting, fan ferbining nei kollagen. Collagen fersterket en elastisearret ús hûd. Sa behâldt kaline bloed troch it ynsegjen fan klotjen.
- Destabilase . It enzyme destabilisearret sawol as thrombotic of klot-ferliedende en antibakterielbere mooglikheden. Undersyksjes suggerearret dat it tapassing fan tapassingen kin as streptokinase of tissueplasminogenaktivator dy't brûkt wurde as gefolch fan akute hertoanfal of stok respektivelik.
- Eglin . Dit lytse proteïne is in thrombin ynhibitor. It kin somtien bydrage oan de behanneling de ûntstekking fan skok en emphysema .
Moderne gebrûk fan medyske leechen
Benammen yn Jeropa wurdt it gebrûk fan leeches as medyske therapy hieltyd populêrer. Op dit stuit wurde leeches en har antyokeagulende krêften brûkt foar 3 haaddoelen.
- Leechen wurde brûkt om salfoardere hûdklaps te salvjen dy't brûkt wurde yn plastyk, megillofacial en oare rekonstruktive surgery. Alle yndividuele leech wurdt brûkt om in gewoane klap fan 5 oant 10 mL bloed te lûken. Dizze behanneling wurdt bliuwend oant it eigen tissuebêd fan it pasjint kin genietsje fan in fenei bloed.
- Leeches helpe mei mikrovaskulêre tissue-transfers wêr't tissue út ien diel fan jo lichem oerdroegen wurdt oan in oar part fan jo lichem.
- Leeches helpe beperkte bepalende parten fan amtifikaasje te bewarjen troch it ferlies fan fassilêr of fennoatskip. Sokke lichemsdielen binne fingers, it tip fan 'e noas, boartersguod, earen, lippen, en sels de penis (dat makket gjin twifel foar in skriklike byld).
As dokumintearre yn in papier 2012 publisearre yn Wiley Periodicals , ûndersochten ûndersikers gegevens fan 277 stúdzjes en searje út 1966 oant en mei 2009 út PubMed en oare database. Fan 229 pasjinten, 50 of 21,8 prosint fan 'e komplikaasjes. Al hast twa tredde fan dizze komplikaasjes wiene ynfeksje. Certain people who received leech therapy also required blood transfusions.
Op grûn fan de resultaten fan har ûndersyk hawwe de skriuwers fan it Wiley-stúdzje bepaald dat alle pasjinten dy't leech-therapy krije, typearre en skreaune foar mooglike bloedransfusje. Dêrnjonken moatte sokke pasjinten begon wurde op prophylaktyske antibiotika lykas quinolones. Oare boarnen suggerearje dat in cephalosporine fan tredde generaasje as ciprofloxacin it meast effektyf is tsjin baktearjes, ûnderskiede mei de leech.
Sûnder dûbeljen, hawwe leeches tapast op jo lichemregisters frij heech op 'e "icky" skaal. Tink derom dat it jo jo keuze is om in sûnenssoarchfakker te meitsjen leeches tapasse te foarkom, om't alternative medisinen foar behanneling bestean.
Hoewol mear strengere ûndersiken - prospective (long-term) en randomisearre kontrôlesproblemen - moatte dien wurde, wat wy witte oer leeches is tige stimulearjen. Boppedat kin molekulêre isolearre wurde fan leech saliva de kaai foar better anticoagulant, antithrombotyske, anty-inflammatoare en analgetyske therapy.
Spesjaal tank foar de prachtige frou Gina Wadas, in jonge wittenskiplike sjoernalist en studint yn 'e universiteit fan Texas A & M yn' e science-technology-sjoernalistyk, foar it suggestjen fan dit ûnderwerp. Thanks, Gina!
> Selektearre boarnen
> Divy V et al. Haadstik 78, mikrovaskulêre werhelling. Yn: Lalwani AK. eds. Aktuele diagnostyk en behanneling yn Otolaryngology - Head & Neck Surgery, 3e . New York, New York: McGraw-Hill; 2012. Tagong ta 12/29/2014.
> In artikel mei titel "De effektiviteit fan medyske leechen yn plastysk en rekonstruktive chirurgie: in systematysk oerienkomst fan 277 rapportearre klinike gefallen" troch IS Whitaker et al publisearre yn Wiley Periodicals, Inc. yn 2012. Tagong fan PubMed op 12/28/2014.
> In artikel mei titel "In systematyske oersetting fan 'e medyske yntelliginsje fan sanguivorous leeches" troch SM Abbas Zaidi en al yn 2011 ferskynde yn Alternative Medicine Review .