Spirometry: It Primêr Tool foar it meitsjen fan in COPD-diagnostyk
Nei it lêzen fan dit artikel hawwe jo in kâns om te dielen oer wat jo leard hawwe sûnt jo earste diagnoaze fan COPD .
Neffens it Global Initiative foar Obstructive Lung Disease (GOLD) moat in diagnostyk fan COPD yn elk geduldige beskôge wurde, dy't koartens fan sykheljen, in lange termyn hoest of sputumproduksje en / of in skiednis fan eksposysje oan COPD-risikofaktoaren hat.
Spirometry: it primêr diagnostyk ark yn COPD
In spirometry test is ferplichte om in klinyske diagnoaze fan COPD te meitsjen. Persistente loftline beheining, of COPD, is befêstige as testresultaten in FEV1 / FVC fan minder dan 0,70 sjen litte nei't in pasjint in bronchodilator brûkt .
Oanfoljende stúdzjes dy't in COPD-diagnose stypje
Hoewol de spirometry is it primêr diagnostyk ark yn COPD, jo dokter kin ien of elke folgjende ûndersiidsûndersiken útfiere by har earste evaluaasje om in COPD-diagnoaze te stypjen:
Skiednis en Physyske
As jo dokter COPD fertsjinnet, sil jo beoardieling begjinne mei in detaillearre sjoch yn jo skiednis. Dit moat tafoegje wurde oer:
- jo hjoeddeistige en ferline eksposysje foar risikofaktoren lykas smoken, secondhand smoke , luchtfersmoarging en / of beropsbelutsenens foar stof, gas en chemiken.
- jo medyske skiednis, benammen as it giet om hjoeddeistige respiratoryskrêftstoffen as asmama, allergyen of sinusitis en / of respireare sykte yn 'e iere jierren.
- foarôfgeande sikehûzenisaasjes, benammen as se ferbûn binne mei respireare sykte.
- as immen yn jo famylje ea hat COPD of in oare chronike longsykte.
- as jo oare besteande medyske omstannichheden hawwe, lykas hart sykhelje of osteoporose, dy't fierder ynfloed op in diagnostyk fan COPD.
- it patroan fan jo symptoomûntwikkeling, ynklusief wannear't jo symptomen begjinne en hoe lang jo wachtsje foardat jo medyske omtinken sykje.
- de ynfloed fan 'e sykte op jo deistich libben; Bygelyks as jo symptomen feroarsake hawwe om wurk te missen, begjinne jo reguliere aktiviteiten of fermindere of oanstriid.
Jo dokter moat ek in grofseftich ûndersyk dwaan dat kinne wêze:
- Troch jo temperatuer, puls, atmen per minuut, puls en bloeddruk
- Harkje nei jo hert en longen mei in stetoskoop
- Undersyk nei jo earen, noas, eagen en keel foar teken fan ynfeksje
- Undersyk fan jo fingers foar teken fan syanose en clubbing
- Bewissing foar teken fan swellingen yn jo skonken, koppelingen, fuotten of oare parten fan jo lichem
- Evaluearje de searnen yn jo hals om te beoardielen foar komplikaasjes fan COPD lykas cor pulmonale
Oanfoljende Pulmonaryfunctions Tests (PFT's)
Neist spirometry binne der twa oare pulmonale funksjegroepen wichtich by it evaluearjen fan de longhawksfunksje yn COPD: lung diffusion tests en lichem pletysmografy. Dizze teste mjit de diffusearjende kapasiteit fan 'e longen foar kanaalmonoxyd en it fermogen fan loft yn' e longen op ferskillende toanen yn respektivelik.
Kest Röntgen
In kiste-rayon allinnich makket gjin diagnostyk fan COPD. Jo dokter kin ien oarspronklik oarderje, om oare redenen foar jo symptomen út te regeljen of de oanwêzigens fan in besteande komorbidige kondysje te befestigjen.
In kust-rayon kin ek periodyk ynteressearre wurde om jo fuortgong te kontrolearjen.
Computerized Tomography (CT) Scan
Hoewol in CT is net regelje oan it begjin fan in diagnostyk fan COPD, jo dokter kin ien bestellen as it oanjûn is (ynfeksje is net bepaald, feroaring fan symptomen, behanneling foar sjirurgy ensfh.). Tidens in kast reagearret gruttere gebieten fan tichtens yn de longen, in CT-scan is definieare, mei geweldige details sjen litte dat in búste rayon gjin. Somtiden, foarôfgeand oan in CT-scan, wurdt materiaal neamd kontrast yn 'e lea ynslein. Dit soarget jo dokter om de abnormaliteiten yn jo longen dúdliker te sjen.
Folslein bloemewolf
In folsleine bloedseksje (CBC) sil jo dokter wekker meitsje oan in ynfeksje, lykas se him ûnder oaren fertelle, hoefolle hemoglobine yn jo bloed is. Hemoglobin is it izer-pagment yn jo bloed dat de soerstof fan jo longen draacht foar it oare fan jo lichem.
Arterial Blood Gases
Yn COPD is de lytte lucht dy't jo yn en fan 'e longen ynbrekke is feroarsake. Arteriaal bloedgassen (ABGs) mjit de soerstof en koalstofdioxydnivo's yn jo bloed en bepale jo lichaam's pH en natriumbicarbonatnivo's. ABG's binne wichtich by it meitsjen fan in diagnostyk fan COPD, lykas by it bepalen fan it needsaakjen en oanpassen fan it farwetter fan 'e soerstoftherapy .
Pulse Oximetry
Pulse-oximetry is in noninvasive metoade om te mjitten hoe't jo tissues mei soerstof levere wurde. In probe of sensor is normaal ferbûn oan de finger, foarholle, earlobe of brêge fan 'e noas. Pulse-oximetry kin kontinuearje of intermitsele wêze. In mjitting fan 95% oant 100% wurdt normaal beskôge. Mei ABG's, behearen fan jo soerstofssaftigingnivo troch puls oximetry, helpt jo dokter de behoefte foar oxygen-therapy beoardielje.
Alpha-1-antitrypsin-definysje-screening
As jo yn in gebiet wenje dêr't in hege foarkar fan Alpha-1-antitrypsin (AAT) definysje is, advisearret de World Health Organization dat jo hifke wurde foar dizze disorder. AAT-definysje is in genetyske kondysje dy't kin ta COPD liede. As diagnostyk op in relatyf jonge leeftyd (minder as 45 jier âld) moatte ek dokters wekker wurde om de mooglikheid te wêzen dat AAT-definysje de ûnderlizzende oarsaak fan jo COPD is. Behandeling foar COPD dat feroarsake is troch AAT-definysje, bestiet út augmentaasje-therapy .
Boarne:
De Global Initiative foar Obstructive Lung Disease. Global Strategy foar de diagnostyk, management en previnsje fan COPD. Updated 2011. beskikber fan goldcopd.org.