Rough ien yn 1.000 belutsen nei surgery
Vasectomy is in feilige, mienskiplike kantoarproseduere dat in protte manlju as in foarm fan permaninte, net-drogene bertekontrôle ûndergripe. Komplikaasjes binne net folle en seldsum. In faseektomy nimt normaal minder dan heal oere ôf om te foltôgjen en wurdt faak dien ûnder gewoan lokale anesthetis. Foar in protte poppen kin it in befrijende proseduere wêze, wêrtroch't se in robúste seksueel sûnder de soargen fan 'e swangerskip .
Yn guon gefallen kin in minske ûnderfine mei de proseduere fan 'e ferwidering fan pine. Post-vasectomy-pynsyndroam (PVPS) is in erkende tastân dy't rûkt ien fan alle 1000 manlju dy't in faseektomy ûndergie.
PVPS kin fuortendaliks nei de prosedueres passe of moannen of sels jierren ûntwikkelje. Der is gjin manier om te praten dy't wa't it krije sil of hoe hurder de pine kin wêze. It behanneljen fan de beting kin ek lestich wêze as der in pear urologen binne dy't spesjalisearje yn PVPS.
Causes of PVPS
As in minske in faseektomy ûnderfiert, feroaret syn sperma-produksje net. De opbou fan sperma kin de druk ferheegje yn 'e vas deferens (de duct dy't de testicles oan' e urethra ferbei jout) en epididymis (de mûle dêr't sperma opslein wurdt). It is dizze omstanneling dy't pine feroarsake kin, somtiden sterk, yn vasectomisearre manlju as se ejaculate.
Dêrnjonken binne der bûnen fan nerven dy't neist de vas deferens rinne.
De blokkearje fan dizze kanalen kin de nerven yn fyftich tissel fermoarde wurde, sadat in permaninte pine feroarsake wurdt dy't allinich feroaret mei alle aktiviteiten dy't de scrotum oermjittet. Sa slim te wêzen is de beting dat rinnende of in swiere athletyske aktiviteit hast hast ûnmooglik wurdt útfierd.
As net bliuwt, kin PVPS in acute kondysje liede dy't testikulêre torsjon is, wêrmei't de spermatyske kord, dy't bloed bringt oan 'e skrotumferwervingen en it ferbrutsjen fan' e bloedereien.
Non-chirurgyske behanneling fan PVPS
De behanneling foar PVPS kin prescription- en net-prescription medikaasje, fysike therapy, en as alles oars mislearret, sjirurgy.
De behanneling begjint faak op basis fan de symptomen. Bygelyks in vasectomisearre man dy't epididymitis hat (de pynlike ûntbining fan 'e epididymis) wurdt faak antibiotika prescrire yn it barren de oarsaak is baktearjen. As de pine fuort giet, kenne wy foar in feit dat it PVPS net wie. Oare behannelingen soene dan ûndersocht wurde om te hâlden mei de PVPS-ferbûne symptomen.
Under harren:
- Moarlike anty-inflammatories lykas ketorolak of ibuprofen kinne faak ferbetterje fan pine en ferlamming ûntsteame.
- In spermatysk strand-anesthetistyske blok (SCAB) is in technyk dêr't de kombinaasje fan wekker medisinen en in anty-inflammatoire steroide is om it post-vasectomy-ûngemak te ferlitten.
Physyske therapy is in oare, non-chirurgyske oanpak fan PVPS. Guon minsken ûntwikkelje wichtige pelvyske pine nei fasektomy. Har pelvyske muskingen sille faaks ferheven wurde yn antwurd op de abnormale testikeal pine dy't se hawwe. Der binne in oantal pelvyske flierreizgingen in fysike therapeut dy't leare kinne om minsken te helpen te relulearjen fan 'e muszels en de stress fan' e scrotum en testicles te nimmen.
Surgical treatment of PVPS
Surgery wurdt altyd as in lêste resort beskôge.
Der binne yn wêzen trije soarten chirurgyen dy't brûkt wurde om PVPS te behanneljen:
- Vasectomy-oplieding is de meast rjochtstreeks fan 'e trije. Manlju dy't obstruktyf pine hawwe, binne suksesfol genôch nei wikseling mei de measte wurden pinefrije. It probleem mei omkear is dat it foarkomt fan de foardielen fan in faseektomy en, as it goed dien, kin in minske liede kinne as fruchtber wêze. Dêrnjonken is de faseektomy-opkear net fan 'e measte fersekering ôfdekt.
- Epididymeektomy is in proseduere dêr't de sjirurch de epididymis ferwyt yn hopeen fan it lijen fan 'e pine. Dizze proseduere foarhâldt hyltyd de minske fan 'e heit fan in bern en ferwidering as opsje as er syn gegevens feroaret. De ferwachtingstiid is folle langer as in opkear, faaks nimt trije oant seis wiken werom nei normaal. Der is ek in hegere risiko fan 'e bloedferliening oan' e testis.
- Mikroskoopyske spermatyske kordewerving is in proseduere dy't populêr wurdt as mear urologen leare dat jo it útfiere. It essinsjeel omfettet it snoeren fan alle nerven yn 'e scrotum om de pine te feroarjen dy't feroarsake is troch in faseektomy. De proseduere behâldt steriliteit, hat hast heilingswinning as in epididymektomy, en is beskaat troch in soad fersekeringsbelied.
In wurd fan
Wurkje mei jo spesjalist om út te finen hokker sjirurgyske of net-chirurgyske opsje de measte pas is foar de pine en ûngemak dat jo gefoelich binne. It is wichtich om te betinken dat der altyd mear as ien opsje is. Sykje in twadde miening, as it nedich is.
PVPS is in seldsume betingst en moat nea in paart ôfwikselje fan 'e fasektomy as in bertekontrômetoade. As jo of jo partner liede fan PVPS, jouwe jo net op. Sykje in spesjalist urolooch yn jo gebiet dy't jo helpe kinne.
> Boarnen
- > Leslie, T .; Illing, R .; Cranston, D; en oaren. "De ynsidinsje fan chronik skrotske pine nei fasektomy: in prospective audit." BJU Int. 2007; 100 (6): 1330-1333
- > Tan, W. en Levine, L. "In oersjoch fan it behear fan post-vasectomy-pynlike syndroom." As Jour Androl. 2016; 18 (3): 332-337.